Die hoë koste van onvrugbaarheid: vroue waag bankrotskap vir 'n baba

Tevrede

• Resensie vir

Op 30 -jarige ouderdom moes Ali Barton geen probleme ondervind het om 'n gesonde baba te verwek en geboorte te gee nie. Maar soms werk die natuur nie saam nie en gaan dinge skeef-Ali se vrugbaarheid in hierdie geval. Vyf jaar en twee kinders later het dinge op die gelukkigste manier moontlik uitgewerk. Maar daar was 'n paar groot probleme langs die pad, insluitend 'n stewige rekening van meer as $50,000. Haar twee pragtige kinders is elke sent werd, sê sy, maar moet dit soveel kos om 'n baba te hê? En waarom is vrugbaarheidsbehandelings so duur?

Ali en haar man is vroeg in 2012 getroud, en omdat hy 11 jaar ouer is, het hulle besluit om dadelik met hul gesin te begin. Danksy 'n outo -immuun siekte wat daaglikse steroïedbehandelings vereis het, het sy lanklaas 'n tydperk gehad. Maar sy was jonk en relatief gesond, so sy het gedink dinge sal regkom. Sy het haar medisyne geneem en verskeie hormonale behandelings probeer om haar menstruele siklus te begin. Maar niks het gewerk nie. Teen die einde van die jaar het sy 'n reproduktiewe endokrinoloog besoek wat die paartjie aanbeveel om vrugbaarheidsbehandelings te gebruik.

Die egpaar het besluit om eers IUI (intrauteriene inseminasie) te probeer, 'n prosedure waar die man se sperm direk deur 'n kateter in die baarmoeder van die vrou ingespuit word. IUI is 'n goedkoper metode, gemiddeld $900 sonder versekering. Maar Ali se eierstokke het gemaak te veel eiers, wat die risiko van veelvuldige swangerskap verhoog en gesondheidsrisiko's vir beide die ma en babas kan veroorsaak. Haar dokter stel dus voor dat sy oorskakel na IVF (in vitro -bevrugting), wat meer beheer oor risiko's vir 'n veelvuldige swangerskap moontlik maak. In IVF word die eierstokke van 'n vrou medies gestimuleer om baie eiers te maak wat dan geoes en met sperm in 'n petriskottel gemeng word. Een of meer bevrugte embrio's word dan in die vrou se baarmoeder ingeplant. Dit het 'n hoër suksessyfer-10 tot 40 persent, afhangende van die ma se ouderdom, maar dit het 'n baie hoër prys, gemiddeld $ 12,500, benewens die $ 3,000 of wat medisyne. (IVF-koste verskil volgens streek, tipe, dokter en moeder se ouderdom. Kry 'n meer akkurate skatting van wat joune sal kos met hierdie handige IVF-kostesakrekenaar.)

Ali het deurgeloop vier rondtes van IVF in minder as 'n jaar, maar dit was 'n risiko wat vrugte afgewerp het.

“Dit was so ’n donker tyd, elke rondte het al hoe slegter gevoel,” sê sy. "Die laaste ronde het ons net 'n lewensvatbare eier gekry, die kans was so skraal, maar wonderbaarlik het dit gewerk en ek het swanger geword."

In 'n skrikwekkende wending, halfpad deur die swangerskap, het Ali in akute hartversaking gegaan. Haar seun is vroeg gebore en sy het daarna 'n hartoorplanting nodig gehad, maar albei het gelukkig oorleef.

Maar terwyl dit goed gaan met ma en baba, het die rekeninge steeds toegeneem. Gelukkig vir die Bartons woon hulle in Massachusetts wat 'n wet het wat vereis dat onvrugbaarheidsbehandelings deur gesondheidsversekeraars gedek word. (Net 15 state het soortgelyke wette in die boeke.) Tog was dinge duur, selfs met die gesondheidsversekering.

En toe besluit hulle dat hulle 'n tweede kind wil hê. Weens Ali se gesondheidsprobleme het die dokters aanbeveel dat sy nie weer swanger raak nie. Daarom het die Bartons besluit om 'n surrogaat te gebruik om hul baba te dra. In surrogaatskap word bevrugte embrio's geskep deur dieselfde proses as in IVF te gebruik. Maar in plaas daarvan om dit in die moederskoot in te plant, word dit in die baarmoeder van 'n ander vrou ingeplant. En die koste kan astronomies wees.

Surrogaat-agentskappe kan $40K tot $50K vra net om ouers met 'n surrogaat te pas. Daarna moet ouers die surrogaat se fooi betaal - $25K tot $50K afhangende van ervaring en ligging. Daarbenewens moet hulle 'n lewensjaar en mediese versekering vir die surrogaat koop ($4K), betaal vir die IVF-oordrag na die surrogaat met die moontlikheid dat meer as een siklus nodig sal wees ($7K tot $9K per siklus), betaal vir die medikasie vir beide die skenkermoeder en die surrogaat ($600 tot $3K, afhangende van versekering), huur prokureurs vir beide die biologiese ouers en die surrogaat (ongeveer $10K), en dek kleiner behoeftes van die surrogaat soos 'n kleretoelaag en parkeergeld vir doktersbesoeke. En dit beteken natuurlik nie eers die geld wat nodig is om die gewone goed te koop nie, soos 'n krip, 'n motorstoel en klere sodra die baba kom.

Ali was gelukkig deurdat sy haar surrogaat, Jessica Silva, deur 'n Facebook-groep kon vind en die agentskapfooie oorslaan. Maar hulle moes die res nog uit hul sak betaal. Die Bartons het hul spaargeld skoongemaak en vrygewige familielede het die res bygedra.

Jessica het vroeër vanjaar die baba Jessie gebaar en sy is elke opoffering werd, sê Ali. (Ja, die Bartons het hul dogter vernoem na die surrogaat wat haar gedra het en gesê dat hulle haar soos familie liefhet.) Tog, alhoewel hulle gelukkig was, is dit nie maklik nie.

'Ek was nog altyd spaarsamig, maar hierdie ervaring het my geleer hoe belangrik dit is om geld te spandeer op belangrike dinge, soos ons gesin,' sê sy. "Ons leef nie 'n uitspattige leefstyl nie. Ons hou nie van vakansie of koop duur klere nie; ons is tevrede met die eenvoudige dinge."

Die Bartons sukkel beslis nie met die hoë koste van onvrugbaarheidsbehandelings nie. Ongeveer 10 persent van vroue sukkel met onvrugbaarheid, volgens die Amerikaanse kantoor vir vrouegesondheid. En daardie getal sal na verwagting styg namate die gemiddelde ouderdom van die moeder styg. Alhoewel Ali se ouderdom nie die oorsaak van haar onvrugbaarheid was nie, was dit is 'n groeiende oorsaak in die VSA In 2015 is 20 persent van die babas gebore vir vroue ouer as 35 jaar, die ouderdom waarop die eiergehalte aansienlik afneem en die behoefte aan vrugbaarheidsbehandelings aansienlik toeneem.

Baie vroue verstaan ​​dit nie, deels te danke aan ons beroemdheidskultuur wat babas in die later lewe maklik laat lyk, of wat vrugbaarheidsbehandelings en draagmoederskap as vermaaklike werklikheidsprogramme (hallo Kim en Kanye) beklemtoon eerder as finansieel en emosioneel moeilike gebeure wat hulle is, sê Sherry Ross, MD, ob-gyn by Providence Saint John's Health Centre in Santa Monica, CA, en skrywer van Sy-ologie.

"Weens sosiale media sien ons 46-jariges wat geboorte gee aan 'n tweeling en dit is misleidend. Dit is waarskynlik nie hul eie eiers nie. Jy het 'n venster van vrugbaarheid wat eindig rondom die ouderdom van 40, en daarna is die miskraamsyfer verby 50 persent,” verduidelik sy.

'Dit het 'n soort taboe geword vir 'n vrou om te sê dat sy voor haar loopbaan 'n gesin wil hê. kan baie werk, opofferinge en geld wees om 'n baba te hê. Jy moet regtig besluit of jy kinders wil hê. En as jy dit doen, sal jy beter daaraan toe wees om daarvoor te beplan," sê sy. 'Ons leer vroue baie oor hoe om te beplan om 'n swangerskap te voorkom, maar dan leer ons hulle amper niks oor hoe om te beplan nie vir een omdat ons hulle nie wil aanstoot gee nie? Dit is nie politiek nie, dit is wetenskap. ”

Sy voeg by dat dokters meer vooraf met hul pasiënte moet praat oor alle aspekte van gesinsbeplanning, insluitend die suksessyfers en werklike koste vir opsies soos eierbankdienste, vrugbaarheidsbehandelings, sperm- of eierskenkers en surrogaatskap.

Maar die moeilikste deel vir Ali was finansieel nie die geld self nie, maar die emosionele impak. "Dit was regtig moeilik om elke maand 'n tjek [aan Silva] uit te skryf vir iets wat ek gevoel het ek moes self kon doen," sê sy. "Dit is traumaties as jou liggaam nie kan doen wat hy moet nie."

Ali, wat 'n terapeut was voordat sy kinders gehad het, sê dat sy voel dat sy PTSS het tydens die hele vrugbaarheidsproses, en voeg by dat sy eendag 'n praktyk wil begin om mense te help deur al die ins en outs van beide oorplantings en vrugbaarheid behandelings.

Lees haar boek Against Doctor's Orders vir meer inligting oor Ali se verhaal.

Resensie vir