Die beperking van opioïede voorkom nie verslawing nie. Dit benadeel net mense wat hulle nodig het

Tevrede

• Purdue het aan hierdie dokters gesê dat daar 'n uiters effektiewe, totaal nie-verslawende middel genaamd Oxycontin is wat gereed is om die probleem op te los. As dit maar so was.
• Maar om die beperkings toe te pas, verstaan ​​die opioïedkrisis nie net verkeerd nie - dit sal aktief skadelik wees vir pasiënte met chroniese en akute pyn.
• Die saak is dat ons al baie beperkings op opioïedvoorskrifte het, maar daar is geen aanduiding dat dit verslawing voorkom nie en elke aanduiding dat hulle pasiënte met chroniese pyn benadeel.
• Net so is die misbruik van voorskrifmedisyne veiliger as die misbruik van 'straat' dwelms, selfs al is die persoon nie 'n pasiënt met chroniese pyn nie, maar het 'n opioïede gebruiksstoornis.

Die opioïedepidemie is nie so eenvoudig soos wat dit gemaak is nie. Hier is die rede waarom.

Die eerste keer dat ek die kafeteria van die binnepasiënte-sentrum waar ek die volgende maand sou deurbring, binnestap, het 'n groep mans in die 50's na my gekyk, na mekaar gedraai en eenstemmig gesê: "Oxy."

Ek was toe 23. Dit was 'n veilige weddenskap dat iemand onder die ouderdom van 40 jaar in behandeling daar was, ten minste gedeeltelik, vir die misbruik van OxyContin. Terwyl ek daar was vir 'n goeie outydse alkoholisme, het ek gou verstaan ​​waarom hulle die aanname gemaak het.

Dit was Januarie 2008. Daardie jaar sou dokters in die Verenigde State 'n totaal van opioïedvoorskrifte skryf teen 'n koers van 78,2 per 100 mense.

Die dryfveer agter hierdie getalle was Purdue Pharma, die vervaardiger van die hoogs verslawende opioïed OxyContin, die handelsnaam van oksikodon. Die maatskappy het miljarde dollars bestee om die dwelm te bemark sonder om die volledige verhaal te vertel, en benut die dokters se vrees dat hulle pyn ondergaan.

Purdue het aan hierdie dokters gesê dat daar 'n uiters effektiewe, totaal nie-verslawende middel genaamd Oxycontin is wat gereed is om die probleem op te los. As dit maar so was.

Ons weet nou wat Purdue toe geweet het: OxyContin is baie verslawend, veral teen die hoë dosisse wat die Purdue-persone dokters aangemoedig het om voor te skryf. Daarom was my behandelingsentrum propvol mense in hul tienerjare, twintig en dertig, wat verslaaf geraak het aan OxyContin.

Die oorywerige voorskrifte van opioïede het 'n hoogtepunt bereik in 2012, met voorskrifte wat in die Verenigde State geskryf is, wat neerkom op 81,3 voorskrifte per 100 mense.

Die gruwelikheid van Purdue se optrede en die gevaarlike oorbeskrywing wat dit tot gevolg gehad het, is dikwels die rede waarom hulle - {textend} wanneer politici praat oor die aanspreek van die opioïedkrisis - begin deur te praat oor die implementering van beperkings op opioïedvoorskrifte.

Maar om die beperkings toe te pas, verstaan ​​die opioïedkrisis nie net verkeerd nie - dit sal aktief skadelik wees vir pasiënte met chroniese en akute pyn.

In 2012 was voorskrifopioïede een van die dryfvere agter die epidemie, maar dit was al amper sewe jaar nie die geval nie. Sodra dokters die verslawende potensiaal van hierdie middels, veral OxyContin, begryp, het hulle dit voorgeskryf.

Opioïedvoorskrifte het sedert 2012 jaarliks ​​afgeneem, maar die aantal sterftes wat verband hou met opioïede, het steeds toegeneem. In 2017 was daar 47.600 sterftes wat verband hou met opioïede in die Verenigde State. Minder as die helfte (17 029) van diegene wat op voorskrif opioïede betrokke is.

Verder dui navorsing daarop dat die meerderheid mense wat opioïede op voorskrifte misbruik, misbruik moenie verkry dit van 'n dokter, maar gebruik medisyne wat aan familie of vriende voorgeskryf word, misbruik.

So, waarom maak iets van hierdie saak saak? Mense met 'n goeie bedoeling kan vra: 'Is dit nie 'n goeie ding om as voorskrifopioïede 'n bietjie met die opioïde-epidemie te doen het nie?'

Die saak is dat ons al baie beperkings op opioïedvoorskrifte het, maar daar is geen aanduiding dat dit verslawing voorkom nie en elke aanduiding dat hulle pasiënte met chroniese pyn benadeel.

Trish Randall, wat chroniese pyn het as gevolg van 'n seldsame toestand genaamd pancreas divisum, beskryf die feit dat hy langdurige hoë dosis opioïede het as 'n "ondersoeker na vermeende moordenaar".

'N Paar van hierdie beperkings word in Filter uiteengesit:

'Die pasiënt moet slegs aan voorwaardes voldoen, soos papiervoorskrifte, geen inskrywings nie; 'n persoonlike afspraak elke 28 dae; en urinetoetse en pilletellings by enige of alle afsprake, of op 24 uur kennisgewing elke keer as ek 'n oproep ontvang. Slegs een dokter en een apteek kan die voorskrifte hanteer. Ander toestande kan geen sigarette, alkohol of onwettige dwelms insluit nie (volgens die teorie dat pynpasiënte ontmoedig moet word om na verslawing te skuif), en dat hulle psigiatriese of sielkundige afsprake moet bywoon. ”

Wanneer voorgeskrewe opioïede nie betrokke is by die meeste sterftes wat verband hou met opioïede nie, is dit wreed om beperkings te skep wat voorkom dat mense met chroniese pyn die verligting kry wat hulle nodig het.

Wanneer beperkings opgelê word aan mense met chroniese pyn en hulle nie die nodige medisyne kan kry nie, is daar 'n groot risiko dat hulle opioïede op die swart mark soos heroïen of sintetiese fentaniel sal draai. En daardie medisyne hou 'n baie groter risiko van dodelike oordosis in.

Net so is die misbruik van voorskrifmedisyne veiliger as die misbruik van 'straat' dwelms, selfs al is die persoon nie 'n pasiënt met chroniese pyn nie, maar het 'n opioïede gebruiksstoornis.

Dit is 'n ongemaklike waarheid. Ons is gekondisioneer om te dink aan iemand wat voorskrifopioïede misbruik as iets skadeliks wat gestop moet word. Maar die misbruik van voorskrifmedisyne is aansienlik veiliger as om swart opioïede te gebruik.

Heroïne en sintetiese opioïede soos fentaniel word dikwels met ander middels gesny en het sterk sterk sterk punte, wat dit makliker maak om te oordos. Die verkryging van die ekwivalent van hierdie middels by 'n apteek verseker dat mense weet wat en hoeveel hulle verbruik.

Ek stel nie voor dat ons moet teruggaan na die dae van 81.3 opioïedvoorskrifte per 100 mense nie. En die Sackler-familie agter Purdue Pharma moet verantwoordelik gehou word vir die aggressiewe oordrag van OxyContin se veiligheid en die vermindering van die gevaarlike risiko's daarvan.

Maar pasiënte met chroniese pyn en mense met opioïedstoornisse hoef nie te betaal vir die wandade van die Sacklers nie, veral as dit nie die opioïedepidemie sal beperk nie. Befondsingsbehandeling (insluitend medisyne-ondersteunde behandeling) vir diegene wat dit benodig, is baie effektiewer as om die voorskrifte van pynpasiënte te beperk. net ingeval hulle misbruik hulle.

Die slinger van voorgeskrewe opioïede het inderdaad te ver na die een kant geswaai, maar as dit te ver in die ander rigting laat swaai, sal dit net meer skade berokken, nie minder nie.

Katie MacBride is 'n vryskutskrywer en mede-redakteur van Anxy Magazine. U kan haar werk in Rolling Stone and the Daily Beast, onder andere, vind. Sy het die grootste deel van verlede jaar gewerk aan 'n dokumentêr oor mediese cannabis vir kinders. Sy bestee tans heeltemal te veel tyd aan Twitter.