Gebreekte oogkas

Tevrede

• Tipes frakture
• Orbitale randfrakture
• Uitblaasfrakture (of verswakte baanwandfrakture)
• Frakture by die valdeur
• Simptome van 'n oogfraktuur
• Diagnose van die fraktuur
• Die behandeling van die fraktuur
• Chirurgie
• Herstel tydlyn
• Wat is die vooruitsig?
• Kan dit voorkom word?

Oorsig

Die oogkas, of baan, is die benige koppie wat jou oog omring. Sewe verskillende bene vorm die sok.

Die oogkas bevat jou oogappel en al die spiere wat dit beweeg. Ook binne die sok is u traankliere, kraniale senuwees, bloedvate, ligamente en ander senuwees.

Die oogkas is in vier dele verdeel. Elkeen word gevorm deur aparte bene. U kan 'n breuk hê in een of al die dele van die oogkas:

• Die minderwaardige muur, of orbitale vloer, word gevorm deur die boonste kakebeen (kaakbeen), 'n deel van die wangbeen (sigomaties) en 'n klein gedeelte van die harde verhemelte (palatynbeen). Frakture op die onderste vloer kom meestal as gevolg van 'n hou aan die kant van die gesig. Dit kan van 'n vuis, 'n stomp voorwerp of 'n motorongeluk wees.
• Die sigomatiese been vorm ook die tydelike, of buitenste, sywand van die oogkas. Baie belangrike senuwees loop deur hierdie gebied. Hulle kan beskadig word deur 'n hou op die wang of die kant van die gesig.
• Die mediale muur word hoofsaaklik gevorm deur die etmoïedbeen wat u neusholte van u brein skei. Stomp trauma aan die neus- of oogstreek is 'n algemene oorsaak van breuke aan die middelwand.
• Die superieure muur, of dak, van die oogkas word gevorm deur 'n deel van die voorste been of voorkop. Frakture aan die boonste muur is wel, maar dit kan alleen gebeur of in kombinasie met skade aan die ander twee gebiede.

Een studie het bevind dat 28 persent van die mense met breuke in die oogkas ook oogbeserings het wat die sig kan beïnvloed.

Tipes frakture

Enige of al die sewe orbitale bene kan in 'n oogkasbreuk betrokke wees.

Frakture van die oogkas kan geklassifiseer word in:

Orbitale randfrakture

Dit kom voor wanneer die oogkas heftig met 'n harde voorwerp getref word, soos 'n stuurwiel in 'n motorongeluk. 'N Stukkie been kan afbreek en in die rigting van die slag gedruk word.

Die skade is gewoonlik in meer as een gebied van die oogkas. Al drie die grootste dele van die oogkas is 'n algemene tipe breuk op die rand. Dit word 'n driepootfraktuur genoem, of 'n zygomaticomaxillary complex (ZMC) fraktuur.

Uitblaasfrakture (of verswakte baanwandfrakture)

Hierdie tipe breuk kom gewoonlik voor as u getref word deur iets groter as die oogkas, soos 'n vuis of stomp voorwerp. Dit kan meervoudige stukke, of verswakte, been tot gevolg hê.

Die uitblaas vind plaas as 'n pons of 'n ander hou in die oog drukopbou in die vloeistof van die oog veroorsaak. Hierdie druk word na die oogkas oorgedra en veroorsaak dat dit na buite breek. Of die muur kan na binne draai van krag op die rand.

Frakture by die valdeur

Dit is by kinders, want hulle het meer buigbare bene as volwassenes. In plaas daarvan om te verpletter, buig die been van die oogkas na buite en keer dan dadelik terug na sy posisie. Dus is die naam 'valdeur'.

Alhoewel die bene nie gebreek is nie, is die valdeurfraktuur steeds 'n ernstige besering. Dit kan lei tot permanente senuweeskade.

Simptome van 'n oogfraktuur

Simptome van fraktuur in die oogbank sluit in:

• dubbelvisie of verminderde sig
• swelling van die ooglid
• pyn, kneusplekke, skeur of bloeding rondom die oog
• naarheid en braking (kom meestal voor by valdeurfrakture)
• gesinkte of bultende oog, of hang ooglid
• onvermoë om u oog in sommige rigtings te beweeg

Diagnose van die fraktuur

U dokter sal die beskadigde oogarea en u gesig ondersoek. Hulle sal ook u oogdruk nagaan. Voortgesette verhoogde oogdruk kan lei tot skade aan die optiese senuwee en blindheid.

U dokter kan X-strale bestel om breuke in die bene van die oogkas op te spoor. 'N CT-skandering kan ook gebruik word om meer besonderhede oor die besering te gee.

'N Oogspesialis, wat 'n oogarts genoem word, sal waarskynlik betrokke wees as daar skade aan die sig of beweging van die oog is. Fraktuur aan die baandak kan konsultasie met 'n neuroloog of neurochirurg vereis.

Die behandeling van die fraktuur

Oogbeenbreuke benodig nie altyd 'n operasie nie. U dokter sal bepaal of u fraktuur vanself kan genees.

U kan aangeraai word om te verhoed dat u u neus blaas vir 'n paar weke na die besering. Dit is om te voorkom dat die infeksie versprei van die sinusse na die oogkasweefsel, alhoewel daar 'n klein spasie in 'n gebreekte been is.

U dokter kan 'n neusspuitmiddelsproei voorskryf om te voorkom dat u neus moet blaas of nies. Baie dokters skryf ook antibiotika voor om te voorkom dat infeksie voorkom.

Chirurgie

Daar is meer as die kriteria vir die gebruik van chirurgie in uitblaasfrakture. Hier is 'n paar redes waarom chirurgie nodig mag wees:

• As u dae na die besering aanhoudend dubbelsig ervaar, kan u chirurgie nodig hê. Dubbelsig kan 'n teken wees van skade aan een van die oogspiere wat help om u oog te beweeg. As die dubbele visie vinnig verdwyn, is dit waarskynlik veroorsaak deur swelling en het dit nie behandeling nodig nie.
• As die besering veroorsaak dat die oogbal in die sok (enophthalmos) teruggedruk word, kan dit 'n aanduiding wees vir 'n operasie.
• As die helfte of meer van die minderwaardige muur beskadig is, is chirurgie waarskynlik nodig om misvorming in die gesig te voorkom.

As u chirurgie nodig het, kan u chirurg tot twee weke na die besering wag om die swelling te laat daal. Dit sorg vir 'n meer akkurate ondersoek van die oogkas.

Die gewone metode van chirurgie is 'n klein insnyding aan die buitekant van u oog en een aan die binnekant van u ooglid. 'N Alternatiewe metode, endoskopie, word deur 'n groeiende aantal chirurge gebruik. In hierdie prosedure word chirurgiese kameras en instrumente deur die mond of neus geplaas.

Hierdie operasie benodig algemene narkose, wat beteken dat u sal slaap vir die prosedure en geen pyn sal voel nie.

Herstel tydlyn

As u geopereer word, kan u die opsie kry om in die hospitaal of chirurgiese fasiliteit te oornag. Nadat u tuis is, het u ten minste twee tot vier dae hulp nodig.

U dokter sal waarskynlik mondelinge antibiotika, kortikosteroïede soos prednison en pynstillers voorskryf, gewoonlik vir 'n week. Die chirurg sal u waarskynlik aanraai om yspakke vir 'n week op die gebied te gebruik. U sal moet rus, u neus moet blaas en inspannende aktiwiteite moet vermy vir 'n operasie.

U sal gevra word om binne 'n paar dae na die operasie na die dokter terug te keer, en waarskynlik weer binne die volgende twee weke.

Wat is die vooruitsig?

Alhoewel frakture in die oogkas gevaarlik kan wees, herstel die meeste mense goed.

As u die operasie met dubbele visie ondergaan het, kan dit so lank as twee tot vier maande na die operasie duur. As dit na vier tot ses maande nie verdwyn nie, sal u dalk 'n oogspieroperasie of 'n spesiale bril nodig hê.

Kan dit voorkom word?

As u 'n beskermende bril dra as u werk of as u aan sport deelneem, kan dit baie oogfrakture help voorkom.

Afhangend van die tipe aktiwiteit, kan bril, deursigtige gesigskerms en gesigmaskers gepas wees.