Embolisasie van die uteriene arterie

Embolisasie van die baarmoeder (UAE) is 'n prosedure vir die behandeling van fibroïede sonder chirurgie. Baarmoederfibroïede is nie-kankeragtige (goedaardige) gewasse wat in die baarmoeder (baarmoeder) ontwikkel.

Tydens die prosedure word die bloedtoevoer na fibroïede afgesny. Dit veroorsaak dat fibroïede gewoonlik krimp.

UAE word gedoen deur 'n dokter genaamd 'n intervensionele radioloog.

U sal wakker wees, maar u sal geen pyn ervaar nie. Dit word bewuste sedasie genoem. Die prosedure duur ongeveer 1 tot 3 uur.

Die prosedure word gewoonlik op hierdie manier gedoen:

• U kry 'n kalmeermiddel. Dit is medisyne wat jou ontspanne en slaperig maak.
• 'N Plaaslike pynstiller (narkose) word op die vel rondom u lies toegedien. Dit verdoof die area sodat u nie pyn voel nie.
• Die radioloog sny 'n klein snit in u vel. 'N Dun buis (kateter) word in u femorale arterie geplaas. Hierdie slagaar is bo-aan jou been.
• Die radioloog ryg die kateter in u baarmoederslagaar. Hierdie slagaar voorsien bloed aan die baarmoeder.
• Klein plastiek- of gelatiendeeltjies word deur die kateter ingespuit in die bloedvate wat bloed aan die fibroïede toedien. Hierdie deeltjies blokkeer die bloedtoevoer na die klein arteries wat bloed na die fibroïede vervoer. Sonder hierdie bloedtoevoer krimp die fibroïede en sterf dit.
• UAE word in beide u linker- en regter uteriene arteries gedoen deur dieselfde insnyding. Indien nodig, word meer as 1 fibroid behandel.

VAE is 'n effektiewe manier om simptome te behandel wat deur sommige soorte fibroïede veroorsaak word. Bespreek met u gesondheidsorgverskaffer of hierdie prosedure waarskynlik vir u suksesvol sal wees.

Vroue met VAE mag:

• Het simptome soos bloeding, lae bloedtelling, bekkenpyn of -druk, snags wakker word om te urineer en hardlywigheid
• Het u al medisyne of hormone probeer om die simptome te verminder
• Soms het UAE na die bevalling om baie swaar vaginale bloeding te behandel

VAE is oor die algemeen veilig.

Die risiko's van enige indringende prosedure is:

• Bloeding
• 'N Slegte reaksie op die narkose of medisyne wat gebruik word
• Infeksie
• Kneusing

Die risiko's van die VAE is:

• Besering aan 'n slagaar of aan die baarmoeder.
• Versuim om die fibroids te krimp of die simptome effektief te behandel.
• Moontlike probleme met 'n toekomstige swangerskap. Vroue wat swanger wil raak, moet hierdie prosedure noukeurig met hul verskaffer bespreek, want dit kan die kans op suksesvolle swangerskap verminder.
• Gebrek aan menstruasieperiodes.
• Probleme met ovariale funksie of voortydige menopouse.
• Versuim om 'n seldsame soort kanker wat in fibroïede kan groei (leiomyosarcoom) te diagnoseer en te verwyder. Die meeste fibroids is nie-kankeragtig (goedaardig), maar leiomyosarcomas kom in 'n klein aantal fibroids voor. Embolisering sal hierdie toestand nie behandel of diagnoseer nie en kan lei tot 'n vertraagde diagnose, en moontlik 'n slegter uitkoms sodra dit behandel word.

Vertel altyd aan u verskaffer:

• As u swanger kan wees, of as u van plan is om in die toekoms swanger te raak
• Watter medisyne u neem, insluitend medisyne, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het

Voor die VAE:

• U kan gevra word om op te hou met die gebruik van aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin) en enige ander medisyne wat u bloed moeilik kan stol.
• Vra u dokter watter medisyne u moet gebruik op die dag van u operasie.
• Probeer om te stop as u rook. U verskaffer kan u raad en inligting gee om u te help om op te hou.

Op die dag van die VAE:

• U kan gevra word om 6 tot 8 uur voor hierdie prosedure niks te drink of te eet nie.
• Neem die medisyne wat u dokter u beveel om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Kom betyds by die hospitaal aan soos voorgeskryf.

U kan in die hospitaal oornag. Of u kan dieselfde dag huis toe gaan.

U sal pynmedisyne ontvang. U sal opdrag kry om 4 tot 6 uur na die prosedure plat te lê.

Volg enige ander instruksies oor die versorging van uself nadat u huis toe is.

Matige tot ernstige buik- en bekkenkrampe kom die eerste 24 uur na die prosedure algemeen voor. Dit kan 'n paar dae tot 2 weke duur. Krampe kan ernstig wees en kan langer as 6 uur op 'n slag duur.

Die meeste vroue herstel vinnig en kan binne 7 tot 10 dae na normale aktiwiteite terugkeer. Soms kan gedeeltes van die behandelde fibroidweefsel deur u vagina beweeg.

UAE werk goed om pyn, druk en bloeding van fibroïede te verminder by die meeste vroue wat die prosedure ondergaan.

UAE is minder indringend as chirurgiese behandelings vir uteriene fibroïede. Baie vroue kan vinniger terugkeer na aktiwiteite as na die operasie.

Die meeste studies toon dat sommige vroue addisionele prosedures benodig om hul simptome volledig te behandel. Hierdie prosedures sluit in histerektomie (chirurgie om die baarmoeder te verwyder), myomektomie (chirurgie om die fibroid te verwyder) of die herhaling van die VAE.

Baarmoeder fibroid embolisering; UFE; VAE

• Embolisasie van die uteriene arterie - ontslag

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Goedaardige ginekologiese letsels: vulva, vagina, baarmoederhals, baarmoeder, oviduct, ovarium, ultraklankbeelding van bekkenstrukture. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, reds. Omvattende ginekologie. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 18.

Moravek MB, Bulun SE. Baarmoederfibroïede. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 131.

Spies JB, Czeyda-Pommersheim F. Uterine fibroid embolization. In: Mauro MA, Murphy KPJ, Thomson KR, Venbrux AC, Morgan RA, reds. Beeldgeleide intervensies. 2de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofstuk 76.