Dek Medicare pulmonale rehabilitasie?

Tevrede

• Mediese dekking vir pulmonale rehabilitasie
• Aan watter vereistes moet ek voldoen vir dekking?
• Watter koste moet ek verwag?
• Medicare Deel B
• Medicare Deel C
• Medigap
• Is pulmonale rehabilitasie reg vir my?
• Die wegneemete

• Pulmonale rehabilitasie is 'n buitepasiëntprogram wat terapie, opvoeding en ondersteuning bied vir mense met COPD.
• Die aanleer van behoorlike asemhalingstegnieke en -oefeninge is die belangrikste elemente van die rehab.
• Daar is sekere vereistes waaraan u moet voldoen om Medicare te dek om u rehab-dienste te behandel.
• Medicare Deel B betaal 80% van die koste vir hierdie dienste, mits u in aanmerking kom vir dekking.

As u matige tot baie ernstige chroniese obstruktiewe longsiekte (COPD) het, sal Medicare Deel B die meeste van die koste vir pulmonale rehabilitasie dek.

Pulmonale rehabilitasie is 'n breë polikliniese program wat onderwys kombineer met oefeninge en ondersteuning van portuurgroep. Tydens pulmonale rehabilitasie sal u meer leer oor COPD en longfunksie. U sal ook oefeninge leer wat u help om krag te kry en doeltreffender asem te haal.

Portuurondersteuning is 'n belangrike deel van die rehab. Deelname aan groepklasse bied die geleentheid om kontak te maak met en te leer van ander mense wat u toestand deel.

'N Pulmonale rehabilitasieprogram kan 'n beduidende verskil maak in lewensgehalte vir mense met COPD. Lees meer oor wat Medicare dek, hoe om in aanmerking te kom vir dekking, en meer.

Mediese dekking vir pulmonale rehabilitasie

Medicare ontvangers word gedek vir polikliniese rehabilitasie dienste deur middel van Medicare Deel B. Om in aanmerking te kom, moet u 'n verwysing hê van die dokter wat u COPD behandel. U het toegang tot pulmonale rehabilitasie-dienste in u dokterskantoor, in die vrystaande kliniek of in 'n polikliniese hospitaal.

As u 'n Medicare Advantage-plan (Medicare Part C) het, sal u dekking vir pulmonale rehabilitasie ten minste gelyk wees aan wat u met die oorspronklike Medicare sou kry. U koste kan egter verskil, afhangende van die plan wat u het. U kan ook versoek word om spesifieke dokters of fasiliteite binne u netwerk van u plan te gebruik.

Medicare dek gewoonlik tot 36 rehab-sessies. U dokter kan egter dekking vir tot 72 sessies aanvra as dit medies nodig is vir u sorg.

Aan watter vereistes moet ek voldoen vir dekking?

Om in aanmerking te kom vir dekking van pulmonale rehabilitasie, moet u eers by die oorspronklike Medicare (dele A en B) ingeskryf wees en op hoogte wees van u premiebetalings. U kan ook ingeskryf wees vir 'n Medicare Advantage-plan (Deel C).

Die dokter wat u vir COPD behandel, moet u verwys vir pulmonale rehabilitasie en verklaar dat hierdie dienste nodig is om u toestand te behandel.

Om te bepaal hoe ernstig u COPD is, sal u dokter u GOLD-fase (Global Initiative for Chronic Obstructive Long Disease) bepaal. Die COPD GOUD-opstellingsvlakke is:

• stadium 1 (baie sag)
• stadium 2 (matig)
• stadium 3 (ernstig)
• stadium 4 (baie ernstig)

Medicare beskou u as geskik vir pulmonale rehabilitasie as u COPD in stadium 2 tot stadium 4 is.

Om maksimum dekking te kry, moet u seker maak dat u dokter en die rehabilitasiesentrum die Medicare-opdrag aanvaar. U kan hierdie instrument gebruik om na 'n dokter of fasiliteit in u omgewing wat deur Medicare goedgekeur is, te soek.

Watter koste moet ek verwag?

Medicare Deel B

Met Medicare Deel B betaal u 'n jaarlikse aftrek van $ 198, sowel as 'n maandelikse premie. In 2020 betaal die meeste mense $ 144,60 per maand vir deel B.

Nadat u aan die aftrekbare deel B voldoen het, is u slegs verantwoordelik vir 20% van die mediese goedkeuringskoste vir u longherstel. Dienste wat u in 'n buitepasiënt-hospitaal ontvang, kan ook 'n terugbetaling aan die hospitaal vereis vir elke rehabilitasiesessie wat u besoek.

In sommige gevalle kan u dokter aanbeveel dat u meer rehabilitasiesessies het as waarvoor Medicare bereid is om te betaal. As dit die geval is, kan u die ekstra koste van die ekstra sessies aangaan.

Medicare Deel C

As u 'n Medicare Advantage-plan het, kan u tariewe vir aftrekbare, terugbetalings en premies verskil. Kontak u plan direk om uit te vind hoeveel u vir hierdie dienste betaal, sodat u nie later verbaas sal wees nie.

Medigap

Medigap-planne (Medicare-aanvulling) kan sommige van die out-of-pocket-kostes van oorspronklike Medicare dek. As u 'n chroniese toestand het, kan Medigap voordelig wees om u eie koste te hou. U kan Medigap-planne vergelyk om een ​​te vind wat die beste vir u situasie is.

Is pulmonale rehabilitasie reg vir my?

COPD is 'n groep chroniese, progressiewe longsiektes. Die mees algemene siektes wat onder COPD val, sluit in chroniese brongitis en emfiseem.

Pulmonale rehabilitasie het baie voordele en kan u help om u COPD-simptome te bestuur. Dit kan u ook help om lewenstylveranderings aan te bring om u simptome te verminder of die progressie van siektes moontlik te vertraag.

Hierdie rehabilitasieprogramme is bedoel om die lewensgehalte en onafhanklikheid van diegene wat met COPD leef, te verbeter. Daar word van hulle verwag om geïndividualiseerde, bewysgebaseerde, multidissiplinêre ondersteuning te bied wat insluit:

• 'n oefenregime onder toesig van 'n dokter
• 'n geïndividualiseerde behandelingsplan
• opleiding en opleiding oor die bestuur van simptome, medikasie en suurstofgebruik
• 'n psigososiale assessering
• 'n uitkomsassessering

Sommige pulmonale rehabilitasieprogramme kan ook die volgende insluit:

• persoonlike voedingsleiding
• hulp met streshantering
• 'n program vir rookstaking
• portuurondersteuning en interaksie met ander COPD-pasiënte

Rehab kan u die geleentheid bied om ander mense wat te doen het met COPD te ontmoet en kontak te maak. Hierdie tipe ondersteuningstelsel kan van onskatbare waarde wees.

Die wegneemete

• Pulmonale rehabilitasie kan baie voordelig wees vir mense met COPD. Dit bied geïndividualiseerde opvoeding, ondersteuning en tegnieke vir die bestuur van COPD-simptome.
• U sal gedek word vir pulmonale rehab-sessies as 'n dokter wat deur Medicare goedgekeur is, die nodige verwysing vir hierdie dienste aan u verskaf.
• Hou in gedagte dat die koste kan wissel, afhangende van die tipe Medicare-plan wat u het.