Lewer kanker

Tevrede

• Wat is lewerkanker?
• Wat is die verskillende soorte primêre lewerkanker?
• Hepatosellulêre karsinoom
• Cholangiocarcinoma
• Lewer-angiosarkoom
• Hepatoblastoom
• Wat is die simptome van lewerkanker?
• Wie loop die risiko vir lewerkanker?
• Hoe word lewerkanker gediagnoseer?
• Lewerbiopsie
• Hoe word lewerkanker behandel?
• Hepatektomie
• Leweroorplanting
• Ablasie
• Chemoterapie
• Bestralingsterapie
• Gerigte terapie
• Embolisering en chemo-embolisering
• Hoe kan lewerkanker voorkom word?
• Kry die hepatitis B-entstof
• Neem maatreëls om hepatitis C te voorkom
• Verminder die risiko van sirrose
• Drink slegs alkohol met matigheid
• Handhaaf 'n gesonde gewig
• Die hantering van lewerkanker

Cavan Images / Getty Images

Wat is lewerkanker?

Lewerkanker is kanker wat in die lewer voorkom. Die lewer is die grootste klierorgaan in die liggaam en verrig verskillende kritieke funksies om die liggaam vry te hou van gifstowwe en skadelike stowwe.

Die lewer is geleë in die regter boonste kwadrant van die buik, reg onder die ribbes. Dit is verantwoordelik vir die vervaardiging van gal, wat 'n stof is wat u help om vette, vitamiene en ander voedingstowwe te verteer.

Hierdie belangrike orgaan stoor ook voedingstowwe soos glukose, sodat u gevoed bly op tye wat u nie eet nie. Dit breek ook medisyne en gifstowwe af.

As kanker in die lewer ontwikkel, vernietig dit lewerselle en belemmer dit die vermoë van die lewer om normaal te funksioneer.

Lewerkanker word gewoonlik as primêr of sekondêr geklassifiseer. Primêre lewerkanker begin in die selle van die lewer. Sekondêre lewerkanker ontwikkel wanneer kankerselle van 'n ander orgaan na die lewer versprei.

Anders as ander selle in die liggaam, kan kankerselle wegbreek van die primêre plek of waar die kanker begin het.

Die selle beweeg na ander dele van die liggaam deur die bloedstroom of die limfstelsel. Kankerselle versamel uiteindelik in 'n ander liggaamsorgaan en begin daar groei.

Hierdie artikel fokus op primêre lewerkanker. As u kanker in 'n ander orgaan gehad het voordat u lewerkanker ontwikkel het, raadpleeg ons artikel oor lewermetastase om meer te wete te kom oor sekondêre lewerkanker.

Wat is die verskillende soorte primêre lewerkanker?

Die verskillende soorte primêre lewerkanker is afkomstig van die verskillende selle waaruit die lewer bestaan. Primêre lewerkanker kan begin as 'n enkele knop wat in die lewer groei, of dit kan terselfdertyd op baie plekke in die lewer begin.

Mense met ernstige lewerskade het meer geneig om verskeie kankergroei-terreine te hê. Die hooftipes primêre lewerkanker is:

Hepatosellulêre karsinoom

Hepatosellulêre karsinoom (HCC), ook bekend as hepatoom, is die mees algemene vorm van lewerkanker, wat verantwoordelik is vir 75 persent van alle lewerkanker.

Hierdie toestand ontwikkel in die hepatosiete, wat die oorheersende lewerselle is. Dit kan van die lewer na ander dele van die liggaam versprei, soos die pankreas, ingewande en maag.

HCC kom baie meer voor by mense met ernstige lewerskade as gevolg van alkoholmisbruik.

Cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma, meer algemeen bekend as galbuis kanker, ontwikkel in die klein buisagtige galbuise in die lewer. Hierdie buise dra gal na die galblaas om te help met die vertering.

Wanneer die kanker in die gedeelte van die buise in die lewer begin, word dit intrahepatiese galwegkanker genoem. Wanneer die kanker in die gedeelte van die buise buite die lewer begin, word dit ekstrahepatiese galbuiskanker genoem.

Galkanaal kanker is ongeveer 10 tot 20 persent van alle lewerkanker.

Lewer-angiosarkoom

Lewerangiosarkoom is 'n seldsame vorm van lewerkanker wat in die bloedvate van die lewer begin. Hierdie soort kanker is geneig om vinnig te vorder, dus word dit gewoonlik in 'n meer gevorderde stadium gediagnoseer.

Hepatoblastoom

Hepatoblastoom is 'n uiters skaars soort lewerkanker. Dit word byna altyd aangetref by kinders, veral diegene onder 3 jaar.

Met chirurgie en chemoterapie kan mense met hierdie soort kanker baie goed wees. Wanneer hepatoblastoom in die vroeë stadiums opgespoor word, is die oorlewingsyfer hoër as 90 persent.

Wat is die simptome van lewerkanker?

Baie mense ervaar nie simptome in die vroeë stadiums van primêre lewerkanker nie. Wanneer simptome wel voorkom, kan dit insluit:

• ongemak in die buik, pyn en teerheid
• vergeling van die vel en die wit van die oë, wat geelsug genoem word
• wit, kalkagtige stoelgang
• naarheid
• braking
• kneusplekke of bloeding maklik
• swakheid
• moegheid

Wie loop die risiko vir lewerkanker?

Dokters is nie seker waarom sommige mense lewerkanker kry terwyl ander nie. Daar is egter sekere faktore waarvan bekend is dat dit die risiko verhoog om lewerkanker te ontwikkel:

• Lewerkanker kom meer voor by mense ouer as 50 jaar.
• 'N Langtermyn hepatitis B- of C-infeksie kan u lewer ernstig beskadig. Hepatitis versprei van persoon tot persoon deur direkte kontak met die liggaamsvloeistowwe van 'n besmette persoon, soos hul bloed of saad. Dit kan ook tydens die bevalling van moeder na kind oorgedra word. U kan u risiko vir hepatitis B en C verlaag deur beskerming tydens seksuele omgang te gebruik. Daar is ook 'n entstof wat u teen hepatitis B kan beskerm.
• As u oor baie jare elke dag twee of meer alkoholiese drankies drink, verhoog u die risiko vir lewerkanker.
• Sirrose is 'n vorm van lewerskade waarin gesonde weefsel deur littekenweefsel vervang word. 'N Versmoorde lewer kan nie behoorlik funksioneer nie en kan uiteindelik tot talle komplikasies lei, insluitend lewerkanker. Langdurige alkoholmisbruik en hepatitis C is die algemeenste oorsake van sirrose in die Verenigde State. Die meerderheid Amerikaners met lewerkanker het sirrose voordat hulle lewerkanker ontwikkel.
• Blootstelling aan aflatoksien is 'n risikofaktor. Aflatoksien is 'n giftige stof wat geproduseer word deur 'n vorm wat op grondbone, korrels en mielies kan groei. In die Verenigde State beperk die hantering van voedsel wydverspreide blootstelling aan aflatoksien. Buite die land kan die blootstelling aan aflatoksien egter hoog wees.
• Diabetes en vetsug is ook risikofaktore. Mense met diabetes is meestal oorgewig of vetsugtig, wat lewerprobleme kan veroorsaak en die risiko vir lewerkanker kan verhoog.

Hoe word lewerkanker gediagnoseer?

Die diagnose van lewerkanker begin met 'n mediese geskiedenis en 'n fisiese ondersoek. Vertel u dokter indien u 'n geskiedenis van langdurige alkoholmisbruik of chroniese hepatitis B- of C-infeksie het.

Diagnostiese toetse en prosedures vir lewerkanker sluit die volgende in:

• Lewerfunksietoetse help u dokter om die gesondheid van u lewer te bepaal deur die vlakke van proteïene, lewerensieme en bilirubien in u bloed te meet.
• Die teenwoordigheid van alfa-fetoproteïen (AFP) in die bloed kan 'n teken van lewerkanker wees. Hierdie proteïen word gewoonlik net in baba se lewer en dooiersak geproduseer voordat hulle gebore word. AFP-produksie stop normaalweg na die geboorte.
• CT- of MRI-skanderings in die buik lewer gedetailleerde beelde van die lewer en ander organe in die buik. Dit kan u dokter toelaat om vas te stel waar 'n gewas ontwikkel, die grootte daarvan te bepaal en te bepaal of dit na ander organe versprei het.

Lewerbiopsie

Nog 'n diagnostiese toets beskikbaar is 'n lewerbiopsie. 'N Lewerbiopsie behels die verwydering van 'n klein stukkie lewerweefsel. Dit word altyd gedoen deur narkose te gebruik om te verhoed dat u tydens die prosedure pyn ervaar.

In die meeste gevalle word 'n naaldbiopsie uitgevoer. Tydens hierdie prosedure sal u dokter 'n dun naald deur u buik en in u lewer steek om 'n weefselmonster te kry. Die monster word dan onder 'n mikroskoop ondersoek vir tekens van kanker.

'N Lewerbiopsie kan ook uitgevoer word met behulp van 'n laparoskoop, 'n dun, buigsame buis met 'n aangehegte kamera. Die kamera stel u dokter in staat om te sien hoe die lewer lyk en om 'n meer presiese biopsie uit te voer.

Die laparoskoop word deur 'n klein insnyding in die buik geplaas. As weefselmonsters van ander organe benodig word, sal u dokter 'n groter insnyding maak. Dit word 'n laparotomie genoem.

As lewerkanker gevind word, sal u dokter die stadium van kanker bepaal. Staging beskryf die erns of omvang van kanker. Dit kan u dokter help om u behandelingsopsies en u vooruitsigte te bepaal. Fase 4 is die mees gevorderde stadium van lewerkanker.

Hoe word lewerkanker behandel?

Behandeling vir lewerkanker wissel. Dit hang af van:

• die aantal, grootte en ligging van die gewasse in die lewer
• hoe goed die lewer funksioneer
• of daar sirrose is
• of die gewas na ander organe versprei het

U spesifieke behandelingsplan sal op hierdie faktore gebaseer wees. Lewerkankerbehandelings kan die volgende insluit:

Hepatektomie

'N Hepatektomie word uitgevoer om 'n gedeelte van die lewer of die hele lewer te verwyder. Hierdie operasie word gewoonlik gedoen as die kanker tot die lewer beperk is. Met verloop van tyd sal die oorblywende gesonde weefsel hergroei en die ontbrekende deel vervang.

Leweroorplanting

'N leweroorplanting behels die vervanging van die hele siek lewer deur 'n gesonde lewer van 'n geskikte skenker. 'N Oorplanting kan slegs gedoen word as die kanker nie na ander organe versprei het nie. Medisyne om verwerping te voorkom, word na die oorplanting gegee.

Ablasie

Ablasie behels die gebruik van hitte- of etanol-inspuitings om die kankerselle te vernietig. Dit word met plaaslike narkose uitgevoer. Dit verdoof die area om te verhoed dat u pyn ervaar. Ablasie kan mense help wat nie kandidate vir 'n operasie of oorplanting is nie.

Chemoterapie

Chemoterapie is 'n aggressiewe vorm van geneesmiddelterapie wat kankerselle vernietig. Die medisyne word binneaars ingespuit, of deur 'n aar. In die meeste gevalle kan chemoterapie as 'n buitepasiëntbehandeling gegee word.

Chemoterapie kan effektief wees in die behandeling van lewerkanker, maar baie mense ervaar newe-effekte tydens behandeling, insluitend braking, verminderde eetlus en kouekoors. Chemoterapie kan ook die risiko van infeksie verhoog.

Bestralingsterapie

Bestralingsterapie behels die gebruik van stralingsstrale met hoë energie om kankerselle dood te maak. Dit kan deur eksterne straalstraling of deur interne straling gelewer word.

In eksterne straalbestraling is die bestraling op die buik en bors gerig. Interne bestraling behels die gebruik van 'n kateter om klein radioaktiewe sfere in die leweraar te spuit.

Die bestraling vernietig dan die leweraar, 'n bloedvat wat bloed aan die lewer lewer. Dit verminder die hoeveelheid bloed wat na die gewas vloei. Wanneer die leweraar afgesluit is, bly die portale aar die lewer voed.

Gerigte terapie

Gerigte terapie behels die gebruik van medisyne wat ontwerp is om kankerselle te tref waar dit kwesbaar is. Dit verminder die groei van die gewas en help om die bloedtoevoer na die gewas te sluit.

Sorafenib (Nexavar) is goedgekeur as doelgerigte terapie vir mense met lewerkanker. Gerigte terapie kan nuttig wees vir mense wat nie kandidate vir 'n hepatektomie of leweroorplanting het nie.

Gerigte terapie kan egter beduidende newe-effekte hê.

Embolisering en chemo-embolisering

Embolisering en chemo-embolisering is chirurgiese prosedures. Hulle is klaar om die leweraar te blokkeer. U dokter sal klein sponse of ander deeltjies gebruik om dit te doen. Dit verminder die hoeveelheid bloed wat na die gewas vloei.

In chemo-embolisering spuit u dokter chemoterapie-middels in die leweraar voordat die deeltjies ingespuit word. Die blokkasie wat veroorsaak word, hou die chemoterapie-medikasie langer in die lewer.

Hoe kan lewerkanker voorkom word?

Lewerkanker kan nie altyd voorkom word nie. U verminder egter u risiko vir lewerkanker deur stappe te neem om die ontwikkeling van toestande wat tot lewerkanker kan lei, te voorkom.

Kry die hepatitis B-entstof

Daar is 'n entstof vir hepatitis B wat alle kinders moet ontvang. Volwassenes met 'n hoë risiko vir infeksie (soos diegene wat binneaarse middels misbruik) moet ook ingeënt word.

Die inenting word gewoonlik in 'n reeks van drie inspuitings oor 'n tydperk van 6 maande gegee.

Neem maatreëls om hepatitis C te voorkom

Daar is geen entstof vir hepatitis C nie, maar u kan die risiko om infeksie te kry, verminder deur die volgende te doen:

• Gebruik beskerming. Oefen altyd veilige seks deur 'n kondoom met al u seksmaats te gebruik.U moet nooit aan onbeskermde seks deelneem nie, tensy u seker is dat u maat nie met hepatitis of enige ander seksueel oordraagbare infeksie besmet is nie.
• Moenie onwettige dwelms gebruik nie. Vermy die gebruik van onwettige dwelms, veral die wat ingespuit kan word, soos heroïen of kokaïen. As u nie kan ophou om dwelms te gebruik nie, moet u elke keer as u dit inspuit, 'n steriele naald gebruik. Moet nooit naalde met ander mense deel nie.
• Wees versigtig vir tatoeëring en piercings. Gaan na 'n betroubare winkel wanneer u 'n piercing of tatoeëermerk kry. Vra werknemers oor hul veiligheidspraktyke en sorg dat hulle steriele naalde gebruik.

Verminder die risiko van sirrose

U kan die risiko van sirrose verlaag deur die volgende te doen:

Drink slegs alkohol met matigheid

Die beperking van die hoeveelheid alkohol wat u drink, kan help om lewerskade te voorkom. Vroue moet nie meer as een drankie per dag drink nie, en mans moet nie meer as twee drankies per dag drink nie.

Handhaaf 'n gesonde gewig

As u minstens drie keer per week 30 minute oefen, kan dit u help om u gewig te behou.

Die eet van 'n gebalanseerde dieet is ook belangrik vir gewigsbeheer. Maak seker dat u maer proteïene, volgraan en groente of vrugte in die meeste van u maaltye insluit.

As u gewig moet verloor, verhoog dan die hoeveelheid oefening wat u elke dag doen en verminder die hoeveelheid kalorieë wat u verbruik.

U kan dit ook oorweeg om met 'n voedingsdeskundige te vergader. Dit kan u help om 'n maaltydplan en oefenroetine op te stel waarmee u vinniger u gewigsverliesdoelwitte kan bereik.

As u al een van hierdie toestande het en u bekommerd is oor u risiko vir lewerkanker, moet u met u dokter praat oor 'n keuring van lewerkanker.

Die hantering van lewerkanker

'N Diagnose van lewerkanker kan oorweldigend wees. Dit is belangrik om 'n sterk ondersteuningsnetwerk te hê wat u kan help om spanning of angs wat u ervaar, te hanteer.

Miskien wil u 'n berader sien wat u kan help om u emosies deur te werk. U kan dit ook oorweeg om by 'n groep vir kankerondersteuning aan te sluit, waar u u probleme met ander kan bespreek wat verband hou met wat u deurgaan.

Vra u dokter oor ondersteuningsgroepe in u omgewing. U kan ook inligting oor ondersteuningsgroepe vind op die webwerwe van die American Cancer Society.