Epilepsie: feite, statistieke en u

Tevrede

• Tipes
• Fokale aanvalle
• Algemene aanvalle
• Onbekende (of epileptiese spasma)
• Voorkoms
• Ouderdomme geteister
• Etnisiteit
• Geslagspesifieke
• Risiko faktore
• Komplikasies
• Selfmoordvoorkoming
  
• Oorsake
• Simptome
• Toetse en diagnose
• Behandeling
• Medikasie
• Chirurgie
• Vagus senuweestimulasie
• Dieet
• Wanneer u dokter moet besoek
• Prognose
• Wêreldwye feite
• Voorkoming
• Kostes
• Ander verrassende feite of inligting

Epilepsie is 'n neurologiese afwyking wat veroorsaak word deur ongewone senuweeselaktiwiteite in die brein.

Elke jaar word ongeveer 150 000 Amerikaners gediagnoseer met hierdie sentrale senuweestelselversteuring wat aanvalle veroorsaak. Gedurende 'n leeftyd sal 1 uit 26 Amerikaanse mense met die siekte gediagnoseer word.

Epilepsie is die volgende migraine, beroerte en Alzheimer.

Aanvalle kan verskillende simptome veroorsaak, van kortstondige blik staar tot verlies van bewustheid en onbeheerbare rukkings. Sommige aanvalle kan ligter wees as ander, maar selfs klein aanvalle kan gevaarlik wees as dit tydens aktiwiteite soos swem of bestuur voorkom.

Dit is wat u moet weet:

Tipes

In 2017 het die International League Against Epilepsy (ILAE) sy klassifikasie van aanvalle van twee primêre groepe na drie hersien, 'n verandering gebaseer op drie belangrike kenmerke van aanvalle:

• waar aanvalle in die brein begin
• vlak van bewustheid tydens 'n aanval
• ander kenmerke van die aanvalle, soos motoriese vaardighede en aura's

Hierdie drie beslagleggingstipes is:

• fokale aanvang
• veralgemeen
• onbekende aanvang

Fokale aanvalle

Fokale aanvalle - voorheen gedeeltelike aanvalle genoem - kom van neuronale netwerke, maar is beperk tot 'n deel van een serebrale halfrond.

Fokale aanvalle beslaan ongeveer 60 persent van alle epileptiese aanvalle. Dit duur een tot twee minute en het ligter simptome wat iemand moontlik kan deurwerk, soos om aan te hou om op te was.

Simptome kan insluit:

• motoriese, sensoriese en selfs psigiese (soos deja vu) abnormaliteite
• skielike, onverklaarbare gevoelens van vreugde, woede, hartseer of naarheid
• outomatisme soos herhalende knip, ruk, klap, kou, sluk of in sirkels loop
• aura's, of 'n gevoel van waarskuwing of bewustheid van 'n aankomende aanval

Algemene aanvalle

Algemene aanvalle het hul oorsprong in bilaterale verspreide neuronale netwerke. Hulle kan as fokus begin en dan veralgemeen word.

Hierdie aanvalle kan veroorsaak:

• verlies van bewussyn
• val
• erge spiersametrekkings

Meer as 30 persent van die mense met epilepsie ervaar algemene aanvalle.

Hulle kan meer spesifiek geïdentifiseer word deur hierdie subkategorieë:

• Tonic. Hierdie tipe word gekenmerk deur spiere te verstyf, veral in die arms, bene en rug.
• Klonies. Kloniese aanvalle behels herhalende rukkende bewegings aan beide kante van die liggaam.
• Myoklonies. In hierdie tipe kom ruk- of rukbewegings in die arms, bene of bolyf voor.
• Atonies. Atoniese aanvalle behels 'n verlies aan spiertonus en definisie, wat uiteindelik lei tot val of die onvermoë om die kop op te hou.
• Tonies-klonies. Tonic-kloniese aanvalle word soms grand mal-aanvalle genoem. Dit kan 'n kombinasie van hierdie verskillende simptome insluit.

Onbekende (of epileptiese spasma)

Die oorsprong van hierdie aanvalle is onbekend. Dit manifesteer deur skielike verlenging of buiging van die ledemate. Boonop kan hulle weer in trosse voorkom.

Tot 20 persent van die mense met epilepsie ervaar nie-epileptiese aanvalle (NES), wat voorkom soos epileptiese aanvalle, maar wat nie verband hou met die tipiese elektriese ontlading wat in die brein voorkom nie.

Voorkoms

Daar word beraam dat ongeveer Amerikaanse mense aktiewe epilepsie het. Dit kom neer op ongeveer 3,4 miljoen mense landwyd - en meer as 65 miljoen wêreldwyd.

Daarbenewens sal ongeveer 1 uit 26 mense op 'n stadium gedurende hul leeftyd epilepsie opdoen.

Epilepsie kan op enige ouderdom begin. Studies het nog nie die eerste diagnosetyd geïdentifiseer nie, maar die voorkoms is die hoogste by jong kinders onder 2 jaar en volwassenes van 65 jaar of ouer.

Volgens die Child Neurology Foundation sal ongeveer 50 tot 60 persent van die kinders met aanvalle uiteindelik daaruit groei en nooit as volwassenes aanvalle kry nie.

Ouderdomme geteister

Wêreldwyd is kinders wat by pas pas gediagnoseerde gevalle van epilepsie voorkom.

Van die meer as 470 000 gevalle is dit kinders. Kinders is verantwoordelik vir.

Epilepsie word meestal gediagnoseer voor die ouderdom van 20 of na die ouderdom van 65, en die persentasie nuwe gevalle neem toe na die ouderdom van 55 wanneer mense meer geneig is om beroertes, gewasse en Alzheimer-siekte te ontwikkel.

Volgens die Child Neurology Foundation:

• Onder kinders met epilepsie het 30 tot 40 persent slegs die siekte sonder aanvalle. Hulle het normale intelligensie, leervermoë en gedrag.
• Ongeveer 20 persent van die kinders met epilepsie het ook 'n intellektuele gestremdheid.
• Tussen 20 en 50 persent van die kinders het normale intelligensie, maar 'n spesifieke leergestremdheid.
• 'N Baie klein aantal het ook 'n ernstige neurologiese afwyking, soos serebrale gestremdheid.

Etnisiteit

Navorsers is nog onduidelik of etnisiteit 'n rol speel in wie epilepsie ontwikkel.

Dit is nie reguit nie. Navorsers het 'n moeilike tyd om ras vas te maak as 'n belangrike oorsaak vir epilepsie. Oorweeg egter hierdie inligting van die Epilepsiestigting:

• Epilepsie kom meer gereeld voor in Spaans as in Nie-Spaans.
• Aktiewe epilepsie kom meer voor by blankes as swartes.
• Swartes het 'n hoër leeftydsvoorkoms as blankes.
• Na raming het 1,5 persent van die Asiatiese Amerikaners tans epilepsie.

Geslagspesifieke

Oor die algemeen is dit waarskynlik dat geen geslag epilepsie ontwikkel as die ander nie. Dit is egter moontlik dat elke geslag meer geneig is om sekere subtipes epilepsie te ontwikkel.

Byvoorbeeld, 'n bevinding dat simptomatiese epilepsieë meer algemeen by mans as vroue voorkom. Idiopatiese veralgemeende epilepsieë, aan die ander kant, was meer algemeen onder vroue.

Enige verskille wat bestaan, kan waarskynlik toegeskryf word aan biologiese verskille in die twee geslagte, sowel as hormonale veranderinge en sosiale funksie.

Risiko faktore

Daar is 'n aantal risikofaktore wat u 'n groter kans gee om epilepsie te kry. Dit sluit in:

• Ouderdom. Epilepsie kan op enige ouderdom begin, maar meer mense word in twee verskillende lewensfases gediagnoseer: vroeë kinderjare en na 55 jaar.
• Breininfeksies. Infeksies - soos meningitis - ontsteek die brein en rugmurg en kan die risiko vir epilepsie verhoog.
• Aanvalle van kinderjare. Sommige kinders ontwikkel tydens die kinderjare aanvalle wat nie met epilepsie verband hou nie. Baie aanvalle kan hierdie aanvalle veroorsaak. Soos hulle ouer word, kan sommige van hierdie kinders egter epilepsie kry.
• Demensie. Mense wat 'n afname in geestesfunksie ervaar, kan ook epilepsie ontwikkel. Dit is die algemeenste by ouer volwassenes.
• Familie geskiedenis. As 'n nabye familielid epilepsie het, is u meer geneig om hierdie siekte te ontwikkel. Kinders met ouers wat epilepsie het, het 'n risiko van 5 persent om die siekte self te ontwikkel.
• Kopbeserings. Vorige val, harsingskudding of beserings aan u kop kan epilepsie veroorsaak. Om voorsorg te tref tydens aktiwiteite soos fietsry, ski en 'n motorfiets ry, kan u help om u kop teen beserings te beskerm en moontlik 'n toekomstige diagnose van epilepsie te voorkom.
• Vaat siektes. Bloedvatsiektes en beroertes kan breinskade veroorsaak. Skade aan enige area van die brein kan aanvalle veroorsaak en uiteindelik epilepsie. Die beste manier om epilepsie wat deur vaskulêre siektes veroorsaak word, te voorkom, is om u hart en bloedvate te versorg met 'n gesonde dieet en gereelde oefening. Vermy ook die gebruik van tabak en oormatige alkoholgebruik.

Komplikasies

As u epilepsie ondergaan, verhoog u die risiko vir sekere komplikasies. Sommige hiervan kom meer voor as ander.

Die mees algemene komplikasies sluit in:

Motorongelukke

Baie state reik nie 'n bestuurderslisensie uit aan mense met 'n geskiedenis van aanvalle voordat hulle 'n spesifieke periode sonder beslaglegging was nie.

'N Aanval kan bewustheid verloor en u vermoë om 'n motor te beheer beïnvloed. U kan uself of ander beseer as u 'n aanval kry tydens die bestuur.

Verdrink

Mense met epilepsie is meer geneig om te verdrink as die res van die bevolking. Dit is omdat mense met epilepsie 'n aanval kan kry terwyl hulle in 'n swembad, meer, bad of ander watermassa is.

Hulle kan moontlik nie beweeg nie, of hulle kan hul bewustheid van hul situasie tydens die aanval verloor. As u swem en 'n geskiedenis van aanvalle het, moet u seker maak dat 'n lewensredder aan diens bewus is van u toestand. Moet nooit alleen swem nie.

Emosionele gesondheidsprobleme

depressie en angs ervaar - die mees algemene comorbiditeit van die siekte.

Mense met epilepsie is ook 22 persent meer geneig om aan selfmoord te sterf as die algemene bevolking.

Selfmoordvoorkoming

1. As u dink dat iemand die onmiddellike risiko loop om self skade te berokken of 'n ander persoon seer te maak:
2. • Bel 911 of u plaaslike noodnommer.
3. • Bly by die persoon totdat hulp opdaag.
4. • Verwyder gewere, messe, medikasie of ander dinge wat skade kan berokken.
5. • Luister, maar moenie oordeel, stry, dreig of skree nie.
6. As u of iemand wat u ken, selfmoord oorweeg, kan u hulp kry uit 'n noodlyn vir 'n krisis of selfmoordvoorkoming. Probeer die nasionale selfmoordvoorkomingsreddingslyn by 800-273-8255.

Val

Sekere soorte aanvalle beïnvloed u motoriese bewegings. U kan beheer oor spierfunksie tydens 'n aanval verloor en op die grond val, u kop op voorwerpe in die omgewing slaan en selfs 'n been breek.

Dit is tipies van atoniese aanvalle, ook bekend as valaanvalle.

Swangerskapverwante komplikasies

Persone met epilepsie kan swanger raak en gesonde swangerskappe en babas kry, maar ekstra voorsorg is nodig.

Ongeveer 15 tot 25 persent van swanger individue sal erge aanvalle kry tydens swangerskap. Aan die ander kant sal 15 tot 25 persent ook verbetering sien.

Sommige medisyne teen aanvalle kan geboortedefekte veroorsaak, dus moet u en u dokter u medisyne noukeurig evalueer voordat u van plan is om swanger te raak.

Minder algemene komplikasies sluit in:

• Status epilepticus. Erge aanvalle - wat langer is of baie gereeld voorkom - kan status epilepticus veroorsaak. Mense met hierdie toestand is meer geneig om permanente breinskade op te doen.
• Skielike onverklaring'n dood in epilepsie (SUDEP). Skielike, onverklaarbare dood is moontlik by mense met epilepsie, maar dit is skaars. Dit kom voor by epilepsie en word op die tweede plek gerangskik na beroerte as hoofoorsake van dood in die siekte. Dokters weet nie wat SUDEP veroorsaak nie, maar een teorie dui daarop dat hart- en asemhalingskwessies kan bydra.

Oorsake

In ongeveer die helfte van die gevalle van epilepsie is die oorsaak onbekend.

Die vier mees algemene oorsake van epilepsie is:

• Breininfeksie. Daar is getoon dat infeksies soos vigs, meningitis en virale enkefalitis epilepsie veroorsaak.
• Breingewas. Gewasse in die brein kan normale aktiwiteit van die breinsel onderbreek en aanvalle veroorsaak.
• Kop trauma. Hoofbeserings kan lei tot epilepsie. Hierdie beserings kan sportbeserings, val of ongelukke insluit.
• Beroerte. Vaat siektes en toestande, soos beroerte, onderbreek die brein se vermoë om normaal te funksioneer. Dit kan epilepsie veroorsaak.

Ander oorsake van epilepsie sluit in:

• Neurologiese ontwikkelingsstoornisse. Outisme en ontwikkelingstoestande soos dit kan epilepsie veroorsaak.
• Genetiese faktore. As u 'n nabye familielid met epilepsie het, verhoog u die risiko om epilepsie te ontwikkel. Dit dui daarop dat 'n oorerflike geen epilepsie kan veroorsaak. Dit is ook moontlik dat spesifieke gene 'n persoon meer vatbaar maak vir omgewingstiggers wat tot epilepsie kan lei.
• Voorgeboortelike faktore. Tydens hul ontwikkeling is fetusse besonder sensitief vir breinskade. Hierdie skade kan die gevolg wees van fisiese skade, asook swak voeding en verminderde suurstof. Al hierdie faktore kan epilepsie of ander breinafwykings by kinders veroorsaak.

Simptome

Simptome van epilepsie hang af van die soort aanval wat u ervaar en watter dele van die brein aangetas word.

Sommige algemene simptome van epilepsie sluit in:

• 'n staar betowering
• verwarring
• verlies van bewussyn of erkenning
• onbeheerbare beweging, soos ruk en trek
• herhalende bewegings

Toetse en diagnose

Die diagnose van epilepsie vereis verskillende soorte toetse en studies om te verseker dat u simptome en sensasies die gevolg is van epilepsie en nie 'n ander neurologiese toestand nie.

Die toetse wat dokters meestal gebruik, sluit in:

• Bloedtoetse. U dokter sal monsters van u bloed neem om moontlike infeksies of ander toestande wat u simptome kan verklaar, te toets. Die toetsuitslae kan ook moontlike oorsake vir epilepsie identifiseer.
• EEG. 'N Elektro-enkeogram (EEG) is 'n instrument wat epilepsie die beste diagnoseer. Tydens 'n EEG plaas dokters elektrode op u kopvel. Hierdie elektrodes waarneem en teken die elektriese aktiwiteit wat in u brein plaasvind op. Dokters kan dan u breinpatrone ondersoek en ongewone aktiwiteit vind, wat epilepsie kan aandui. Hierdie toets kan epilepsie identifiseer, selfs as u nie 'n aanval kry nie.
• Neurologiese ondersoek. Soos met elke dokter se kantoorbesoek, sal u dokter 'n volledige gesondheidsgeskiedenis wil voltooi. Hulle sal wil verstaan ​​wanneer u simptome begin het en wat u ervaar het. Hierdie inligting kan u dokter help om vas te stel watter toetse benodig word en watter soorte behandelings kan help sodra 'n oorsaak gevind word.
• CT skandering. 'N CT-skandering neem dwarsdeursnee-foto's van u brein. Dit stel dokters in staat om in elke breinlaag in te sien en moontlike oorsake van aanvalle te vind, insluitend siste, gewasse en bloeding.
• MRI. Magnetiese resonansbeelding (MRI) neem 'n gedetailleerde beeld van u brein. Dokters kan die beelde wat deur 'n MRI geskep is, gebruik om baie gedetailleerde dele van u brein te bestudeer en moontlik abnormaliteite op te spoor wat kan bydra tot u aanvalle.
• fMRI. Met 'n funksionele MRI (fMRI) kan u dokters u brein baie noukeurig sien. Met 'n fMRI kan dokters sien hoe bloed deur u brein vloei. Dit kan hulle help om te verstaan ​​watter dele van die brein betrokke is tydens 'n aanval.
• PET-skandering: 'N Positron-emissie tomografie (PET) skandering gebruik klein hoeveelhede radioaktiewe materiaal met lae dosisse om dokters te help om die elektriese aktiwiteit van u brein te sien. Die materiaal word in 'n aar ingespuit en 'n masjien kan dan die materiaal neem sodra dit na u brein toe is.

Behandeling

Met behandeling kan mense met epilepsie remissie kry en gemak en verligting van hul simptome vind.

Behandeling kan so eenvoudig wees as om 'n antiepileptiese medikasie te gebruik, hoewel 30 tot 40 persent van die mense met epilepsie aanvalle sal kry, ondanks behandeling as gevolg van medisyne-weerstandige epilepsie. Ander kan meer indringende chirurgiese behandelings benodig.

Hier is die mees algemene behandelings vir epilepsie:

Medikasie

Daar is meer as 20 medisyne teen beslaglegging beskikbaar. Antiepileptiese medisyne is baie effektief vir die meeste mense.

Dit is ook moontlik dat u die inname van hierdie medisyne binne twee tot drie jaar, of soveel as vier tot vyf jaar, kan staak.

In 2018 is die eerste cannabidiol-middel, Epidolex, deur die FDA goedgekeur vir die behandeling van ernstige en seldsame Lennox-Gastaut- en Dravet-sindrome by kinders ouer as 2. Dit is die eerste FDA-goedgekeurde middel wat 'n gesuiwerde middel bevat van dagga (en veroorsaak nie 'n gevoel van euforie nie).

Chirurgie

In sommige gevalle kan beeldtoetse die breinarea opspoor wat verantwoordelik is vir die aanval. As hierdie area van die brein baie klein en goed gedefinieerd is, kan dokters 'n operasie uitvoer om die dele van die brein wat verantwoordelik is vir die aanvalle te verwyder.

As u aanvalle ontstaan ​​in 'n deel van die brein wat nie verwyder kan word nie, kan u dokter nog steeds 'n prosedure kan uitvoer wat kan voorkom dat die aanvalle na ander dele van die brein versprei.

Vagus senuweestimulasie

Dokters kan 'n toestel onder die vel van u bors inplant. Hierdie toestel is gekoppel aan die vagus senuwee in die nek. Die toestel stuur elektriese bars deur die senuwee en die brein in. Daar is getoon dat hierdie elektriese pulse aanvalle met 20 tot 40 persent verminder.

Dieet

Die ketogeniese dieet is effektief in die vermindering van aanvalle vir baie mense met epilepsie, veral kinders.

Meer as die ketogene dieet het meer as 50 persent verbetering in aanvalle, en 10 persent ervaar totale vryheid van aanvalle.

Wanneer u dokter moet besoek

'N Aanval kan baie eng wees, veral as dit die eerste keer gebeur.

Nadat u met epilepsie gediagnoseer is, sal u leer om u aanvalle op 'n gesonde manier te bestuur. 'N Paar omstandighede kan egter vereis dat u of iemand in u omgewing onmiddellik mediese hulp moet inwin. Hierdie omstandighede sluit in:

• jouself beseer tydens 'n aanval
• 'n aanval wat langer as vyf minute duur
• versuim om weer by sy bewussyn te kom of asemhaal nadat die aanval beëindig is
• bo en behalwe die aanvalle 'n hoë koors
• suikersiekte het
• onmiddellik na 'n eerste aanval
• 'n aanval wat veroorsaak word deur hitte-uitputting

U moet medewerkers, vriende en geliefdes in kennis stel dat u hierdie toestand het en hulle help om te weet wat om te doen.

Prognose

Die prognose van 'n persoon hang heeltemal af van die tipe epilepsie wat hulle het en die aanvalle wat dit veroorsaak.

Tot en met sal reageer op die eerste antiepileptiese middel wat aan hulle voorgeskryf word. Ander benodig bykomende hulp om 'n medisyne te vind wat die beste is.

Na ongeveer twee jaar beslaglegging, sal 68 persent van die mense medikasie staak. Na drie jaar sal 75 persent van die mense hul medikasie staak.

Die risiko van herhalende aanvalle na die eerste reeks wissel breedweg vanaf.

Wêreldwye feite

Volgens Epilepsy Action Australia het 65 miljoen mense wêreldwyd epilepsie. Byna 80 persent van hierdie mense woon in ontwikkelende lande.

Epilepsie kan suksesvol behandel word, maar meer as 75 persent van die mense wat in ontwikkelende lande woon, kry nie die nodige behandeling vir hul aanvalle nie.

Voorkoming

Epilepsie het geen geneesmiddel nie en dit kan nie heeltemal voorkom word nie. U kan egter sekere voorsorgmaatreëls tref, insluitend:

• Beskerm u kop teen beserings. Ongelukke, val en kopbeserings kan epilepsie veroorsaak. Dra beskermende hoofbedekkings as u fietsry, ski of aan enige gebeurtenis deelneem wat u die risiko vir 'n kopbesering bedreig.
• Geklim. Kinders moet in geskikte motorsitplekke reis vir hul ouderdom en grootte. Elke persoon in die motor moet 'n veiligheidsgordel dra om hoofbeserings wat verband hou met epilepsie te vermy.
• Om teen prenatale beserings te beskerm. As u uself goed versorg terwyl u swanger is, kan dit u baba beskerm teen sekere gesondheidstoestande, insluitend epilepsie.
• Om ingeënt te word. Kinders se inentings kan beskerm teen siektes wat tot epilepsie kan lei.
• Die handhawing van u kardiovaskulêre gesondheid. Die bestuur van hoë bloeddruk en ander simptome van hartsiektes kan help om epilepsie af te weer namate u ouer word.

Kostes

Amerikaners spandeer jaarliks ​​meer as om epilepsie te versorg en te behandel.

Direkte versorgingskoste per pasiënt kan wissel van. Epilepsie-spesifieke koste per jaar kan meer as $ 20.000 kos.

Ander verrassende feite of inligting

As u 'n aanval het, beteken dit nie dat u epilepsie het nie. 'N Onoplokkende aanval word nie noodwendig deur epilepsie veroorsaak nie.

Twee of meer nie-uitgelokte aanvalle kan egter aandui dat u epilepsie het. Die meeste behandelings sal eers begin voordat 'n tweede aanval plaasgevind het.

In teenstelling met die algemene mening, is dit onmoontlik om jou tong te sluk tydens 'n aanval - of op enige ander tydstip.

Die toekoms vir behandeling met epilepsie lyk blink. Navorsers glo dat breinstimulasie mense kan help om minder aanvalle te ervaar. Klein elektrodes wat in u brein geplaas word, kan elektriese pulse in die brein herlei en aanvalle verminder. Net so gee moderne medikasie mense, soos die Epidolex wat deur dagga afgelei word, nuwe hoop.