Hartsiekte

Tevrede

• Resensie vir

Een uit elke vier Amerikaanse vroue sterf jaarliks ​​aan hartsiektes. In 2004 het byna 60 persent meer vroue aan kardiovaskulêre siekte (beide hartsiekte en beroerte) gesterf as aan alle kankers saam. Hier is wat u nou moet weet om later probleme te voorkom.

Wat dit is

Hartsiektes bevat 'n aantal probleme wat die hart en die bloedvate in die hart beïnvloed. Tipes hartsiektes sluit in:

• Koronêre hartsiekte (CAD) is die mees algemene tipe en is die hoofoorsaak van hartaanvalle. As u CAD het, word u are hard en smal. Bloed vind dit moeilik om by die hart uit te kom, sodat die hart nie al die bloed kry wat dit nodig het nie. CAD kan lei tot:
• Angina-pyn of ongemak wat gebeur as die hart nie genoeg bloed kry nie. Dit voel dalk soos 'n drukende of knypende pyn, dikwels in die bors, maar soms is die pyn in die skouers, arms, nek, kakebeen of rug. Dit kan ook soos spysvertering (maagpyn) voel. Angina is nie 'n hartaanval nie, maar as u angina het, is dit meer waarskynlik dat u 'n hartaanval kry.
• Hartaanval--kom voor wanneer 'n slagaar ernstig of heeltemal geblokkeer is, en die hart nie meer as 20 minute lank die nodige bloed kry nie.
• Hartversaking kom voor wanneer die hart nie in staat is om bloed deur die liggaam te pomp soos dit moet nie. Dit beteken dat ander organe, wat normaalweg bloed uit die hart kry, nie genoeg bloed kry nie. Dit beteken nie dat die hart stop nie. Tekens van hartversaking sluit in:
• Kortasem (voel asof jy nie genoeg lug kan kry nie)
• Swelling in voete, enkels en bene
• Uiterste moegheid
• Hart aritmieë is veranderinge in die hartklop. Die meeste mense het op een slag duiselig, flou, uitasem gevoel of borspyn gehad. Oor die algemeen is hierdie veranderinge in hartklop onskadelik. As u ouer word, is dit meer waarskynlik dat u aritmieë het. Moenie paniekerig raak as u 'n paar fladderings kry nie, of as u hart af en toe hardloop. Maar as u fladderings en ander simptome het, soos duiseligheid of kortasem, skakel 911 dadelik.

Simptome

Hartsiektes het dikwels geen simptome nie. Maar daar is 'n paar tekens om na te kyk:

• Bors- of armpyn of ongemak kan 'n simptoom wees van hartsiektes en 'n waarskuwingsteken van 'n hartaanval.
• Kortasem (voel asof u nie genoeg lug kan kry nie)
• Duiseligheid
• Naarheid (voel siek in jou maag)
• Abnormale hartklop
• Voel baie moeg

Praat met u dokter as u een van hierdie simptome het. Vertel u dokter dat u bekommerd is oor u hart. Jou dokter sal 'n mediese geskiedenis neem, 'n fisiese ondersoek doen en toetse kan bestel.

Tekens van 'n hartaanval

Vir beide vroue en mans is die mees algemene teken van 'n hartaanval pyn of ongemak in die middel van die bors. Die pyn of ongemak kan lig of sterk wees. Dit kan langer as 'n paar minute duur, of dit kan verdwyn en terugkom.

Ander algemene tekens van 'n hartaanval sluit in:

• Pyn of ongemak in een of albei arms, rug, nek, kakebeen of maag
• Kortasem (voel asof jy nie genoeg lug kan kry nie). Die kortasem kom dikwels voor of saam met borspyn of ongemak voor.
• Naarheid (naarheid) of braking
• Voel flou of lusteloos
• Uitbreek in koue sweet

Vroue is meer geneig as mans om hierdie ander algemene tekens van 'n hartaanval te hê, veral asemnood, naarheid of braking en pyn in die rug, nek of kakebeen. Vroue het ook minder algemene tekens van 'n hartaanval, insluitend:

• Sooibrand
• Eetlus verloor
• Voel moeg of swak
• Hoes
• Hart fladder

Soms gebeur die tekens van 'n hartaanval skielik, maar dit kan ook stadig ontwikkel, oor ure, dae en selfs weke voordat 'n hartaanval plaasvind.

Hoe meer tekens van 'n hartaanval jy het, hoe meer waarskynlik is dit dat jy 'n hartaanval kry. As u reeds 'n hartaanval gehad het, moet u weet dat u simptome moontlik nie dieselfde is vir 'n ander nie.Selfs as u nie seker is dat u 'n hartaanval het nie, moet u dit steeds laat ondersoek.

Wie is in gevaar?

Hoe ouer 'n vrou word, hoe groter is die kans dat sy hartsiektes kry. Maar vroue van alle ouderdomme moet bekommerd wees oor hartsiektes en stappe doen om dit te voorkom.

Beide mans en vroue kry hartaanvalle, maar meer vroue wat hartaanvalle kry, sterf daaraan. Behandelings kan hartskade beperk, maar dit moet so gou moontlik gegee word nadat 'n hartaanval begin het. Die ideaal is dat die behandeling binne een uur na die eerste simptome begin. Faktore wat die risiko verhoog, sluit in:

• Familiegeskiedenis (as u pa of broer 'n hartaanval gehad het voor die ouderdom van 55, of as u ma of suster een gehad het voor die ouderdom van 65, is u meer geneig om hartsiektes te ontwikkel.)
• Vetsug
• Gebrek aan fisieke aktiwiteit
• Hoë bloeddruk
• Suikersiekte
• Om Afro-Amerikaans en Spaans-Amerikaans/Latina te wees

Die rol van hoë bloeddruk

Bloeddruk is die krag wat jou bloed teen die wande van jou are maak. Die druk is die hoogste wanneer u hart bloed in u slagare pomp-as dit klop. Dit is die laagste tussen hartklop, wanneer jou hart ontspan. 'N Dokter of verpleegster sal u bloeddruk as die hoër getal bo die laer getal aanteken. 'N Bloeddruk onder 120/80 word gewoonlik as normaal beskou. Baie lae bloeddruk (laer as 90/60) kan soms 'n rede tot kommer wees en moet deur 'n dokter nagegaan word.

Hoë bloeddruk, of hipertensie, is 'n bloeddruklesing van 140/90 of hoër. Jare se hoë bloeddruk kan arteriewande beskadig, wat veroorsaak dat hulle styf en smal word. Dit sluit die are in wat bloed na die hart dra. As gevolg hiervan kan jou hart nie die bloed kry wat dit nodig het om goed te werk nie. Dit kan 'n hartaanval veroorsaak.

'N Bloeddruklesing van 120/80 tot 139/89 word beskou as pre-hipertensie. Dit beteken dat u nie nou hoë bloeddruk het nie, maar dit waarskynlik in die toekoms sal ontwikkel.

Die rol vanhoë cholesterol

Cholesterol is 'n wasagtige stof wat in alle dele van die liggaam in selle voorkom. As daar te veel cholesterol in u bloed is, kan cholesterol op die wande van u are opbou en bloedklonte veroorsaak. Cholesterol kan jou are verstop en keer dat jou hart die bloed kry wat dit nodig het. Dit kan 'n hartaanval veroorsaak.

Daar is twee tipes cholesterol:

• Lae-digtheid lipoproteïen (LDL) word dikwels die "slegte" tipe cholesterol genoem omdat dit die are wat bloed na jou hart dra, kan verstop. Vir LDL is laer getalle beter.
• Hoëdigtheid lipoproteïen (HDL) staan ​​bekend as 'goeie' cholesterol omdat dit die slegte cholesterol uit u bloed haal en verhoed dat dit in u are opbou. Vir HDL is hoër getalle beter.

Alle vroue van 20 jaar en ouer moet hul bloedcholesterol- en trigliseriedvlakke minstens een keer elke 5 jaar laat kontroleer.

Verstaan ​​die getalle

Totale cholesterolvlak-Laer is beter.

Minder as 200 mg/dL - Wenslik

200 - 239 mg/dL - grenslyn hoog

240 mg/dL en hoër - Hoog

LDL (slegte) cholesterol - Laer is beter.

Minder as 100 mg/dL - optimaal

100-129 mg/dL - Byna optimaal/bo optimaal

130-159 mg/dL - grenslyn hoog

160-189 mg/dL - Hoog

190 mg/dL en hoër - Baie hoog

HDL (goeie) cholesterol - Hoër is beter. Meer as 60 mg/dL is die beste.

Trigliseriedevlakke - Laer is beter. Minder as 150 mg/dL is die beste.

Voorbehoedpille

Die neem van voorbehoedpille (of die pleister) is oor die algemeen veilig vir jong, gesonde vroue as hulle nie rook nie. Maar geboortebeperkingspille kan risiko's vir hartsiektes inhou vir sommige vroue, veral vroue ouer as 35; vroue met hoë bloeddruk, diabetes of hoë cholesterol; en vroue wat rook. Praat met u dokter as u vrae oor die pil het.

As u geboortebeperkingspille drink, let op tekens van probleme, insluitend:

• Oogprobleme soos vaagheid of dubbelsig
• Pyn in die bolyf of arm
• Slegte hoofpyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloed spoeg
• Swelling of pyn in die been
• Geel van die vel of oë
• Bors knoppe
• Ongewone (nie normale) hewige bloeding uit u vagina

Navorsing is aan die gang om te sien of die risiko vir bloedklonte hoër is by pleistergebruikers. Bloedklonte kan lei tot 'n hartaanval of beroerte. Praat met u dokter as u vrae het oor die pleister.

Menopousale hormoonterapie (MHT)

Menopousale hormoonterapie (MHT) kan help met sommige simptome van menopouse, insluitend warm flitse, vaginale droogheid, gemoedswisselings en beenverlies, maar daar is ook risiko's. Vir sommige vroue kan die neem van hormone hul kanse op 'n hartaanval of beroerte verhoog. As u besluit om hormone te gebruik, gebruik dit dan teen die laagste dosis wat die kortste tyd benodig. Praat met u dokter as u vrae het oor MHT.

Diagnose

Jou dokter sal koronêre arteriesiekte (CAD) diagnoseer op grond van:

• Jou mediese en familiegeskiedenis
• Jou risikofaktore
• Die resultate van 'n fisiese ondersoek en diagnostiese toetse en prosedures

Geen enkele toets kan CAD diagnoseer nie. As jou dokter dink jy het CAD, sal hy of sy waarskynlik een of meer van die volgende toetse doen:

EKG (elektrokardiogram)

'N EKG is 'n eenvoudige toets wat die elektriese aktiwiteit van u hart opspoor en aanteken. 'n EKG wys hoe vinnig jou hart klop en of dit 'n gereelde ritme het. Dit toon ook die sterkte en tydsberekening van elektriese seine wanneer dit deur elke deel van u hart gaan.

Sekere elektriese patrone wat die EKG opspoor kan voorstel of CAD waarskynlik is. 'N EKG kan ook tekens van 'n vorige of huidige hartaanval toon.

Stres toets

Tydens strestoetse oefen jy om jou hart hard te laat werk en vinnig te laat klop terwyl harttoetse uitgevoer word. As jy nie kan oefen nie, kry jy medisyne om jou hartklop te versnel.

As u hart vinnig klop en hard werk, benodig dit meer bloed en suurstof. Aartappels wat deur plaak vernou word, kan nie genoeg suurstofryke bloed verskaf om in u hart se behoeftes te voorsien nie. 'n Strestoets kan moontlike tekens van CAD toon, soos:

• Abnormale veranderinge in jou hartklop of bloeddruk
• Simptome soos kortasem of pyn op die bors
• Abnormale veranderinge in u hartritme of u hart se elektriese aktiwiteit

Tydens die strestoets, as jy nie kan oefen vir so lank as wat as normaal beskou word vir iemand van jou ouderdom nie, kan dit 'n teken wees dat daar nie genoeg bloed na jou hart vloei nie. Maar ander faktore behalwe CAD kan u verhinder om lank genoeg te oefen (byvoorbeeld longsiektes, bloedarmoede of swak algemene fiksheid).

Sommige strestoetse gebruik 'n radioaktiewe kleurstof, klankgolwe, positronemissietomografie (PET), of hartmagnetiese resonansiebeelding (MRI) om foto's van jou hart te neem wanneer dit hard werk en wanneer dit in rus is.

Hierdie beeldingstrestoetse kan wys hoe goed bloed in die verskillende dele van jou hart vloei. Hulle kan ook wys hoe goed u hart bloed pomp as dit klop.

Echokardiografie

Hierdie toets gebruik klankgolwe om 'n bewegende prentjie van u hart te skep. Echokardiografie bied inligting oor die grootte en vorm van u hart en hoe goed u hartkamers en kleppe werk.

Die toets kan ook gebiede van swak bloedvloei na die hart, areas van hartspiere wat nie normaalweg saamtrek nie, identifiseer en vorige beserings aan die hartspier wat veroorsaak word deur swak bloedvloei.

Bors X-straal

'N Bors x-straal neem 'n foto van die organe en strukture in die bors, insluitend u hart, longe en bloedvate. Dit kan tekens van hartversaking, sowel as longafwykings en ander oorsake van simptome wat nie as gevolg van CAD is nie, openbaar.

Bloedtoetse

Bloedtoetse kontroleer die vlakke van sekere vette, cholesterol, suiker en proteïene in jou bloed. Abnormale vlakke kan wys dat jy risikofaktore vir CAD het.

Elektron-straal rekenaartomografie

U dokter kan elektron-bundel-tomografie (EBCT) aanbeveel. Hierdie toets vind en meet kalsiumafsettings (genoem verkalkings) in en om die kransslagare. Hoe meer kalsium opgespoor word, hoe groter is die kans dat jy CAD sal hê.

EBCT word nie gereeld gebruik om CAD te diagnoseer nie, omdat die akkuraatheid daarvan nog nie bekend is nie.

Koronêre angiografie en hartkateterisasie

U dokter kan u vra om koronêre angiografie te kry as ander toetse of faktore toon dat u waarskynlik CAD sal hê. Hierdie toets gebruik kleurstof en spesiale x-strale om die binnekant van u kransslagare te wys.

Om die kleurstof in u kransslagare te kry, sal u dokter 'n prosedure gebruik wat hartkateterisering genoem word. 'N Lang, dun, buigsame buis wat 'n kateter genoem word, word in 'n bloedvat in jou arm, lies (boonste dy) of nek ingesteek. Die buis word dan in u kransslagare ingeryg, en die kleurstof word in u bloedstroom vrygelaat. Spesiale x -strale word geneem terwyl die kleurstof deur u kransslagare vloei.

Kardiale kateterisasie word gewoonlik in 'n hospitaal gedoen. U is wakker tydens die prosedure. Dit veroorsaak gewoonlik min tot geen pyn nie, alhoewel u 'n mate van pyn in die bloedvat kan voel waar u dokter die kateter geplaas het.

Behandeling

Behandeling vir koronêre arteriesiekte (CAD) kan lewenstylveranderinge, medisyne en mediese prosedures insluit. Die doelwitte van behandelings is om:

• Verlig simptome
• Verminder risikofaktore in 'n poging om die opbou van plaak te vertraag, te stop of om te keer
• Verminder die risiko van bloedklonte, wat 'n hartaanval kan veroorsaak
• Verwyder of omseil verstopte are
• Voorkom komplikasies van CAD

Lewenstylveranderinge

Om lewenstylveranderinge aan te bring wat 'n hartgesonde eetplan insluit, nie rook nie, die beperking van alkohol, oefening en stresvermindering kan dikwels help om CAD te voorkom of te behandel. Vir sommige mense kan hierdie veranderinge die enigste behandeling wees wat nodig is.

Navorsing toon dat die mees algemene oorsaak van 'n hartaanval 'n emosioneel ontstellende gebeurtenis is, veral woede. Maar sommige van die maniere waarop mense stres hanteer, soos drink, rook of ooreet, is nie hartgesond nie.

Fisiese aktiwiteit kan help om stres te verlig en ander CAD risikofaktore te verminder. Baie mense vind ook dat meditasie- of ontspanningsterapie hulle help om stres te verminder.

Medisynes

U benodig moontlik medisyne om CAD te behandel as lewenstylveranderinge nie genoeg is nie. Medisyne kan:

• Verminder die werklas op u hart en verlig CAD -simptome
• Verminder u kans om 'n hartaanval te kry of skielik te sterf
• Verlaag jou cholesterol en bloeddruk
• Voorkom bloedklonte
• Voorkom of vertraag die behoefte aan 'n spesiale prosedure (byvoorbeeld angioplastie of kransslagaaromleidingsoorplanting (CABG))

Medisyne wat gebruik word om CAD te behandel, sluit in antikoagulante, aspirien en ander antiplaatjie-medisyne, ACE-remmers, betablokkers, kalsiumkanaalblokkeerders, nitrogliserien, glikoproteïen IIb-IIIa, statiene en visolie en ander aanvullings hoog in omega-3-vetsure.

Mediese prosedures

U benodig moontlik 'n mediese prosedure om CAD te behandel. Beide angioplastie en CABG word as behandelings gebruik.

• Angioplastie maak geblokkeerde of vernoude kransslagare oop. Tydens angioplastiek word 'n dun buis met 'n ballon of 'n ander toestel aan die einde deur 'n bloedvat gedruk na die vernoude of geblokkeerde kransslagader. Sodra dit in plek is, word die ballon opgeblaas om die gedenkplaat uitwaarts teen die wand van die slagaar te druk. Dit verbreed die slagaar en herstel die vloei van bloed.
  
  Angioplastiek kan die bloedvloei na u hart verbeter, pyn op die bors verlig en moontlik 'n hartaanval voorkom. Soms word 'n klein maasbuis, 'n stent, in die slagaar geplaas om dit oop te hou na die prosedure.

• In CABG, slagare of are van ander areas in jou liggaam word gebruik om jou vernoude kransslagare te omseil (dit wil sê om rond te gaan). CABG kan bloedvloei na jou hart verbeter, borspyn verlig en moontlik 'n hartaanval voorkom.

Jy en jou dokter sal bepaal watter behandeling reg is vir jou.

Voorkoming

U kan u kanse om hartsiektes te kry verminder deur die volgende stappe te doen:

• Ken jou bloeddruk. Jare se hoë bloeddruk kan tot hartsiektes lei. Mense met hoë bloeddruk het dikwels geen simptome nie, dus laat u bloeddruk elke 1 tot 2 jaar nagegaan word en kry behandeling indien nodig.
• Moenie rook nie. As jy rook, probeer om op te hou. As u sukkel om op te hou, vra u dokter of verpleegster oor nikotienvlekke en tandvleis of ander produkte en programme wat u kan help om op te hou.

• Word getoets vir diabetes. Mense met diabetes het hoë bloedglukose (dikwels bloedsuiker genoem). Dikwels het hulle geen simptome nie, dus moet u bloedglukose gereeld nagegaan word. As u diabetes het, verhoog u die kans dat u hartsiektes kry. As jy diabetes het, sal jou dokter besluit of jy diabetespille of insulieninspuitings benodig. U dokter kan u ook help om 'n gesonde eet- en oefenplan op te stel.
• Laat jou cholesterol- en trigliseriedvlakke toets. Hoë bloedcholesterol kan u are verstop en voorkom dat u hart die nodige bloed kry. Dit kan 'n hartaanval veroorsaak. Hoë vlakke van trigliseriede, 'n vorm van vet in u bloedstroom, hou by sommige mense verband met hartsiektes. Mense met hoë cholesterol in die bloed of hoë trigliseriede in die bloed het dikwels geen simptome nie, dus moet beide vlakke gereeld nagegaan word. As jou vlakke hoog is, praat met jou dokter oor wat jy kan doen om dit te verlaag. Jy sal dalk albei kan verlaag deur beter te eet en meer te oefen. (Oefening kan help om LDL te verlaag en HDL te verhoog.) U dokter kan medikasie voorskryf om u cholesterol te verlaag.
• Handhaaf 'n gesonde gewig. Oorgewig verhoog jou risiko vir hartsiektes. Bereken u liggaamsmassa -indeks (BMI) om te sien of u 'n gesonde gewig het. Gesonde koskeuses en fisieke aktiwiteit is belangrik om op 'n gesonde gewig te bly:
• Begin deur meer vrugte, groente en volgraan by jou dieet te voeg.
• Probeer elke week ten minste 2 uur en 30 minute matige fisiese aktiwiteit, 1 uur en 15 minute se sterk fisiese aktiwiteit, of 'n kombinasie van matige en kragtige aktiwiteit.
• Beperk alkoholverbruik. As u alkohol drink, beperk dit tot hoogstens een drankie (een bier van 12 gram, 'n glas glas 5 gram of 'n skeut sterk drank van 1,5 gram) per dag.
• 'n Aspirien per dag. Aspirien kan nuttig wees vir vroue met 'n hoë risiko, soos diegene wat reeds 'n hartaanval gehad het. Maar sspirien kan ernstige newe -effekte hê en kan skadelik wees as dit met sekere medisyne gemeng word. As jy dit oorweeg om aspirien te neem, praat eers met jou dokter. As u dokter dink dat aspirien 'n goeie keuse vir u is, moet u dit presies neem soos voorgeskryf
• Vind gesonde maniere om stres te hanteer. Verlaag u stresvlak deur met u vriende te praat, te oefen of in 'n joernaal te skryf.

Bronne: National Heart Lung and Blood Institute (www.nhlbi.nih.gov); Die National Information Health Center vir vroue (www.womenshealth.gov)

Resensie vir