Prostaatchirurgie (prostatektomie): wat dit is, soorte en herstel

Tevrede

• Hoe word die operasie gedoen
• Hoofsoorte prostatektomie
• Hoe is die herstel van prostatektomie
• Moontlike gevolge van chirurgie
• 1. Urinêre inkontinensie
• 2. Erektiele disfunksie
• 3. Onvrugbaarheid
• Eksamens en konsultasies na die operasie
• Kan kanker terugkom?

Prostaatchirurgie, bekend as radikale prostatektomie, is die belangrikste vorm van behandeling vir prostaatkanker, omdat dit in die meeste gevalle moontlik is om die hele kwaadaardige gewas te verwyder en die kanker definitief te genees, veral as die siekte nog steeds swak ontwikkel en nie bereik het nie. ander organe.

Hierdie operasie word verkieslik uitgevoer op mans onder 75 jaar, wat beskou word as 'n lae tot medium chirurgiese risiko, dit wil sê met beheerde chroniese siektes, soos diabetes of hoë bloeddruk. Alhoewel hierdie behandeling baie effektief is, kan dit ook aanbeveel word om in spesifieke gevalle na die operasie radioterapie uit te voer om enige kwaadaardige selle wat op hul plek gelaat is, uit te skakel.

Prostaatkanker groei stadig en daarom is dit nie nodig om onmiddellik na die ontdekking van die diagnose chirurgie uit te voer nie, om die ontwikkeling daarvan gedurende 'n tydperk te kan evalueer, sonder dat dit die risiko vir komplikasies verhoog.

Hoe word die operasie gedoen

Die operasie word in die meeste gevalle met algemene narkose gedoen, maar dit kan ook gedoen word met spinale narkose, wat op die ruggraat toegedien word, afhangende van die chirurgiese tegniek wat uitgevoer sal word.

Die operasie duur gemiddeld 2 uur en dit is gewoonlik nodig om ongeveer 2 tot 3 dae in die hospitaal te bly. Prostatektomie bestaan ​​uit die verwydering van die prostaat, insluitend die prostaat uretra, seminale vesikels en ampules van die vasferens. Hierdie operasie kan ook geassosieer word met 'n bilaterale limfadenektomie, wat bestaan ​​uit die verwydering van die limfknope uit die bekkenstreek.

Hoofsoorte prostatektomie

Om die prostaat te verwyder, kan chirurgie gedoen word deur middel van robot- of laparoskopie, dit wil sê deur klein gaatjies in die buik waar instrumente om die prostaat te verwyder, of deur laparotomie waar 'n groter snit in die vel gemaak word.

Die belangrikste tipes chirurgie wat gebruik word, is:

• Radikale retropubiese prostatektomie: in hierdie tegniek sny die dokter 'n klein snit op die vel naby die naeltjie om die prostaat te verwyder;
• Perineale radikale prostatektomie: daar word 'n sny tussen die anus en die skrotum gemaak en die prostaat word verwyder. Hierdie tegniek word minder gereeld gebruik as die vorige, aangesien daar 'n groter risiko is om die senuwees wat verantwoordelik is vir ereksie te bereik, wat erektiele disfunksie kan veroorsaak;
• Robotiese radikale prostatektomie: in hierdie tegniek beheer die dokter 'n masjien met robotarms, en daarom is die tegniek presieser, met minder risiko vir gevolge;
• Transuretrale reseksie van die prostaat: dit word gewoonlik uitgevoer in die behandeling van goedaardige prostaathiperplasie, maar in gevalle van kanker waarin radikale prostatektomie nie uitgevoer kan word nie, maar simptome voorkom, kan hierdie tegniek gebruik word.

In die meeste gevalle is die tegniek wat die mees geskikte is deur robotika, omdat dit minder pyn veroorsaak, minder bloedverlies veroorsaak en die hersteltyd vinniger is.

Hoe is die herstel van prostatektomie

Die herstel van prostaatchirurgie is relatief vinnig en dit word slegs aanbeveel om te rus, vermy pogings, vir ongeveer 10 tot 15 dae. Na daardie tyd kan u terugkeer na die daaglikse aktiwiteite, soos bestuur of werk, maar toestemming tot groot pogings vind eers plaas na 90 dae vanaf die datum van die operasie. Intieme kontak kan na 40 dae hervat word.

In die postoperatiewe periode van prostatektomie is dit nodig om 'n blaassonde te plaas, 'n buis wat urine van die blaas na 'n sak lei, omdat die urienweg baie ontsteek word, wat die deurloop van urine voorkom. Hierdie sonde moet vir 1 tot 2 weke gebruik word en moet eers na die dokter se aanbeveling verwyder word. Lees hoe u die blaaskateter gedurende hierdie periode moet versorg.

Benewens chirurgie, kan hormoonterapie, chemoterapie en / of bestraling nodig wees om kwaadaardige selle dood te maak wat nie in die operasie verwyder is nie of wat na ander organe versprei het, en voorkom dat hulle aanhou vermeerder.

Moontlike gevolge van chirurgie

Benewens die algemene risiko's, soos infeksie op die littekenplek of bloeding, kan chirurgie vir prostaatkanker ook ander belangrike gevolge hê, soos:

1. Urinêre inkontinensie

Na die operasie kan die man probleme ondervind om die urineproduksie te beheer, wat urinêre inkontinensie tot gevolg het. Hierdie inkontinensie kan sag of totaal wees en duur gewoonlik enkele weke of maande na die operasie.

Hierdie probleem kom meer voor by bejaardes, maar dit kan op enige ouderdom voorkom en hang af van die mate van ontwikkeling van kanker en die tipe operasie. Behandeling begin gewoonlik met fisioterapiesessies, met bekkenoefeninge en klein instrumente, soos bioterugvoer, en kinesioterapie. In die mees ekstreme gevalle kan chirurgie uitgevoer word om hierdie disfunksie reg te stel. Sien meer inligting oor die behandeling van urinêre inkontinensie.

2. Erektiele disfunksie

Erektiele disfunksie is een van die kommerwekkendste komplikasies vir mans, wat nie in staat is om 'n ereksie te begin of te onderhou nie, maar met die voorkoms van robotchirurgie het die erektiele disfunksie afgeneem. Dit is omdat daar langs die prostaat belangrike senuwees is wat die ereksie beheer. Erektiele disfunksie kom dus meer voor in gevalle van hoogs ontwikkelde kanker waarin baie aangetaste gebiede verwyder moet word, en dit kan nodig wees om die senuwees te verwyder.

In ander gevalle kan die ereksie slegs beïnvloed word deur die ontsteking van die weefsel rondom die prostaat, wat op die senuwees druk. Hierdie gevalle verbeter gewoonlik gedurende die maande of jare namate die weefsels herstel.

Om die eerste maande te help, kan die uroloog 'n paar middels aanbeveel, soos sildenafil, tadalafil of iodenafil, wat help om 'n bevredigende ereksie te hê. Lees meer oor die behandeling van erektiele disfunksie.

3. Onvrugbaarheid

Chirurgie vir prostaatkanker sny die verband tussen die testikels, waar sperma geproduseer word, en die uretra. Daarom sal die mens nie meer op natuurlike wyse 'n kind kan baar nie. Die testikels produseer steeds sperma, maar sal nie geëjakuleer word nie.

Aangesien die meeste mans wat deur prostaatkanker getref is, bejaard is, is onvrugbaarheid nie 'n groot probleem nie, maar as u 'n jong man is of kinders wil hê, word dit aanbeveel om met die uroloog te praat en die moontlikheid van die bewaring van sperms in gespesialiseerde klinieke te evalueer.

Eksamens en konsultasies na die operasie

Nadat u die behandeling van prostaatkanker voltooi het, moet u die PSA-eksamen vir vyf jaar op 'n seriële manier uitvoer. Beenskanderings en ander beeldtoetse kan ook jaarliks ​​uitgevoer word om te verseker dat alles reg is of om veranderinge so vroeg as moontlik te diagnoseer.

Die emosionele sisteem en seksualiteit kan baie wankel, dus kan aangedui word dat dit deur 'n sielkundige gevolg word tydens die behandeling en die eerste paar maande daarna. Die ondersteuning van familie en goeie vriende is ook 'n belangrike hulpmiddel om in vrede voort te gaan.

Kan kanker terugkom?

Ja, mans wat met prostaatkanker gediagnoseer word en behandel word met 'n genesende voorneme, kan die siekte herhaal en benodig aanvullende behandeling. Daarom is gereelde opvolg met die uroloog noodsaaklik, en die toetse word uitgevoer vir groter beheer van die siekte.

Daarbenewens is dit raadsaam om gesonde gewoontes te handhaaf en nie te rook nie, en om diagnostiese toetse periodiek uit te voer, wanneer die dokter dit ook vra, want hoe vroeër die kanker of die herlewing daarvan gediagnoseer word, hoe groter is die kans op genesing.