Hydromyelia

Tevrede

• Wat is die simptome?
• Wat veroorsaak dit?
• Hoe word dit gediagnoseer?
• Hoe word dit behandel?
• Wat is die vooruitsig?

Wat is hydromyelia?

Hydromyelia is 'n abnormale verbreding in die sentrale kanaal, wat gewoonlik 'n baie klein pad is wat deur die middel van die rugmurg loop. Dit skep 'n holte, genaamd syrinx, waar serebrospinale vloeistof (CSF) kan ophoop en druk op die rugmurg plaas. Met verloop van tyd kan dit senuwees in die rugmurg beskadig.

Dit kom meestal voor by babas en kinders, maar daar is 'n soortgelyke toestand genaamd syringomyelia wat meestal by volwassenes voorkom. Syringomyelia behels die vorming van 'n siste in die rugmurg wat hierdie struktuur van die liggaam beskadig namate dit groei met vloeistofophoping. Dit kan ook skade aan die senuwees in die rugmurg veroorsaak.

Wat is die simptome?

Ligte hydromyelia veroorsaak nie altyd simptome nie. Soos dit egter vorder, kan dit veroorsaak:

• verlies aan gevoel in die hande en arms
• pyn in die nek en arms
• spierswakheid in die hand, arms en skouers
• beenpyn of styfheid

Sonder behandeling word die swakheid en styfheid gewoonlik erger en kan dit uiteindelik beweging moeilik maak.

Wat veroorsaak dit?

Dokters is nie seker oor die presiese oorsaak van hydromyelia nie. Daar word egter vermoed dat dit waarskynlik verband hou met 'n verstopping of onderbreking van die vloei van CSF. Dit is nie goed vir u sentrale senuweestelsel nie, aangesien die nodige CSF-vloei en gepaardgaande druk nodig is om die brein en rugmurg te beskerm. Beserings, onderliggende toestande en sekere probleme tydens die ontwikkeling van die brein en rugmurg in die baarmoeder kan almal probleme veroorsaak met die vloei van CSF.

Daar is ook 'n sterk verband tussen misvormings in hydromyelia en Chiari. Dit is 'n tipe aangebore afwyking wat die breinstruktuur beïnvloed. Hulle veroorsaak dikwels dat die serebellum - die area aan die agterkant van die brein wat die beweging beheer - en soms ook die breinstam afwaarts beweeg en saamtrek in die ruimte wat vir die rugmurg gereserveer is. Dit blokkeer die vloei van CSF.

Ander toestande wat aan hydromyelia gekoppel is, sluit in:

• rugmurggewasse
• arachnoiditis, wat ontsteking is van die arachnoïdale membraan wat die brein en rugmurg omring
• meningitis, wat ontsteking is van die membrane (meninges) wat die brein en rugmurg omring
• vasgemaakte rugmurg, wat verwys na weefselaanhegtings wat die onderste gedeelte van die rugmurg insluit, wat voorkom dat dit in die rugmurgkanaal beweeg soos dit moet

Hoe word dit gediagnoseer?

Die dokter van u kind begin deur vrae te stel rakende die mediese geskiedenis en simptome van u kind. Hulle kan ook u kind vra om sekere bewegings en handelinge uit te voer, sodat hulle kan kyk of daar tekens van swakheid of styfheid in hul ledemate is.

Om die diagnose te bevestig, sal hulle waarskynlik 'n MRI-skandering bestel. Dit gebruik kragtige magnete en radiofrekwensiepulse om baie gedetailleerde foto's te skep, en daar is geen blootstelling aan straling met MRI-skanderings nie. Met hierdie beeldtoets kan die dokter gewasse of ander afwykings in die brein- en rugmurgstreke identifiseer.

Hoe word dit behandel?

Sommige gevalle van asimptomatiese hydromyelia kan fyn dopgehou word sonder behandeling. Dit is moontlik, maar selde, dat sommige gevalle van hydromyelia kan oplos sonder behandeling. As daar egter beduidende simptome is wat nie verbeter of selfs vererger nie, kan u kind chirurgie benodig om die vloei van CSF reg te stel.

Tipes chirurgie sluit in:

• Shunting. 'N Dreineringstelsel met 'n klep word gebruik om CSF van die breinventrikels na die buikholte te dreineer.
• Posterior fossa dekompressie. 'N Klein gedeelte been aan die agterkant van die onderste skedel en servikale ruggraat (laminektomie) word verwyder om druk te verlig.
• Derde ventrikulostomie. 'N Gat word aan die onderkant van die derde ventrikel van u brein geskep om CSF-vloei af te lei.

As u kind geopereer moet word, sal hul dokter die beste benadering bepaal op grond van die erns van die kind se toestand en wat dit kan veroorsaak. Hulle sal ook verskeie faktore in ag neem, insluitend die ouderdom en algemene gesondheid van u kind, om seker te maak dat hulle die veiligste opsie kies.

Fisiese terapie kan ook help om hydromyelia simptome te hanteer deur die krag en buigsaamheid in die arms of bene te verhoog.

Wat is die vooruitsig?

Hydromyelia kan 'n verskeidenheid neurologiese simptome veroorsaak, soos styfheid, gewigsverlies, pyn en swakheid. Nie alle gevalle lewer egter simptome op nie. As u 'n kind het met matige tot ernstige simptome van hydromyelia, sal hul dokter waarskynlik 'n operasie aanbeveel om die vloei van CSF te verbeter om die simptome te verminder.