Fekale mikrobiota-oorplanting

Fekale mikrobiota-oorplanting (FMT) help om sommige van die "slegte" bakterieë van u dikderm deur "goeie" bakterieë te vervang. Die prosedure help om die goeie bakterieë wat deur die gebruik van antibiotika doodgemaak of beperk is, te herstel. Die herstel van hierdie balans in die dikderm maak dit makliker om infeksie te beveg.

FMT behels die ontlasting van 'n gesonde skenker. U gesondheidsorgverskaffer sal u vra om 'n skenker te identifiseer. Die meeste mense kies 'n familielid of 'n goeie vriend. Die skenker mag die afgelope 2 tot 3 dae nie antibiotika gebruik het nie. Hulle sal gekontroleer word vir infeksies in die bloed of ontlasting.

Sodra dit versamel is, word die skenker se stoelgang met soutwater gemeng en gefiltreer. Die ontlastingmengsel word dan na u spysverteringskanaal (dikderm) oorgedra deur 'n buis wat deur 'n kolonoskoop gaan ('n dun, buigsame buis met 'n klein kamera). Die goeie bakterieë kan ook in die liggaam ingebring word deur middel van 'n buis wat deur die mond in die maag gaan. 'N Ander metode is om 'n kapsule wat gevriesdroogde skenkerstoel bevat, in te sluk.

Die dikderm het 'n groot aantal bakterieë. Hierdie bakterieë wat in u ingewande leef, is belangrik vir u gesondheid en groei op 'n gebalanseerde manier.

Een van hierdie bakterieë word genoem Clostridioides difficile (C difficile). In klein hoeveelhede veroorsaak dit nie probleme nie.

• As iemand egter herhaalde of hoë dosisse antibiotika ontvang vir 'n infeksie elders in die liggaam, kan die meeste normale bakterieë in die derm uitgewis word. Bakterieë groei en stel 'n gifstof vry.
• Die resultaat kan wees dat te veel van die C difficile.
• Hierdie gifstof veroorsaak dat die voering van die dikderm geswel en ontsteek word, wat koors, diarree en bloeding veroorsaak.

Sekere ander antibiotika kan soms die C difficile bakterieë onder beheer. As dit nie slaag nie, word FMT gebruik om 'n deel van die C difficile met "goeie" bakterieë en herstel die balans.

FMT kan ook gebruik word vir die behandeling van toestande soos:

• Prikkelbare derm-sindroom
• Crohn-siekte
• Hardlywigheid
• Sweervormende dikdermontsteking

Behandeling van ander toestande as herhalende C difficile kolitis word tans as eksperimenteel beskou en word nie algemeen gebruik of bekend as effektief nie.

Risiko's vir FMT kan die volgende insluit:

• Reaksies op die medisyne wat u tydens die prosedure kry
• Swaar of voortdurende bloeding tydens die prosedure
• Asemhalingsprobleme
• Verspreiding van siektes vanaf die skenker (as die skenker nie behoorlik gekeur word nie, wat skaars is)
• Infeksie tydens kolonoskopie (baie skaars)
• Bloedklonte (baie skaars)

Die skenker sal waarskynlik die aand voor die prosedure 'n lakseermiddel neem, sodat hulle die volgende oggend ontlasting kan kry. Hulle sal 'n ontlastingmonster in 'n skoon koppie versamel en die dag van die prosedure saambring.

Praat met u verskaffer oor enige allergieë en alle medisyne wat u gebruik. MOENIE ophou om medisyne in te neem sonder om met u verskaffer te praat nie. U moet 2 tot 3 dae voor die prosedure ophou om antibiotika te neem.

U moet dalk 'n vloeibare dieet volg. U kan gevra word om lakseermiddels te neem die aand voor die prosedure. U moet voorberei vir 'n kolonoskopie die aand voor FMT. U dokter sal u instruksies gee.

Voor die prosedure sal u medisyne kry om u slaperig te maak, sodat u geen ongemak sal ervaar of aan die toets kan dink nie.

U sal na die prosedure ongeveer 2 uur aan u kant lê met die oplossing in u ingewande. U kan loperamide (Imodium) kry om u ingewande te vertraag, sodat die oplossing gedurende hierdie tyd op sy plek bly.

U sal dieselfde dag van die prosedure huis toe gaan sodra u die stoelgangmengsel geslaag het. U het 'n rit huis toe nodig, dus moet u dit vooraf reël. U moet vermy om te bestuur, alkohol te drink of swaar te werk.

Die aand na die prosedure kan u 'n lae graad van koors hê. U kan opgeblasenheid, gas, winderigheid en hardlywigheid hê vir 'n paar dae na die prosedure.

U verskaffer sal u inlig oor die tipe dieet en medisyne wat u moet neem na die prosedure.

Hierdie lewensreddende behandeling is baie veilig, effektief en goedkoop. FMT help deur normale flora deur skenker ontlasting terug te bring. Dit help weer om u normale dermfunksie en gesondheid te herstel.

Fekale bakterioterapie; Stoeloorplanting; Fekale oorplanting; C. difficile kolitis - fekale oorplanting; Clostridium difficile - fekale oorplanting; Clostridioides difficile - fekale oorplanting; Pseudomembraneuse kolitis - fekale oorplanting

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon en rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 51.

Rao K, Safdar N. Fekale mikrobiota-oorplanting vir die behandeling van Clostridium difficile-infeksie. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Fekale mikrobiota-oorplanting as terapie vir inflammatoriese dermsiekte. In: Shen B, red. Intervensionele inflammatoriese dermsiekte. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: hoofstuk 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotika en fekale mikrobiota-oorplanting. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte: patofisiologie / diagnose / bestuur. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 130.