Hipogonadisme: wat dit is, hoof simptome en behandeling

Tevrede

• Belangrikste simptome
• 1. Manlike hipogonadisme
• 2. Vroulike hipogonadisme
• 3. Hipogonadotrofe hipogonadisme
• Moontlike oorsake
• 1. Primêre hipogonadisme
• 2. Sekondêre hipogonadisme
• Hoe die behandeling gedoen word
• Moontlike komplikasies

Hipogonadisme is 'n toestand waarin die eierstokke of testikels nie genoeg hormone produseer nie, soos estrogeen by vroue en testosteroon by mans, wat 'n sleutelrol speel in groei en ontwikkeling tydens puberteit.

Hierdie toestand kan ontwikkel tydens die ontwikkeling van die fetus tydens swangerskap, wat by geboorte voorkom, maar dit kan ook op enige ouderdom voorkom, gewoonlik as gevolg van letsels of infeksies in die eierstokke of testikels.

Hipogonadisme kan onvrugbaarheid, afwesigheid van puberteit, menstruasie of swak ontwikkeling van die manlike geslagsorgaan veroorsaak. Die behandeling van hipogonadisme moet deur die dokter aangedui word en is daarop gemik om hormoonvlakke te reguleer en komplikasies te vermy, en die gebruik van hormonale medisyne of chirurgie kan nodig wees.

Belangrikste simptome

Hipogonadisme kan begin tydens die ontwikkeling van die fetus, voor puberteit of tydens volwassenheid, en gewoonlik hang die tekens en simptome af van wanneer die toestand ontwikkel en die geslag van die persoon:

1. Manlike hipogonadisme

Manlike hipogonadisme word veroorsaak deur die afname of afwesigheid van testosteroonproduksie deur die testikels, wat verskillende simptome toon volgens die lewensfase:

• Babas: verminderde groei van die eksterne geslagsorgane kan voorkom as gevolg van lae testosteroonproduksie tydens die ontwikkeling van die fetus. Afhangend van wanneer hipogonadisme ontwikkel en die hoeveelheid testosteroon wat aanwesig is, kan die kind, wat geneties 'n seun is, gebore word met vroulike geslagsorgane, geslagsorgane wat duidelik nie manlik of vroulik is nie, of onderontwikkelde geslagsorgane;
• Seuns voor puberteit: tekens van hipogonadisme is verminderde ontwikkeling van die penis, spiere en liggaamshare, voorkoms van borste, afwesigheid van stemveranderings, algemeen in puberteit, en oormatige groei van arms en bene in verhouding tot die stam;
• Mans na puberteit: verminderde hoeveelheid liggaamshare, verlies aan spiermassa en verhoogde liggaamsvet, erektiele disfunksie en lae seksuele begeerte. Daar kan ook 'n vermindering in die produksie van sperma wees, wat onvrugbaarheid of probleme met die swangerskap kan veroorsaak.

Die diagnose van hipogonadisme word deur 'n pediater of uroloog gemaak, gebaseer op die simptome, die kliniese geskiedenis en deur 'n fisiese ondersoek waarin die dokter die ontwikkeling van die testikels, die penis en die hare op die liggaam nagaan, asook die moontlike ontwikkeling van borste. As u vermoed dat hipogonadisme by mans is, moet die dokter toetse bestel om die vlakke van hormone soos testosteroon, FSH en LH, asook spermanalise, te meet deur middel van 'n spermtoets. Vind uit hoe die spermogram gemaak word.

2. Vroulike hipogonadisme

Vroulike hipogonadisme wat voorkom as gevolg van 'n afname of afwesigheid van oestrogeenproduksie deur die eierstokke en het verskillende simptome, afhangende van die vrou se lewensfase, wat insluit:

• Meisies voor puberteit: gewoonlik begin die eerste menstruasie na die ouderdom van 14 of daar is 'n totale afwesigheid van menstruasie, wat die ontwikkeling van borste en skaamhare beïnvloed;
• Vroue na puberteit: onreëlmatige menstruasie of onderbreking van periodes kan voorkom, gebrek aan energie, buierigheid, verminderde seksuele begeerte, verlies aan liggaamshare, gloede en probleme om swanger te raak.

Die diagnose van vroulike hipogonadisme word deur 'n kinderarts of ginekoloog gemaak, volgens ouderdom, gebaseer op kliniese geskiedenis, ouderdom met eerste menstruasie, menstruele reëlmatigheid en fisiese ondersoeke om die ontwikkeling van bors- en skaamhare te bepaal. Daarbenewens moet die dokter laboratoriumtoetse bestel om die vlakke van die hormone FSH, LH, estrogeen, progesteroon en prolaktien te meet, en beeldingstoetse soos ultraklank van die bekken.

3. Hipogonadotrofe hipogonadisme

Hipogonadotropiese hipogonadisme, ook sentrale hipogonadisme genoem, kan by geboorte by mans en vroue voorkom, maar dit kan ook op enige ouderdom ontwikkel.

Hierdie tipe hipogonadisme kom voor as gevolg van veranderinge in die hipotalamus of hipofise, geleë in die brein, wat verantwoordelik is vir die produksie van hormone wat die eierstokke of testikels stimuleer om hul hormone te produseer. In hierdie geval is hoofpyn, gesigprobleme soos dubbele sig of verlies aan sig, en melkproduksie deur die borste.

Die diagnose van hipogonadotrofe hipogonadisme word deur die dokter gemaak op grond van die simptome en deur beeldondersoek soos magnetiese resonansbeelding van die brein.

Moontlike oorsake

Die oorsake van hipogonadisme kan geklassifiseer word volgens die tipe klier wat aangetas word en sluit in:

1. Primêre hipogonadisme

Primêre hipogonadisme word gewoonlik veroorsaak deur:

• Outo-immuun-, nier- of lewersiektes;
• Genetiese probleme, soos Turner-sindroom, by vroue en Klinefelter-sindroom by mans;
• Cryptorchidism waarin die testikels nie by seuns by geboorte in die skrotum neerdaal nie;
• Pampoentjies by seuns;
• Vroeë menopouse by vroue;
• Polisistiese ovariumsindroom by vroue;
• Infeksie as gonorree by vroue;
• Radioterapie of chemoterapie vir die behandeling van kanker, aangesien dit die produksie van geslagshormone kan beïnvloed.

In hierdie tipe hipogonadisme funksioneer die eierstokke of testikels nie behoorlik nie, wat min of geen geslagshormoon lewer nie, omdat dit nie reageer op breinstimulasie nie.

2. Sekondêre hipogonadisme

Sekondêre hipogonadisme word gewoonlik veroorsaak deur:

• Abnormale bloeding;
• Genetiese probleme soos Kallmann-sindroom;
• Voedingstekorte;
• Vetsug;
• Oormaat yster in die bloed;
• Straling;
• MIV-infeksie;
• Hipofise gewas.

In sekondêre hipogonadisme is daar 'n vermindering of afwesigheid van hormoonproduksie in die brein, soos FSH en LH, wat verantwoordelik is vir die stimulering van die testikels of eierstokke om hul geslagshormone te produseer.

Hoe die behandeling gedoen word

Die behandeling van hipogonadisme moet altyd onder mediese advies gedoen word en kan hormonale medisyne insluit om die hormone progesteroon en estrogeen by vroue te vervang, en testosteroon by mans.

As die oorsaak 'n pituïtêre probleem is, kan behandeling ook met hipofisehormone gedoen word om spermproduksie by mans of ovulasie by vroue te stimuleer en sodoende vrugbaarheid te herstel. Daarbenewens, in die geval van 'n gewas in die hipofise, kan chirurgie nodig wees om die gewas te verwyder, medisyne, radioterapie of hormonale behandeling te gebruik.

Moontlike komplikasies

Die komplikasies wat hipogonadisme kan veroorsaak, is:

• Abnormale geslagsorgane by mans;
• Borsontwikkeling by mans;
• Erektiele disfunksie by mans;
• Verhoogde risiko vir kardiovaskulêre siektes;
• Verhoogde liggaamsgewig;
• Verlies aan spiermassa;
• Onvrugbaarheid;
• Osteoporose.

Daarbenewens kan hipogonadisme die selfbeeld van mans en vroue beïnvloed en probleme in romantiese verhoudings of sielkundige probleme soos depressie, angs of die aanvaarding van die liggaam self veroorsaak.