Wondinfeksie na keisersnee: hoe het dit gebeur?

Tevrede

• Risikofaktore vir C-afdeling wondinfeksie
• Simptome van 'n infeksie of komplikasie na 'n keisersnee
• Hoe word 'n wondinfeksie gediagnoseer?
• Tipes en voorkoms van infeksies na C-seksie
• Sellulitis
• Wond (abdominale) abses
• Lijster
• Urienweg- en blaasinfeksies
• Hoe moet 'n wondinfeksie behandel word?
• Hoe om 'n wondinfeksie in die C-afdeling te voorkom
• Komplikasies van hierdie toestand
• Vooruitsigte vir post-keisersnee wondinfeksie

Post-keisersnee (C-snit) wondinfeksie

'N Post-keisersnee wondinfeksie is 'n infeksie wat voorkom na 'n C-afdeling, wat ook na verwys word as 'n abdominale of keisersnee. Dit is gewoonlik as gevolg van 'n bakteriële infeksie in die chirurgiese snyplek.

Gewone tekens sluit in koors (100,5 ºF tot 103 ºF, of 38 ºC tot 39,4 ºC), sensitiwiteit vir wond, rooiheid en swelling op die terrein en pyn in die laer buik. Dit is belangrik om dadelik behandel te word om komplikasies van die infeksie te voorkom.

Risikofaktore vir C-afdeling wondinfeksie

Sommige vroue is meer geneig as ander om 'n post-keisersnee-wondinfeksie te kry. Risikofaktore kan insluit:

• vetsug
• diabetes of 'n immuunonderdrukkende afwyking (soos MIV)
• chorioamnionitis (infeksie van die vrugwater en fetale membraan) tydens kraam
• neem langtermyn steroïede (mondelings of binneaars)
• swak prenatale sorg (min besoeke aan 'n dokter)
• vorige keisersnee
• gebrek aan waarskuwende antibiotika of antimikrobiese sorg voor die insnyding
• 'n lang kraam of chirurgie
• oormatige bloedverlies tydens kraam, bevalling of chirurgie

Volgens 'n 2012-studie gepubliseer in, is dit meer waarskynlik dat vroue wat nylon-hegtings kry na 'n keisersnee, 'n infeksie kry. Nie-hegtings kan ook problematies wees. Hegtings gemaak van poliglikolid (PGA) is verkieslik omdat dit beide absorbeerbaar en bioafbreekbaar is.

Simptome van 'n infeksie of komplikasie na 'n keisersnee

As u 'n keisersnee gehad het, is dit belangrik om die voorkoms van u wond te monitor en die instruksies van u dokter na te volg. As u die wond nie kan sien nie, laat 'n geliefde die wond elke tweede dag nagaan om na waarskuwingstekens van 'n wondinfeksie te kyk. Deur keisersnee te hê, kan u ook die risiko loop vir ander probleme, soos bloedklonte.

Bel u dokter vir advies of soek mediese sorg as u een van hierdie simptome het na u vrylating uit die hospitaal:

• erge buikpyn
• rooiheid op die snyplek
• swelling van die snyplek
• etter ontslag van die snyplek
• pyn op die snyplek wat nie verdwyn of erger word nie
• koors hoër as 100.4ºF (38ºC)
• pynlike urinering
• onwelriekende vaginale afskeiding
• bloeding wat binne 'n uur 'n vroulike kussing deurweek
• bloeding wat groot bloedklonte bevat
• beenpyn of swelling

Hoe word 'n wondinfeksie gediagnoseer?

Sommige post-keisersnee wondinfeksies word versorg voordat 'n pasiënt uit die hospitaal ontslaan word. Baie infeksies verskyn egter eers nadat u die hospitaal verlaat het. In werklikheid kom baie post-keisersnee wondinfeksies gewoonlik binne die eerste paar weke na die bevalling voor. Om hierdie rede word die meeste van hierdie infeksies by opvolgbesoeke gediagnoseer.

Wondinfeksies word gediagnoseer deur:

• wondvoorkoms
• genesingsvordering
• teenwoordigheid van algemene infeksiesimptome
• teenwoordigheid van sekere bakterieë

U dokter sal moontlik die wond moet oopmaak om 'n diagnose te maak en u die regte behandeling te gee. As etter uit die insnyding dreineer, kan die dokter 'n naald gebruik om etter uit die wond te verwyder. Die vloeistof kan na 'n laboratorium gestuur word om bakterieë wat voorkom, te identifiseer.

Tipes en voorkoms van infeksies na C-seksie

'N Post-keisersnee-wondinfeksie word gekategoriseer as sellulitis in die wond of as 'n abses in die abdominale wond. Hierdie wondinfeksies kan ook versprei en probleme met organe, die vel, die bloed en plaaslike weefsel veroorsaak.

Sellulitis

Sellulitis van die wond is tipies die gevolg van stafilokokkale of streptokokkale bakterieë. Hierdie stamme is deel van die normale bakterieë wat op die vel voorkom.

Met sellulitis word besmette weefsel onder die vel aangesteek. Rooiheid en swelling versprei vinnig van die chirurgiese insnyding na buite na die nabygeleë vel. Die besmette vel is gewoonlik warm en sag om aan te raak. Oor die algemeen is etter nie in die insnyding self aanwesig nie.

Wond (abdominale) abses

'N Wond (abdominale) abses word veroorsaak deur dieselfde bakterieë as sellulitis in die wond en ander bakterieë. Infeksie op die plek van die chirurgiese insnyding lei tot rooiheid, sagtheid en swelling langs die rande van die insnyding. Pus versamel in 'n weefselholte wat veroorsaak word deur die bakteriële infeksie. Die meeste wondabsesse spoel ook etter uit die snit.

Abses kan by die baarmoederinsnyding, littekenweefsel, eierstokke en ander weefsel of nabygeleë organe ontstaan ​​wanneer 'n infeksie na die operasie voorkom.

Sommige bakterieë wat wondabsesse veroorsaak, kan ook endometritis veroorsaak. Dit is 'n irritasie van die baarmoederwand na die keisersnee wat kan veroorsaak:

• pyn
• abnormale bloeding
• ontslag
• swelling
• koors
• malaise

Ander algemene infeksies na 'n C-afdeling is nie altyd teenwoordig by vroue met 'n infeksie op die snyplek nie. Dit sluit in sproei- en urienweg- of blaasinfeksies:

Lijster

Lus word deur die swam veroorsaak Candida, wat normaalweg in die menslike liggaam voorkom. Hierdie swam kan 'n infeksie veroorsaak by mense wat steroïede of antibiotika gebruik, en by mense met 'n verswakte immuunstelsel. Die swam kan 'n vaginale gisinfeksie of brose rooi en wit sere in die mond veroorsaak. Medikasie is nie altyd nodig nie, maar 'n skimmelwerende middel of mondspoelmiddel kan u help om die infeksie te beveg. Eet jogurt en ander probiotika om die oorgroei van gis te voorkom, veral as u antibiotika gebruik het.

Urienweg- en blaasinfeksies

Kateters wat tydens u hospitaalverblyf gebruik word, kan urienweg- en blaasinfeksies veroorsaak. Hierdie infeksies is gewoonlik die gevolg van E coli bakterieë en kan met 'n antibiotikum behandel word. Dit kan 'n brandende gevoel tydens urinering veroorsaak, 'n gereelde behoefte aan urinering en koors.

Hoe moet 'n wondinfeksie behandel word?

As u sellulitis in die wond het, moet antibiotika die infeksie opruim. Antibiotika is spesifiek gerig op stafilokokkale en streptokokkale bakterieë. In die hospitaal word wondinfeksies gewoonlik met binneaarse antibiotika behandel. As u as buitepasiënt behandel word, sal u antibiotika kry of voorskryf om tuis in te neem.

Wondabsesse word ook met antibiotika behandel en benodig spesiale sorg. U dokter sal die insnyding in die besmette area oopmaak en dan die etter laat dreineer. Nadat die area versigtig gewas is, sal u dokter etter-opeenhoping voorkom deur 'n antiseptiese middel met gaas daarop te plaas. Die wond moet gereeld nagegaan word om te verseker dat dit gesond word.

Na 'n paar dae van antibiotiese behandeling en besproeiing sal u dokter die insnyding weer ondersoek. Op hierdie stadium kan die wond weer toegemaak word of vanself kan genees.

Hoe om 'n wondinfeksie in die C-afdeling te voorkom

Sommige infeksies op chirurgiese terreine is buite u beheer. As u egter 'n C-afdeling gehad het, kan u sekere stappe doen om die kans op infeksie te verminder. As u aan 'n keusevak C-afdeling dink, kan u maatreëls tref om komplikasies te voorkom.

As u al hierdie tipe operasies ondergaan het, kan u 'n paar maatreëls tref:

• Volg die instruksies vir die versorging van wond en die instruksies wat deur u dokter of verpleegster gegee word. As u vrae het, moet u nie huiwer om u dokter te skakel nie.
• As u antibiotika gekry het om 'n infeksie te behandel of te voorkom, moet u nie dosisse oorslaan of ophou om dit te gebruik voordat u die hele kursus voltooi het nie.
• Maak u wond skoon en ruil die wondverbande gereeld.
• Moenie stywe klere dra of lyfroom oor die wond aanwend nie.
• Vra advies oor die vashou en voer van die baba om ongemaklike druk op u wond te voorkom, veral as u van plan is om te borsvoed.
• Probeer vermy dat velvoue die snyarea bedek en raak.
• Neem u temperatuur met 'n mondtermometer as u koorsig is. Soek mediese sorg of skakel u dokter as u koors bo 37,7ºC ervaar.
• Soek mediese sorg vir snyplekke wat etter bevat, swel, pynliker raak of rooi is op die vel wat vanaf die snyplek versprei.

Vroue met vaginale bevallings kry minder waarskynlik postpartum-infeksies. In sommige gevalle is vaginale geboorte na C-seksie (VBAC) egter gevaarlik weens ander risiko's vir die moeder en baba. Bespreek u persoonlike risikofaktore met u dokter.

As u nog nie 'n C-afdeling gehad het nie, volg hier 'n paar stappe:

• Handhaaf 'n gesonde gewig. As u nog nie swanger is nie, oefen en volg 'n gesonde dieet om swangerskap met 'n vetsugtige liggaamsmassa-indeks (BMI) te vermy.
• Kies indien moontlik vaginale, spontane kraam en bevalling. Vroue met vaginale bevallings kry minder waarskynlik postpartum-infeksies. (Dit is die geval selfs by vroue wat 'n C-afdeling gehad het, maar VBAC is in sommige gevalle gevaarlik. Dit moet met 'n dokter bespreek word.)
• Behandel bestaande toestande wat veroorsaak dat u immuunstelsel in gevaar gestel word. As u 'n infeksie of siekte het, probeer om dit voor swangerskap of voor u sperdatum te laat behandel as dit veilig is vir u en die baba.

U moet ook kies vir die veiligste metode om wond toe te maak. As u dokter van plan is om krammetjies te gebruik, vra dan of 'n alternatiewe metode beskikbaar is (soos PGA-hegtings). Vra vir die insnyding van antibiotika en deeglike instruksies vir die versorging van wonde van diegene wat u in die hospitaal behandel. Vra ook dat u na tekens van besmetting gekontroleer word voordat u huis toe gaan.

Komplikasies van hierdie toestand

In sommige gevalle kan 'n wondinfeksie ernstige komplikasies veroorsaak. Voorbeelde sluit in:

• nekrotiserende fasciitis, wat 'n bakteriese infeksie is wat gesonde weefsel vernietig
• gebreekte fassie of ontwatering van die wond, wat 'n opening is van die vel- en weefsellae wat na die operasie geheg is
• uitswering, wat 'n opening van die wond is met die derm wat deur die snit kom

As u een van hierdie probleme ontwikkel, sal dit chirurgies moet herstel. Dit kan ook lei tot 'n baie langer hersteltyd. In seldsame gevalle kan komplikasies dodelik wees.

Vooruitsigte vir post-keisersnee wondinfeksie

As u vroeg behandel word, kan u herstel na 'n keisersnee met min gevolge op lang termyn. Volgens die Mayo Clinic duur normale snitgenesing vier tot ses weke. As 'n wondinfeksie egter opgespoor word voordat u uit die hospitaal ontslaan word, kan u hospitaalverblyf minstens 'n paar dae langer wees. (Dit sal ook u hospitalisasiekoste verhoog.)

As u reeds huis toe gestuur is teen die tyd dat u na die keisersnee wondinfeksie plaasvind, moet u moontlik weer opgeneem word om binneaarse middels of verdere operasies te ontvang. Sommige van hierdie infeksies kan op buitepasiënte behandel word met ekstra doktersbesoeke en antibiotika.