Verwydering van die byniere

Die verwydering van die byniere is 'n operasie waarin een of albei byniere verwyder word. Die byniere is deel van die endokriene stelsel en is net bokant die niere geleë.

U sal algemene narkose kry wat u in staat stel om aan die slaap en pynvry te wees tydens die operasie.

Die verwydering van die byniere kan op twee maniere uitgevoer word. Die tipe operasie wat u ondergaan, hang af van die probleem wat behandel word.

• Met 'n oop operasie maak die chirurg een groot chirurgiese snit (insnyding) om die klier te verwyder.
• Met die laparoskopiese tegniek word verskeie klein snitte aangebring.

Die chirurg sal bespreek watter benadering die beste vir u is.

Nadat die byniere verwyder is, word dit na die patoloog gestuur vir ondersoek onder 'n mikroskoop.

Die byniere word verwyder wanneer daar kanker is of 'n groei (massa) wat kanker kan wees.

Soms word 'n massa in die byniere verwyder omdat dit 'n hormoon vrystel wat skadelike newe-effekte kan veroorsaak.

• Een van die mees algemene gewasse is 'n feochromocytoma, wat baie hoë bloeddruk kan veroorsaak
• Ander afwykings sluit in Cushing-sindroom, Conn-sindroom en 'n byniermassa van onbekende oorsaak

Die risiko's vir narkose en chirurgie in die algemeen sluit in:

• Reaksie op medisyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloeding, bloedklonte of infeksie

Die risiko's vir hierdie operasie sluit in:

• Skade aan nabygeleë organe in die liggaam
• Wond wat oopbreek of bult weefsel deur die snit (insnydingsbreuk)
• Akute bynierkrisis waarin daar nie genoeg kortisol is nie, 'n hormoon wat deur die byniere geproduseer word

Vertel u chirurg of verpleegster:

• As u swanger is of kan wees
• Watter medisyne u neem, selfs dwelms, aanvullings of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het

Gedurende die dae voor die operasie:

• U kan gevra word om tydelik op te hou om bloedverdunners te neem. Dit sluit in aspirien, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin, Jantoven) en ander.
• Vra u chirurg watter geneesmiddels u moet gebruik op die dag van die operasie.

Probeer om te stop as u rook. Rook vertraag herstel en verhoog die risiko vir probleme. Vra u gesondheidsorgverskaffer vir hulp om op te hou.

Op die dag van die operasie:

• Volg die instruksies oor wanneer u moet ophou eet en drink.
• Neem die geneesmiddels wat u dokter u beveel om saam met 'n klein slukkie water te neem.
• Kom betyds by die hospitaal aan.

Terwyl u in die hospitaal is, kan u:

• Word gevra om aan die kant van die bed te sit en op dieselfde dag van u operasie te loop
• Hou 'n buis of kateter wat van u blaas af kom
• Hou 'n drein wat deur u chirurgiese snit uitkom
• U kan die eerste 1 tot 3 dae nie eet nie, en dan begin u met vloeistowwe
• Wees aangemoedig om asemhalingsoefeninge te doen
• Dra spesiale kouse om bloedklonte te voorkom
• Ontvang skote onder u vel om bloedklonte te voorkom
• Kry pynmedisyne
• Laat u bloeddruk monitor en gaan voort om bloeddrukmedisyne te ontvang

U sal binne 1 of 2 dae na die operasie ontslaan word.

Tuis:

• Volg die instruksies oor hoe u vir u moet sorg terwyl u herstel.
• U kan die verband en die stort die dag na die operasie verwyder, tensy u chirurg u anders sê.
• U kan pyn hê en u moet medisyne neem vir pyn.
• U kan 'n paar ligte aktiwiteite begin doen.

Dit kan pynlik wees om te herstel na 'n oop operasie as gevolg van die plek waar die chirurgie gesny is. Herstel na 'n laparoskopiese prosedure is meestal vinniger.

Mense wat die laparoskopiese operasie ondergaan, het meestal vinniger herstel as met 'n oop operasie. Hoe goed u na die operasie vaar, hang af van die rede vir die operasie:

• As u 'n operasie vir Conn-sindroom gehad het, moet u dalk medisyne met bloeddruk gebruik.
• As u 'n operasie vir Cushing-sindroom ondergaan het, loop u die risiko vir komplikasies wat behandel moet word. U verskaffer kan u meer hieroor vertel.
• As u 'n operasie vir feochromositoom ondergaan het, is die uitkoms gewoonlik goed.

Adrenalektomie; Verwydering van byniere

Lim SK, Rha KH. Chirurgie van die byniere. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 66.

Smith PW, Hanks JB. Adrenale chirurgie. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, reds. Endokrinologie: Volwasse en Kinders. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 111.

Yeh MW, Livhits MJ, Duh QY. Die byniere. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 39.