Wat is die placebo-effek en is dit werklik?

Tevrede

• Hoe sielkunde die placebo-effek verklaar
• Klassieke kondisionering
• Verwagtinge
• Die nocebo-effek
• Voorbeelde uit werklike studies
• Migraine
• Kankerverwante moegheid
• Depressie
• Wat verstaan ​​ons nog steeds nie?
• Voortdurende vrae oor die placebo-effek
• Die slotsom

In die medisyne is 'n placebo 'n middel, pil of ander behandeling wat blykbaar 'n mediese ingryping is, maar nie een is nie. Placebo's is veral belangrik in kliniese toetse, waartydens dit gereeld aan deelnemers aan die kontrolegroep gegee word.

Omdat 'n placebo nie 'n aktiewe behandeling is nie, behoort dit nie die toestand van betekenis te hê nie. Navorsers kan die resultate van die placebo vergelyk met die resultate van die werklike middel. Dit help hulle om vas te stel of die nuwe middel effektief is.

U is miskien bekend met die term "placebo" met verwysing na iets wat die placebo-effek genoem word. Die placebo-effek is wanneer 'n verbetering waargeneem word, ondanks die feit dat 'n individu 'n placebo ontvang in teenstelling met aktiewe mediese behandeling.

Daar word beraam dat 1 op die 3 mense die placebo-effek ervaar. Lees verder om meer te wete te kom oor die placebo-effek, hoe dit kan werk en enkele voorbeelde uit navorsing.

Hoe sielkunde die placebo-effek verklaar

Die placebo-effek verteenwoordig 'n boeiende verband tussen gees en liggaam wat nog nie heeltemal verstaan ​​word nie. Hieronder bespreek ons ​​'n paar sielkundige verklarings vir die placebo-effek.

Klassieke kondisionering

Klassieke kondisionering is 'n soort leer. Dit gebeur as u iets met 'n spesifieke reaksie assosieer. As u byvoorbeeld siek word nadat u 'n spesifieke voedsel geëet het, kan u die voedsel assosieer met siek wees en dit in die toekoms vermy.

Omdat die assosiasies wat deur klassieke kondisionering aangeleer word, gedrag kan beïnvloed, kan dit 'n rol speel in die placebo-effek. Kom ons kyk na 'n paar voorbeelde:

• As u 'n spesifieke pil vir hoofpyn inneem, kan u die pil begin assosieer met pynverligting. As u 'n soortgelyke placebo-pil ontvang vir hoofpyn, kan u steeds minder pyn as gevolg van hierdie verband aanmeld.
• U kan die dokter se kantoor assosieer met die behandeling of om beter te voel. Hierdie assosiasie kan dan weer beïnvloed hoe u voel oor die behandeling wat u ontvang.

Verwagtinge

Die placebo-effek het 'n groot wortel in die verwagtinge van 'n persoon. As u vooraf iets verwag, kan dit u persepsie daarvan beïnvloed. Daarom, as u verwag dat 'n pil u beter sal laat voel, kan u beter voel nadat u dit gebruik het.

U kan verwagtinge wek vir verbetering uit baie soorte aanduidings. Enkele voorbeelde sluit in:

• Verbaal. 'N Dokter of verpleegster kan u vertel dat 'n pil effektief sal wees om u toestand te behandel.
• Aksies. U sal dalk beter voel as u aktief iets gedoen het om u toestand aan te spreek, soos om 'n pil te drink of 'n inspuiting te kry.
• Sosiaal. Die stemtoon, liggaamstaal en oogkontak van u dokter kan gerusstellend wees, wat u meer positief oor die behandeling laat voel.

Die nocebo-effek

Dit is belangrik om daarop te let dat nie alle placebo-effekte voordelig is nie. In sommige gevalle kan simptome vererger in plaas daarvan om te verbeter as u placebo ontvang.

Dit word die nocebo-effek genoem. Daar word geglo dat die meganismes van die placebo- en die nocebo-effek soortgelyk is, met dinge soos kondisionering en verwagtinge.

Voorbeelde uit werklike studies

Hieronder ondersoek ons ​​drie voorbeelde van die placebo-effek uit werklike studies.

Migraine

A het beoordeel hoe die etikettering van middels episodiese migraine by 66 mense beïnvloed het. Dit is hoe die studie opgestel is:

1. Deelnemers is gevra om 'n pil te neem vir ses verskillende migraine-episodes. Tydens hierdie episodes het hulle 'n placebo of 'n migraine medikasie genaamd Maxalt gekry.
2. Die etikettering van die pille is deur die loop van die studie gevarieer. Hulle kan as placebo, Maxalt of enige tipe (neutraal) gemerk word.
3. Deelnemers is gevra om die pynintensiteit 30 minute in die migraine-episode te beoordeel, hul toegewese pil te neem en dan die pynintensiteit 2,5 uur later te beoordeel.

Navorsers het bevind dat die verwagtinge wat deur die etikettering van die pil (placebo, Maxalt of neutraal) gestel is, 'n uitwerking gehad het op die gerapporteerde pynintensiteit. Hier is die resultate:

• Soos verwag, het Maxalt meer verligting gebied as placebo. Daar is egter waargeneem dat placebo-pille meer verligting bied as 'n kontrole sonder behandeling.
• Etikettering maak saak! Vir beide Maxalt en placebo is die gradering van verligting bestel op grond van die etikettering. In albei groepe was die pille gemerk as Maxalt die hoogste, neutraal in die middel en die placebo was die laagste.
• Hierdie effek was so sterk dat Maxalt wat as 'n placebo gemerk is, gegradeer is om ongeveer dieselfde verligting te bied as 'n placebo wat as Maxalt gemerk is.

Kankerverwante moegheid

Moegheid kan by sommige kankeroorlewendes steeds 'n aanhoudende simptoom wees. A het gekyk na die gevolge van 'n placebo in vergelyking met die behandeling soos gewoonlik by 74 kankeroorlewendes met moegheid. Die studie is soos volg opgestel:

1. Vir 3 weke het die deelnemers óf 'n pilletjie ontvang wat openlik as 'n placebo gemerk is, óf het hulle hul behandeling soos gewoonlik ontvang.
2. Na die 3 weke het mense wat die placebo-pille drink, opgehou om dit te drink. Intussen het diegene wat gewone behandeling ontvang, die opsie gehad om die placebo-pille vir 3 weke te drink.

Na afloop van die studie het die navorsers opgemerk dat die placebo, alhoewel dit as sodanig bestempel is, 'n uitwerking op albei groepe deelnemers gehad het. Die resultate was:

• Na 3 weke het die placebogroep verbeterde simptome gerapporteer in vergelyking met diegene wat normaalweg behandel is. Hulle het ook voortgegaan om verbeterde simptome oor 3 weke na staking aan te meld.
• Mense wat oudergewoonte behandel is en besluit het om die placebo-pil vir 3 weke in te neem, het ook na 3 weke 'n verbetering in hul moegheidsimptome gerapporteer.

Depressie

A het die placebo-effek by 35 mense met depressie ondersoek. Deelnemers het op die oomblik nog geen medisyne vir depressie gebruik nie. Die studie is so opgestel:

1. Elke deelnemer het placebo-pille ontvang. Sommige is egter gemerk as 'n vinnig werkende antidepressant (die aktiewe placebo), terwyl ander as 'n placebo (die onaktiewe placebo) bestempel is. Elke groep het die pille vir 'n week gedrink.
2. Aan die einde van die week het 'n PET-skandering breinaktiwiteit gemeet. Tydens die skandering het die aktiewe placebogroep 'n placebo-inspuiting gekry en gesê dat dit hul bui kan verbeter. Die onaktiewe placebo-groep het geen inspuiting gekry nie.
3. Die twee groepe het vir nog 'n week pilletipes oorgeskakel. Aan die einde van die week is 'n tweede PET-skandering uitgevoer.
4. Al die deelnemers het daarna vir 10 weke behandeling met antidepressante ontvang.

Navorsers het bevind dat sommige individue die placebo-effek ervaar en dat hierdie effek hul breinaktiwiteit en reaksie op antidepressante beïnvloed. Die resultate was:

• 'N Afname in depressiesimptome is gerapporteer toe mense die aktiewe placebo gebruik het.
• Die neem van die aktiewe placebo (insluitend die placebo-inspuiting) het verband gehou met PET-skanderings wat toename in breinaktiwiteit getoon het in gebiede wat verband hou met emosie en stresregulering.
• Mense wat verhoogde breinaktiwiteit in hierdie gebied ervaar, het dikwels 'n beter reaksie gehad op die antidepressante wat aan die einde van die studie gebruik is.

Wat verstaan ​​ons nog steeds nie?

Alhoewel die placebo-effek in baie scenario's waargeneem is, is daar nog baie wat ons nie verstaan ​​nie. Studies duur voort en ons leer elke jaar meer.

Een van die groot vrae is die verband tussen verstand en liggaam. Hoe beïnvloed sielkundige faktore soos verwagtinge wat binne ons aangaan?

Ons weet dat die placebo-effek kan lei tot die vrystelling van verskillende klein molekules soos neuro-oordragstowwe en hormone. Dit kan dan met ander liggaamsdele interaksie hê om veranderinge te veroorsaak. Ons moet egter steeds meer besonderhede uitwerk oor die besonderhede van hierdie komplekse interaksies.

Daarbenewens lyk dit asof die placebo-effek 'n beduidende impak het op sommige simptome, soos pyn of depressie, en nie ander nie. Dit bring meer vrae na vore.

Voortdurende vrae oor die placebo-effek

• Watter simptome word beïnvloed deur die placebo-effek? Indien wel, wat is die omvang van die effek?
• Is die gebruik van 'n placebo vir hierdie simptome so effektief of effektiewer as om medisyne te gebruik?
• Die placebo-effek kan sommige simptome verbeter, maar is nie 'n kuur nie. Is dit eties om 'n placebo te gebruik in plaas van 'n medikasie?

Die slotsom

'N Placebo is 'n pil, inspuiting of iets wat 'n mediese behandeling lyk, maar dit nie is nie. 'N Voorbeeld van 'n placebo is 'n suikerpil wat tydens 'n kliniese proef in 'n kontrolegroep gebruik word.

Die placebo-effek is wanneer 'n verbetering van die simptome waargeneem word, ondanks die gebruik van 'n nie-aktiewe behandeling. Dit kom glo voor as gevolg van sielkundige faktore soos verwagtinge of klassieke kondisionering.

Navorsing het bevind dat die placebo-effek dinge soos pyn, moegheid of depressie kan verlig. Ons weet egter steeds nie die presiese meganismes in die liggaam wat tot hierdie effek bydra nie. Wetenskaplikes is tans besig om hierdie vraag en meer te beantwoord.