Skildkliernodule

'N Skildklierknoop is 'n groei (knop) in die skildklier. Die skildklier is aan die voorkant van die nek geleë, net bokant waar u sleutelbeen in die middel bymekaarkom.

Skildklierknoppies word veroorsaak deur 'n oorgroei van selle in die skildklier. Hierdie groei kan wees:

• Nie kanker (goedaardig), skildklierkanker (kwaadaardig) of baie selde, ander kankers of infeksies nie
• Vloeistof gevul (siste)
• Een nodule of 'n groep klein nodules
• Produseer skildklierhormone (warm nodule) of maak nie skildklierhormone nie (koue nodule)

Skildklierknope is baie algemeen. Dit kom meer dikwels voor by vroue as by mans. 'N Persoon se kans om 'n skildkliernodule te kry, neem toe met die ouderdom.

Slegs enkele skildklierknoppies is as gevolg van skildklierkanker. 'N Skildklierknoop is meer waarskynlik kanker as u:

• Hou 'n harde nodule
• Hou 'n nodule wat aan die nabygeleë strukture vassit
• Het u 'n familiegeskiedenis van skildklierkanker
• Het u 'n verandering in u stem opgemerk
• Is jonger as 20 of ouer as 70
• Het 'n geskiedenis van blootstelling aan die kop of nek
• Is manlik

Oorsake van skildklierknoppies kom nie altyd voor nie, maar kan insluit:

• Hashimoto-siekte ('n reaksie van die immuunstelsel teen die skildklier)
• Gebrek aan jodium in die dieet

Die meeste skildklierknoppies veroorsaak nie simptome nie.

Groot nodules kan teen ander strukture in die nek druk. Dit kan simptome veroorsaak soos:

• 'N Sigbare struma (vergrote skildklier)
• Heesheid of veranderende stem
• Pyn in die nek
• Probleme met asemhaling, veral as jy plat lê
• Probleme om kos in te sluk

Nodules wat skildklierhormone produseer, sal waarskynlik simptome van ooraktiewe skildklier veroorsaak, insluitend:

• Warm, sweet vel
• Vinnige polsslag en hartkloppings
• Verhoogde eetlus
• Senuweeagtigheid of angs
• Rusteloosheid of swak slaap
• Vel wat bloos of bloos
• Meer gereelde dermbewegings
• Bewing
• Gewigsverlies
• Onreëlmatige of ligter menstruasieperiodes

Ouer mense met 'n knoppie wat te veel skildklierhormoon produseer, kan slegs vae simptome hê, insluitend:

• Moegheid
• Hartkloppings
• Borspyn
• Geheueverlies

Skildklierknoppies kom soms voor by mense met Hashimoto-siekte. Dit kan simptome van onderaktiewe skildklier veroorsaak, soos:

• Hardlywigheid
• Droë vel
• Gesig swelling
• Moegheid
• Haarverlies
• Koue voel as ander mense dit nie doen nie
• Gewig optel
• Onreëlmatige menstruasieperiodes

Heel dikwels lewer knoppies geen simptome nie. Verskaffers van gesondheidsorg vind dikwels skildklierknoppies tydens 'n roetine-fisieke ondersoek of beeldtoetse wat om 'n ander rede gedoen word. Sommige mense het skildklierknoppies wat groot genoeg is om die knoppie op hul eie op te let en vra 'n verskaffer om hul nek te ondersoek.

As 'n verskaffer 'n nodule vind of as u simptome van 'n nodule het, kan die volgende toetse gedoen word:

• TSH-vlak en ander skildklierbloedtoetse
• Skildklier-ultraklank
• Skildklier-skandering (kerngeneeskunde)
• Fyn naald aspirasie biopsie van die nodule of van veelvuldige nodules (soms met spesiale genetiese toetse op die noduleweefsel)

U diensverskaffer kan chirurgie aanbeveel om die hele of 'n gedeelte van u skildklier te verwyder as die nodule:

• As gevolg van skildklierkanker
• Veroorsaak simptome soos sluk- of asemhalingsprobleme
• As die fyn naaldbiopsie onoortuigend is, en u verskaffer nie kan weet of die nodule kanker is nie
• Maak te veel skildklierhormoon

Mense met knoppe wat te veel skildklierhormoon maak, kan behandel word met radiojodiumterapie. Dit verminder die grootte en aktiwiteit van die nodule. Swanger vroue of vroue wat nog borsvoed, kry nie hierdie behandeling nie.

Beide chirurgie om skildklierweefsel te verwyder en radioaktiewe jodiumbehandeling kan lewenslange hipotireose veroorsaak (onderaktiewe skildklier). Hierdie toestand moet behandel word met skildklierhormoonvervanging ('n daaglikse medisyne).

Vir nie-kankeragtige nodules wat nie simptome veroorsaak nie en nie groei nie, kan die beste behandeling wees:

• Noukeurige opvolg met 'n fisiese ondersoek en ultraklank
• 'N Skildklierbiopsie wat 6 tot 12 maande na diagnose herhaal word, veral as die nodule gegroei het

Nog 'n moontlike behandeling is 'n etanol (alkohol) inspuiting in die nodule om dit te laat krimp.

Nie-kankeragtige skildklierknoppies is nie lewensgevaarlik nie. Baie benodig nie behandeling nie. Opvolgeksamens is genoeg.

Die vooruitsigte vir skildklierkanker hang af van die tipe kanker. Vir die mees algemene soorte skildklierkanker is die vooruitsigte baie goed na behandeling.

Kontak u verskaffer as u 'n knop in u nek voel of as u simptome het van 'n skildkliernodule.

Kontak u verskaffer as u aan straling in die gesig of nekgebied blootgestel is. 'N Nek-ultraklank kan gedoen word om na skildklierknoppies te soek.

Skildkliergewas - nodule; Skildklier adenoom - nodule; Skildklierkarsinoom - nodule; Skildklierkanker - nodule; Skildklier incidentaloma; Warm nodule; Koue nodule; Tirotoksikose - nodule; Hipertireose - nodule

• Verwydering van skildklier - ontslag

• Skildklierbiopsie

Haugen BR, Alexander EK, Bybel KC, et al.2015 Amerikaanse bestuursriglyne vir skildkliervereniging vir volwasse pasiënte met skildklierknoppies en gedifferensieerde skildklierkanker: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentified Thyroid Cancer. Skildklier. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Filetti S, Tuttle M, Leboulleux S, Alexander EK. Nie-giftige diffuse struma, nodulêre skildklierafwykings en skildklierkwaadaardighede. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 14.

Jonklaas J, Cooper DS. Skildklier. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 213.