Hoe werk surrogaatmoederskap, presies?

Tevrede

• Wat is surrogaatskap?
• Waarom strewe na surrogaatskap?
• Hoe vind jy 'n surrogaat?
• Hoe lyk die wette rondom surrogaatskap?
• Hoe word die surrogaat swanger?
• Wat is die koste van surrogaatskap?
• Hoe kan jy 'n surrogaat word?
• Die geestesgesondheidsimpakte van surrogaatmoederskap
• Resensie vir

Kim Kardashian het dit gedoen. So ook Gabrielle Union. En nou doen Lance Bass dit ook.

Maar ondanks sy A-lys-aansluiting en sy aansienlike prys, is surrogaatskap nie net vir sterre nie. Gesinne wend hulle tot hierdie derdeparty voortplantingstegniek vir 'n verskeidenheid redes - tog bly surrogaatskap 'n bietjie van 'n raaisel vir diegene wat dit nie nagestreef het nie.

Maar hoe werk surrogaatskap presies? Volgens kenners is die antwoorde op al u vrae wat verband hou met surrogaatskap.

Wat is surrogaatskap?

"Surrogaatskap is 'n algemene term vir 'n reëling tussen twee partye: Die surrogaat stem in om 'n swangerskap vir die voorgenome ouers of ouer te dra. Daar is twee tipes surrogaatskap: swangerskap surrogaatskap en tradisionele surrogaatskap," sê Barry Witt, besturende direkteur, mediese direkteur by WINFertiliteit.

"Gestasie surrogaatskap gebruik die eiersel van die beoogde moeder (of 'n skenker-eier) en die sperm van die beoogde vader (of spermskenker) om 'n embrio te skep, wat dan na die baarmoeder van 'n surrogaat oorgeplaas word," sê dr. Witt.

Aan die ander kant, "tradisionele surrogaatskap is die plek waar die surrogaat se eie eiers gebruik word, wat haar die biologiese moeder van die kind maak. Dit kan bereik word deur die draer te spruit met sperm van die vader (of spermskenker) wat dan swanger word, en die die gevolglike kind behoort aan die beoogde ouer, "sê dr Witt.

Maar tradisionele surrogaatskap is in 2021 ver van die norm, volgens dr Witt. "[Dit word] nou baie selde opgevoer omdat dit meer ingewikkeld is, beide wetlik en emosioneel," verduidelik hy. "Aangesien die genetiese moeder en die geboortemoeder dieselfde is, is die regstatus van die kind moeiliker om te bepaal as in 'n swangerskap -surrogaatskap -situasie waar die eier van die beoogde ouer is." (Verwant: Wat Ob-Gyns wens dat vroue van hul vrugbaarheid weet)

Die kans is dus groot dat as u hoor van surrogaatskap (of dit nou die geval is met Kim Kardashian of u buurman), dit waarskynlik 'n swangerskap -surrogasie is.

Waarom strewe na surrogaatskap?

Die eerste ding is: Laat vaar die idee dat surrogaatskap alles oor luukse gaan. Daar is verskeie situasies wat dit 'n medies noodsaaklike prosedure maak. (Verwant: Wat is sekondêre onvrugbaarheid, en wat kan u daaraan doen?)

Mense streef na surrogaatskap as gevolg van 'n gebrek aan 'n baarmoeder (óf by 'n biologiese vrou wat 'n histerektomie gehad het, óf by iemand wat 'n man by geboorte toegeken is) of 'n geskiedenis van baarmoederoperasies (bv. Fibroïdiese operasie of meervoudige verwydings- en curettageprosedures, wat gereeld gebruik word) om die baarmoeder skoon te maak na 'n miskraam of aborsie), verduidelik Sheeva Talebian, MD, 'n reproduktiewe endokrinoloog by CCRM Fertility in New York City. Ander redes vir surrogaatskap? Wanneer iemand voorheen ingewikkelde of hoërisiko-swangerskappe, veelvuldige onverklaarbare miskrame of mislukte IVF-siklusse ervaar het; en natuurlik as 'n paartjie van dieselfde geslag of enkellopende wat nie kan dra nie, ouerskap nastreef.

Hoe vind jy 'n surrogaat?

Verhale van 'n vriend of familielid wat vrywillig 'n kind vir 'n geliefde wil dra? Dit is nie net die rolprente van films of virale nuus nie. Sommige surrogaatskapreëlings word in werklikheid onafhanklik hanteer, volgens Janene Oleaga, Esq., 'N bygestaan ​​advokaat vir reproduktiewe tegnologie. Meer algemeen gebruik gesinne egter 'n surrogaat-agentskap om 'n draer te vind.

Alhoewel die proses van agentskap tot kantoor kan wissel, by Circle Surrogacy, byvoorbeeld, werk "ooreenstemmende en regspanne saam om die beste moontlike ooreenstemmingsopsies te bepaal op grond van 'n verskeidenheid faktore," sê Jen Rachman, LCSW, outreach -medewerker by Circle Surrogaatskap. Dit sluit in die staat waarin die surrogaat woon, of hulle versekering het, en die ooreenstemmende voorkeure van beide beoogde ouers en die surrogaat, verduidelik sy. "Sodra 'n passing gevind is, sal geredigeerde profiele van die beoogde ouers en surrogate (met geen identifiserende inligting) uitgeruil word. As beide partye belangstelling toon, reël Circle 'n wedstrydoproep (gewoonlik 'n video-oproep) saam vir die surrogaat en voorgenome ouers om mekaar leer ken."

En as albei partye instem om 'n wedstryd na te streef, eindig die proses nie daar nie. '' N IVF -dokter ondersoek surrogate medies nadat 'n wedstryd gemaak is, 'sê Rachman. "As die surrogaat om een ​​of ander rede nie die mediese keuring slaag nie (wat skaars is), bied Circle Surrogacy gratis 'n nuwe wedstryd aan." (Verwant: Moet jy jou vrugbaarheid laat toets voordat jy selfs daaraan dink om kinders te hê?)

Oor die algemeen sal die potensiële surrogaat met 'n vrugbaarheidspesialis vergader om spesifieke eksamens te doen om die binnekant van die baarmoeder te bepaal (gewoonlik 'n soutoplossing in die kantoor), 'n proefoordrag (bespotting van die embrio om seker te maak dat die kateter glad ingevoeg kan word) ), en 'n transvaginale ultraklank om die struktuur van die baarmoeder en eierstokke te bepaal," sê dr. Talebian. "Die surrogaat benodig 'n opgedateerde papsmeer en as sy ouer as 35 is, ['n] borsmammogram. Sy sal ook met die voornemende verloskundige vergader wat haar swangerskap sal bestuur." Terwyl die mediese keuring aan die gang is, word 'n wettige kontrak opgestel vir beide partye om te onderteken.

Hoe lyk die wette rondom surrogaatskap?

Dit hang af van waar u woon.

"[Daar is ongelooflike variasie] van staat tot staat," sê Oleaga. "Byvoorbeeld, in Louisiana is surrogaatskap vir vergoeding [wat beteken dat jy 'n surrogaat betaal] glad nie toegelaat nie. In New York was vergoeding vir swangerskap -surrogaatskap eers in Februarie wettig. As jy die reëls volg, is dit heeltemal bo die bord en heeltemal wettig, maar dit is hoe sterk die state verskil. ”

Hulpbronne soos die Legal Professional Group van die American Society for Reproductive Medicine (LPG) en Family Inceptions, 'n reproduktiewe diens, bied albei omvattende uiteensettings van state se huidige surrogaatskapwette op hul webwerwe. En as u dit oorweeg om vir surrogaatskap in die buiteland te gaan, sal u ook op die webwerf van die Amerikaanse departement van buitelandse sake op die webwerf van die Amerikaanse ministerie van buitelandse sake wil lees.

So ja, die wetlike besonderhede van surrogaatskap is ongelooflik kompleks - hoe navigeer voorgenome ouers dit? Oleaga stel voor om met 'n agentskap te vergader en moontlik 'n gratis regskonsultasie te soek van iemand wat familiereg praktiseer om meer te wete te kom. Sommige dienste, soos Family Inceptions, het ook 'n opsie op hul webwerf om die organisasie se regsdienstespan te kontak met enige vrae om potensiële toekomstige ouers te help om aan die gang te kom. Die belangrikste ding is egter dat beide die beoogde ouers en die surrogaat regsverteenwoordiging nodig het om die embrio in die baarmoeder van die surrogaat te kan inplant. Dit verhoed dat hartverskeurende scenario's langs die lyn afspeel.

"Vir 'n lang tyd was almal bang dat 'n surrogaat van plan [gaan] verander. Ek dink baie state het hierdie wette vir 'n rede in plek," sê Oleaga. '[As surrogaat] teken u 'n bevel voor die geboorte waarin u sê' Ek is nie 'n beoogde ouer nie ', wat die [beoogde] ouers 'n gevoel van veiligheid moet gee, wetende dat hul wettige regte as ouers erken word terwyl die baba nog is in utero." Maar, weereens, dit hang af van waar jy woon. Verskeie state doen dit nie laat bestellings voor geboorte toe, terwyl ander bestellings na geboorte toelaat (wat in wese dieselfde is as hul 'voor' eweknie, maar eers na aflewering). En in sommige state hang die manier waarop u u ouerlike regte (voorgeboorte, na-geboorte bevel of aanneming na geboorte) kan verseker, af van u huwelikstatus en of dit deel uitmaak van 'n hetero- of homoseksuele egpaar, onder andere faktore, volgens die LPG.

Hoe word die surrogaat swanger?

In wese gebruik swangerskap -surrogaatskap in vitro -bevrugting; die eiers word chirurgies geoes (onttrek) van 'n skenker of 'n beoogde ouer en word in 'n IVF -laboratorium bevrug. Voordat die embrio's in die baarmoeder van die swangerskap gedra kan word, moet dit "medies voorbereid wees om die embrio vir inplanting te ontvang", sê dr Witt.

"[Dit] bevat gewoonlik 'n medikasie wat ovulasie onderdruk (sodat sy nie haar eie eier tydens die siklus ovuleer nie), gevolg deur estrogeen wat ongeveer twee weke geneem word om die baarmoedervoering te laat verdik," verduidelik hy. "Sodra die baarmoedervlies voldoende dik is, neem die [swangerskapsdraer] progesteroon, wat die voering ryp maak sodat dit ontvanklik raak vir die embrio wat na ongeveer vyf dae van progesteroon in die baarmoeder geplaas word. gaan elke maand deur by vroue wat menstrueer." (Verwant: presies hoe u hormoonvlakke tydens swangerskap verander)

"In baie gevalle doen die beoogde ouers genetiese toetse op die embrio's om embrio's te kies wat normale chromosoomgetalle het ten einde die kans dat dit werk te verhoog en die risiko vir miskraam tydens die swangerskap draer swangerskap te verlaag," voeg dr Witt by.

Wat is die koste van surrogaatskap?

Bederfwaarskuwing: Die getalle kan verbysterend hoog wees. "Die proses kan vir baie mense baie koste-belemmerend wees," sê dr. Talebian. "IVF -koste kan wissel, maar is ten minste ongeveer $ 15,000 en kan tot $ 50,000 styg as skenker -eiers ook nodig is." (Verwant: is die uiterste koste van IVF vir vroue in Amerika werklik nodig?)

Benewens die IVF-uitgawes, wys dr. Talebian daarop dat daar ook agentskap- en regskoste is. Vir diegene wat skenker-eiers gebruik, is daar ook 'n koste verbonde daaraan, en voorgenome ouers dek gewoonlik alle mediese koste tydens die surrogaat se swangerskap en aflewering. Boonop is daar die surrogaat se fooi, wat kan wissel na gelang van die staat waarin hulle woon, of hulle versekering het, en die agentskap waarmee hulle werk en sy vasgestelde fooie, volgens Circle Surrogacy. Soos hierbo genoem, laat sommige state nie toe dat surrogate vergoed word nie. Vir diegene wat dit wel doen, wissel die surrogaatgeld van ongeveer $ 25,000 tot $ 50,000, sê Rachman-en dit is voordat u vergoeding vir verlore lone (tydsverloop vir afsprake, na aflewering, ens.), Kindersorg (vir ander kinders) in berekening bring as u na afsprake gaan), reis (dink: na en van mediese afsprake, aflewering, vir die surrogaat om te besoek, ens.) en ander uitgawes.

As u al raai dat dit 'n stewige som is, is u reg. (Verwant: Die hoë koste van onvrugbaarheid: vroue waag bankrotskap vir 'n baba)

"Die surrogaatskapsproses [algemeen] kan wissel van $ 75,000 tot meer as $ 100,000," sê dr Talebian. 'Sommige versekerings wat vrugbaarheidsvoordele bied, kan verskillende aspekte van hierdie proses dek, wat die uitgawes buite die sak verminder.' Dit gesê, as surrogaatskap die noodsaaklike en beste manier is, kan individue moontlik finansiële hulp ontvang deur middel van toelaes of lenings van organisasies soos Gift of Parenthood. (U kan 'n lys van organisasies vind wat hierdie geleenthede en hul aansoekprosesse aanlyn bied, soos op die webwerwe van reproduktiewe dienste.) "Ek ken mense wat GoFundMe -bladsye geskep het om geld vir die proses in te samel," voeg dr. Talebian.

Volgens Rachman is daar egter groot variasie rondom wat wel en nie deur u versekering gedek word nie. Dekking is dikwels minimaal en baie koste is uitgawes buite die sak. Die beste manier om uit te vind wat wel en nie gedek word nie, is om direk met 'n versekeringsagent te praat wat dit vir u kan oplos.

Hoe kan jy 'n surrogaat word?

Die eerste stap is om 'n aansoek in te vul by 'n surrogaatagentskap, wat u gewoonlik op die webwerf van 'n agentskap kan vind.Surrogate moet tussen 21 en 40 jaar oud wees, 'n BMI onder 32 hê en ten minste een kind geboorte gegee het (sodat dokters kan bevestig surrogate is in staat om 'n gesonde swangerskap tot termyn te dra), volgens dr. Talebian. Sy sê ook dat 'n surrogaat nie borsvoed moet word nie, of dat hy meer as vyf aflewerings of meer as twee snitte gehad het; hulle moes ook ongekompliseerde vorige swangerskappe gehad het, 'n geskiedenis van nie meer as een miskraam nie, oor die algemeen in goeie gesondheid verkeer en rook en dwelms vermy.

Die geestesgesondheidsimpakte van surrogaatmoederskap

Alhoewel dit natuurlik is om te wonder oor die emosionele gevolge van die dra van 'n baba wat u nie sal grootmaak nie, het kenners 'n paar gerusstellende woorde.

"Baie surrogate het gerapporteer dat hulle nie dieselfde soort band het wat hulle tydens swangerskappe met hul eie kinders ontwikkel het nie en dat dit meer soos 'n intensiewe oppaservaring is," sê dr. Witt. "Die surrogate ervaar ongelooflike vreugde oor hul vermoë om ouers te help om hul gesinsdoelwitte te bereik en weet van die begin af dat die kind nie hulle s'n is nie. (Verwant: Hoe ek geleer het om my liggaam weer na 'n miskraam te vertrou)

Alhoewel die ondersteuning wat vir surrogate beskikbaar is, van die agentskap afhang, is 'alle surrogate in ons program gekoppel aan 'n maatskaplike werker wat maandeliks by die surrogaat aankom om te sien hoe dit met die surrogaatskap gaan/voel', sê Solveig Gramann. , direkteur van surrogaatdienste by Circle Surrogacy. 'Die maatskaplike werker sal in kontak bly met die surrogaat totdat sy twee maande na die bevalling is om te verseker dat sy goed aanpas by die na -surrogaatskap, maar as ons ondersteuning nodig het, kan ons baie langer by die surrogaat bly (byvoorbeeld sy het 'n uitdagende geboorte- of postpartum -ervaring gehad en wil 'n paar maande na die aflewering voortgaan om in te gaan. "

En wat beoogde ouers betref, waarsku Rachman dat dit 'n lang proses kan wees wat moeilike emosies kan veroorsaak, veral vir iemand wat reeds onvrugbaarheid of verlies ervaar het. 'Gewoonlik sal beoogde ouers beradingsessies by hul IVF -kliniek ondergaan om te verseker dat hulle hul pligmatuurplanne deurdink het en op dieselfde bladsy is as wat hul surrogaat ooit ooreenstem,' sê sy. (Verwant: Katrina Scott gee haar aanhangers 'n rou blik op hoe sekondêre onvrugbaarheid werklik lyk)

'Ek moedig beoogde ouers aan om te kyk of hulle emosioneel en finansieel gereed is om met 'n surrogaatskap vorentoe te gaan,' sê Rachman. "Hierdie proses is 'n marathon, nie 'n sprint nie, en dit is belangrik om gereed te wees om dit aan te pak. As jy gereed is om jou hart oop te maak vir hierdie proses, kan dit ongelooflik mooi en lonend wees."

Resensie vir