Ovariale hiperstimulasiesindroom

Ovariale hiperstimulasiesindroom (OHSS) is 'n probleem wat soms voorkom by vroue wat vrugbaarheidsmedisyne gebruik wat eierproduksie stimuleer.

Normaalweg produseer 'n vrou een eier per maand. Sommige vroue wat sukkel om swanger te raak, kan medisyne kry om hulle te help om eiers te produseer en vry te laat.

As hierdie medisyne die eierstokke te veel stimuleer, kan die eierstokke baie geswel word. Vloeistof kan in die buik- en borsarea lek. Dit word OHSS genoem. Dit vind eers plaas nadat die eiers uit die ovarium vrygestel word.

U sal waarskynlik meer OHSS kry as:

• U ontvang 'n skeut menslike chorioniese gonadotropien (hCG).
• U kry meer as een dosis hCG na ovulasie.
• U raak swanger gedurende hierdie siklus.

OHSS kom selde voor by vroue wat slegs vrugbaarheidsmedisyne per mond inneem.

OHSS beïnvloed 3% tot 6% van die vroue wat in vitro-bevrugting (IVF) ondergaan.

Ander risikofaktore vir OHSS sluit in:

• Jonger as 35 jaar wees
• Met 'n baie hoë estrogeenvlak tydens vrugbaarheidsbehandelings
• Met polisistiese ovariale sindroom

Die simptome van OHSS kan wissel van lig tot ernstig. Die meeste vroue met die toestand het ligte simptome soos:

• Opblaas in die buik
• Ligte pyn in die buik
• Gewig optel

In seldsame gevalle kan vroue ernstiger simptome hê, insluitend:

• Vinnige gewigstoename (meer as 10 pond of 4,5 kilogram binne 3 tot 5 dae)
• Erge pyn of swelling in die buikarea
• Verminderde urinering
• Kort van asem
• Naarheid, braking of diarree

As u 'n ernstige geval van OHSS het, moet u gesondheidsorgverskaffer u simptome noukeurig monitor. U kan in die hospitaal opgeneem word.

U gewig en die grootte van u buikarea (buik) word gemeet. Toetse wat gedoen kan word, sluit in:

• Ultraklank in die buik of vaginale ultraklank
• Bors X-straal
• Volledige bloedtelling
• Elektroliete paneel
• Lewerfunksietoets
• Toetse om urienuitset te meet

Ligte gevalle van OHSS hoef gewoonlik nie behandel te word nie. Die toestand kan die kans op swangerskap verbeter.

Die volgende stappe kan u help om u ongemak te verlig:

• Rus genoeg met u bene omhoog. Dit help u liggaam om die vloeistof vry te laat. Ligte aktiwiteite is egter so nou en dan beter as volledige bedrus, tensy u dokter u anders sê.
• Drink ten minste 10 tot 12 glase (ongeveer 1,5 tot 2 liter) vloeistof per dag (veral drankies wat elektroliete bevat).
• Vermy alkohol of kafeïenhoudende drankies (soos kolas of koffie).
• Vermy intense oefening en seksuele omgang. Hierdie aktiwiteite kan ovariale ongemak veroorsaak en kan veroorsaak dat siste in die ovariale breek of lek, of die eierstokke laat draai en die bloedvloei (ovariale torsie) afsny.
• Neem 'n oor-die-toonbank pynstiller soos paracetamol (Tylenol).

U moet uself elke dag weeg om seker te maak dat u nie te veel gewig aansit nie (2 of meer pond of ongeveer 1 kilogram of meer per dag).

As u verskaffer ernstige OHSS diagnoseer voordat embryo's in 'n IVF oorgedra word, kan hy besluit om die oordrag van die embrio te kanselleer. Die embrio's is gevries en hulle wag OHSS om op te los voordat hulle 'n bevrore embrio-oordragsiklus beplan.

In die seldsame geval dat u ernstige OHSS ontwikkel, sal u waarskynlik na 'n hospitaal moet gaan. Die verskaffer gee u vloeistowwe deur 'n aar (binneaarse vloeistowwe). Hulle sal ook vloeistowwe wat in u liggaam versamel is, verwyder en u toestand monitor.

Die meeste ligte gevalle van OHSS sal vanself verdwyn nadat die menstruasie begin het. As u 'n ernstige saak het, kan dit enkele dae duur voordat die simptome verbeter.

As u tydens OHSS swanger word, kan die simptome vererger en kan dit weke neem om te verdwyn.

In seldsame gevalle kan OHSS tot dodelike komplikasies lei. Dit kan insluit:

• Bloedklonte
• Nierversaking
• Ernstige elektrolietwanbalans
• Erge vloeistofopbou in die buik of bors

Bel u verskaffer as u een van die volgende simptome ervaar:

• Minder urienuitset
• Duiseligheid
• Oormatige gewigstoename, meer as 1 kg (1 kg) per dag
• Baie slegte naarheid (u kan nie voedsel of vloeistowwe onderhou nie)
• Erge buikpyn
• Kort van asem

As u vrugbaarheidsmedisyne inspuit, moet u gereeld bloedtoetse en ultraklank van die bekken doen om seker te maak dat u eierstokke nie te veel reageer nie.

OHSS

Catherino WH. Reproduktiewe endokrinologie en onvrugbaarheid. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: hoofstuk 223.

Fauser BCJM. Mediese benaderings tot ovariale stimulasie vir onvrugbaarheid. In: Strauss JF, Barbieri RL, reds.Yen & Jaffe se reproduktiewe endokrinologie. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 30.

Lobo RA. Onvrugbaarheid: etiologie, diagnostiese evaluering, bestuur, prognose. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 42.