Die posisie van litotomie: is dit veilig?

Tevrede

• Litotomie posisie tydens geboorte
• Komplikasies
• Litotomie posisie tydens die operasie
• Komplikasies
• Die slotsom

Wat is die litotomie posisie?

Die litotomie-posisie word dikwels tydens bevalling en chirurgie in die bekkenarea gebruik.

Dit behels dat jy op jou rug lê met jou bene 90 grade op jou heupe. U knieë sal 70 tot 90 grade gebuig word, en gevoerde voetstutte wat aan die tafel geheg is, ondersteun u bene.

Die posisie is vernoem na die verband met litotomie, 'n prosedure om blaasstene te verwyder. Alhoewel dit steeds vir litotomieprosedures gebruik word, het dit nou baie ander gebruike.

Litotomie posisie tydens geboorte

Die litotomie-posisie was die standaard geboorteposisie wat baie hospitale gebruik het. Dit word dikwels tydens die tweede fase van die kraam gebruik as u begin druk. Sommige dokters verkies dit omdat dit beter toegang tot moeder en baba bied. Maar hospitale beweeg nou weg van hierdie posisie; toenemend gebruik hulle geboortebeddens, geboortestoele en die hurkposisie.

Navorsing ondersteun die wegbeweeg van 'n geboorteposisie wat in die dokter se behoeftes voorsien eerder as by die bevallende vrou. 'N Vergelyking van verskillende geboorteposisies het opgemerk dat die litotomie-posisie die bloeddruk verlaag, wat kontraksies pynliker kan maak en die geboorteproses kan aantrek. Dieselfde studie, sowel as 'n ander uit 2015, het bevind dat 'n hurkposisie minder pynlik en effektiewer was tydens die tweede fase van kraam. Om die baba te moet opdruk, werk teen swaartekrag. In 'n hurkende posisie help die swaartekrag en die gewig van die baba om die serviks oop te maak en die bevalling te vergemaklik.

Komplikasies

Behalwe dat dit moeiliker is om tydens kraam te druk, hou die litotomie-posisie ook verband met komplikasies.

Een het bevind dat die litotomie-posisie die waarskynlikheid verhoog dat u 'n episiotomie benodig. Dit behels die sny van die weefsel tussen die vagina en anus, ook genoem perineum, wat dit makliker maak vir die baba om deur te gaan. A het ook 'n hoër risiko gevind vir perineale skeure in die litotomie-posisie. 'N Ander studie het die posisie van litotomie gekoppel aan 'n verhoogde risiko vir letsel aan die perineum in vergelyking met hurkend aan u sy.

'N Ander studie wat die litotomie-posisie met hurkposisies vergelyk, het bevind dat vroue wat in die litotomie-posisie geboorte gegee het, meer geneig is om 'n keisersnee of 'n tang te hê om hul baba te verwyder.

Laastens het 'n ondersoek na meer as 100 000 geboortes gevind dat die posisie van litotomie 'n vrou se risiko vir 'n sfinkterbesering verhoog het as gevolg van verhoogde druk. Sluitbeserings kan blywende gevolge hê, insluitend:

• fekale inkontinensie
• pyn
• ongemak
• seksuele disfunksie

Hou in gedagte dat die bevalling 'n ingewikkelde proses is met baie moontlike komplikasies, ongeag die posisie wat u gebruik. In sommige gevalle kan die posisie van litotomie die veiligste opsie wees as gevolg van die posisie van die baba in die geboortekanaal.

Praat met u dokter oor moontlike geboorteposisies as u deur u swangerskap gaan. Dit kan u help om met opsies vorendag te kom wat u persoonlike voorkeure balanseer met veiligheidsmaatreëls.

Litotomie posisie tydens die operasie

Benewens die bevalling word die litotomie-posisie ook gebruik vir baie urologiese en ginekologiese operasies, insluitend:

• uretra chirurgie
• dikdermchirurgie
• verwydering van blaas, en rektale of prostaat gewasse

Komplikasies

Soortgelyk aan die gebruik van die litotomieposisie vir bevalling, hou operasies in die litotomieposisie ook 'n paar risiko's in. Die twee belangrikste komplikasies van die gebruik van die litotomie posisie in chirurgie is akute kompartement sindroom (ACS) en senuwee besering.

ACS vind plaas wanneer die druk binne 'n spesifieke area van u liggaam toeneem. Hierdie toename in druk versteur die bloedvloei, wat die funksie van u omliggende weefsel kan benadeel. Die litotomie-posisie verhoog u risiko vir ACS, want dit vereis dat u bene vir lang tye bo u hart uitgehys word.

ACS kom meer voor tydens operasies wat langer as vier uur duur. Om dit te vermy, sal u chirurg u bene waarskynlik elke twee uur versigtig laat sak. Die tipe beensteun wat gebruik word, kan ook 'n rol speel in die verhoging of vermindering van die druk van die kompartement. Kuitstutte of skoenagtige stutte kan die druk van die kompartement verhoog, terwyl die enkelstutte dit kan verminder.

Senu-beserings kan ook tydens chirurgie in die litotomie-posisie voorkom. Dit gebeur gewoonlik as senuwees uitgerek word as gevolg van onbehoorlike posisionering. Die mees algemene senuwees wat aangetas word, is onder andere die femurale senuwee in u bobeen, die heupsenuwee in u onderrug en die gewone peroneale senuwee in u onderbeen.

Net soos die bevalling hou elke tipe operasie sy eie risiko vir komplikasies in. Praat met u dokter oor enige probleme wat u het oor 'n komende operasie, en voel nie ongemaklik om vrae te vra oor wat hulle sal doen om u risiko vir komplikasies te verminder nie.

Die slotsom

Die litotomie-posisie word gewoonlik tydens bevalling en sekere operasies gebruik. Onlangse studies het die posisie egter gekoppel aan 'n verhoogde risiko vir verskeie komplikasies. Onthou dat die voordele daarvan, afhangende van die situasie, die risiko's groter kan wees. Praat met u dokter oor die probleme wat u het oor die bevalling of 'n komende operasie. Hulle kan u 'n beter idee gee van u persoonlike risiko en u in kennis stel van alle voorsorgmaatreëls wat hulle sal tref indien hulle die litotomie-posisie gebruik.