Implanteerbare kardioverter-defibrillator (ICD)

Tevrede

• Wat is 'n inplantbare defibrillator vir kardioverter?
• Waarom het ek 'n inplantbare kardioverter-defibrillator nodig?
• Hoe werk 'n inplantbare defibrillator van die kardioverter?
• Hoe berei ek my voor vir die prosedure?
• Wat gebeur tydens die prosedure?
• Wat is die risiko's verbonde aan die prosedure?
• Wat gebeur na die prosedure?
• Wat is die langtermynvooruitsigte?

Wat is 'n inplantbare defibrillator vir kardioverter?

'N Inplantbare kardioverter defibrillator (ICD) is 'n klein apparaat wat u dokter in u bors kan plaas om 'n onreëlmatige hartritme of aritmie te reguleer.

Alhoewel dit kleiner is as 'n pak kaarte, bevat die ICD 'n battery en 'n klein rekenaar wat u hartklop monitor. Die rekenaar lewer op sekere oomblikke klein elektriese skokke in u hart. Dit help om u hartklop te beheer.

Dokters plant meestal ICD's in by mense met lewensbedreigende aritmieë en wat die gevaar loop vir skielike hartstilstand, 'n toestand waarin die hart ophou klop. Aritmieë kan aangebore wees (iets waarmee u gebore is) of 'n simptoom van hartsiektes wees.

ICD's staan ​​ook bekend as hartinplantbare toestelle of defibrillators.

Waarom het ek 'n inplantbare kardioverter-defibrillator nodig?

U hart het twee atria (linker- en regter boonste kamers) en twee ventrikels (linker- en regteronderkamers). U ventrikels pomp bloed van u hart na die res van u liggaam. Hierdie vier kamers van u hart trek in 'n vasgestelde tyd om bloed deur u liggaam te pomp. Dit word 'n ritme genoem.

Twee knope in u hart beheer u hartritme. Elke knoop stuur 'n elektriese impuls in 'n tydsberekening. Hierdie impuls laat jou hartspiere saamtrek. Eers trek die atria saam, en dan die ventrikels. Dit skep 'n pomp.

As die tydsberekening van hierdie impulse af is, pomp u hart nie baie doeltreffend nie. Hartritmeprobleme in u ventrikels is baie gevaarlik omdat u hart kan ophou pomp. Dit kan noodlottig wees as u nie onmiddellik behandeling ontvang nie.

U kan baat vind by 'n ICD as u:

• 'n baie vinnige en gevaarlike hartritme wat ventrikulêre tagikardie genoem word
• wisselvallige pomp, wat na verwys word as bewe of ventrikulêre fibrillasie
• 'n hart wat verswak is deur 'n geskiedenis van hartsiektes of 'n vorige hartaanval
• 'n vergrote of verdikte hartspier, wat verwydde, of hipertrofiese, kardiomyopatie genoem word
• aangebore hartafwykings, soos lang QT-sindroom, wat hartbewing veroorsaak
• hartversaking

Hoe werk 'n inplantbare defibrillator van die kardioverter?

'N ICD is 'n klein toestel wat in u bors ingeplant is. Die hoofdeel, wat 'n polsgenerator genoem word, bevat 'n battery en klein rekenaar wat u hartritme monitor. As u hart te vinnig of onreëlmatig klop, lewer die rekenaar 'n elektriese pols om die probleem reg te stel.

Drade genaamd kabels loop vanaf die polsopwekker na spesifieke dele van u hart. Hierdie kabels lewer die elektriese impulse wat deur die polsopwekker gestuur word.

Afhangend van u diagnose, kan u dokter een van die volgende tipes ICD's aanbeveel:

• 'N Enkele kamer ICD stuur elektriese seine na die regterventrikel.
• 'N Dubbele kamer ICD stuur elektriese seine na die regter atrium en regterventrikel.
• 'N Biventrikulêre toestel stuur elektriese seine na die regter atrium en albei ventrikels. Dokters gebruik dit vir mense met hartversaking.

'N ICD kan ook tot vier soorte elektriese seine in u hart lewer:

1. Kardioversie. Kardioversie gee 'n sterk elektriese sein wat soos 'n klop in die bors kan voel. Dit stel die hartritme weer normaal as dit 'n baie vinnige hartklop opspoor.
2. Defibrillasie. Defibrillasie stuur 'n baie sterk elektriese sein wat u hart weer begin. Die sensasie is pynlik en kan jou van jou voete af slaan, maar dit duur net 'n sekonde.
3. Antitakikardie. Antitikardie-tempo bied 'n lae-energie-pols wat bedoel is om 'n vinnige hartklop te herstel. U voel gewoonlik niks as die pols voorkom nie. U kan egter 'n klein fladder in u bors voel.
4. Bradikardie. Bradycardia-tempo herstel 'n te stadige hartklop na normale spoed. In hierdie situasie werk die ICD soos 'n pasaangeër. Mense met ICD's het gewoonlik harte wat te vinnig klop. Defibrillasie kan egter soms veroorsaak dat die hart tot 'n gevaarlike vlak vertraag. Bradikardie-tempo herstel die ritme na normaal.

Hoe berei ek my voor vir die prosedure?

U moet niks eet of drink na middernag op die dag voor u prosedure nie. U dokter kan u ook vra om op te hou met die gebruik van sekere medisyne, soos aspirien of diegene wat die bloedstolling beïnvloed. Voordat u die prosedure ondergaan, moet u u dokter vertel van die medisyne, dwelms en aanvullings wat u neem.

U moet nooit ophou om 'n medikasie in te neem sonder om eers met u dokter te praat nie.

Wat gebeur tydens die prosedure?

'N ICD-inplantingsprosedure is minimaal indringend. Gewoonlik is u in 'n elektrofisiologiese laboratorium wanneer 'n elektrofisioloog die toestel inplant. In die meeste gevalle sal u wakker wees tydens die prosedure. U sal egter 'n kalmeermiddel ontvang om u slaperig te maak en 'n plaaslike verdowing om u borsarea te verdoof.

Na klein insnydings lei die dokter die toue deur 'n aar en heg dit aan die spesifieke dele van u hartspier. 'N X-straalmonitoringsinstrument wat 'n fluoroskoop genoem word, kan u help om u dokter na u hart te lei.

Hulle heg dan die ander punt van die drade aan die polsopwekker. Die dokter maak 'n klein insnyding en plaas die toestel in 'n sakkie vel op u bors, meestal onder u linkerskouer.

Die prosedure duur gewoonlik tussen een en drie uur. Daarna sal u ten minste 24 uur in die hospitaal bly vir herstel en monitering. U moet binne vier tot ses weke ten volle herstel kry.

'N Dokter kan ook 'n ICD chirurgies onder algemene narkose inplant. In hierdie geval kan u hospitaalhersteltyd tot vyf dae duur.

Wat is die risiko's verbonde aan die prosedure?

Soos met enige operasie, kan 'n ICD-inplantingsprosedure bloeding, pyn en infeksie op die snyplek veroorsaak. Dit is ook moontlik om 'n allergiese reaksie te hê op die medisyne wat u tydens die prosedure ontvang.

Meer ernstige probleme spesifiek vir hierdie prosedure is skaars. Dit kan egter insluit:

• bloedklonte
• skade aan u hart, kleppe of are
• vloeistof opbou rondom die hart
• hartaanval
• ineengestorte long

Dit is ook moontlik dat u toestel u hart af en toe onnodig sal skok. Alhoewel hierdie skokke kort en nie skadelik is nie, sal u dit waarskynlik voel. As daar 'n probleem met die ICD is, moet u elektrofisioloog dit dalk herprogrammeer.

Wat gebeur na die prosedure?

Afhangend van u situasie, kan die herstel van 'n paar dae tot 'n paar weke duur. Vermy aktiwiteite met groot impak en swaar opheffing vir ten minste 'n maand na u prosedure.

Die American Heart Association ontmoedig om minstens ses maande na 'n ICD-inplantingsproses te bestuur. Dit gee u die kans om te bepaal of 'n skok in u hart u sal laat flou word. U kan dit oorweeg om te ry as u lang tydperke sonder skokke gaan (6 tot 12 maande) of as u nie flou word as u geskok is nie.

Wat is die langtermynvooruitsigte?

Om 'n ICD te hê, is 'n lewenslange verbintenis.

Nadat u herstel het, sal u dokter u ontmoet om u toestel te programmeer. U moet voortgaan om elke drie tot ses maande met u dokter te vergader. Neem seker dat u enige voorgeskrewe medisyne inneem en die lewenstyl- en dieetveranderings wat u dokter aanbeveel, aanneem.

Die batterye in die toestel hou vyf tot sewe jaar. U het 'n ander prosedure nodig om die batterye te vervang. Hierdie prosedure is egter effens minder ingewikkeld as die eerste.

Sekere voorwerpe kan die prestasie van u toestel belemmer, dus moet u dit vermy. Dit sluit in:

• sekuriteitstelsels
• sekere mediese toerusting, soos MRI-masjiene
• kragopwekkers

Wil u dalk 'n kaart in u beursie dra of 'n mediese identifikasie-armband dra wat die tipe ICD bevat wat u het.

U moet ook probeer om selfone en ander mobiele toestelle minstens 6 sentimeter van u ICD af te hou.

Vertel u dokter as u probleme met u toestel ervaar, en bel u dokter onmiddellik as u defibrillator 'n skok lewer om u hart weer te begin.