Oog- en oorprobleme by premature babas

Tevrede

• Wat is die risikofaktore vir premature geboorte?
• Watter oogprobleme kan by premature babas gevind word?
• Retinopatie van prematuriteit (ROP)
• Strabismus
• Blindheid
• Watter oorprobleme kan by premature babas gevind word?
• Aangebore gehoorverlies
• Fisiese afwykings
• Hoe word oog- en oorprobleme gediagnoseer?
• Visietoetse
• Gehoortoetse
• Hoe word sig- en oogprobleme behandel?
• Hoe word gehoor- en oorprobleme behandel?
• Wat is die vooruitsig vir babas met oog- en oorprobleme?
• Watter bronne is beskikbaar vir babas met oog- en oorprobleme?

Watter oog- en oorprobleme kan premature babas beïnvloed?

Voortydige babas is babas wat op 37 weke of vroeër gebore word. Aangesien 'n normale swangerskap ongeveer 40 weke duur, het premature babas minder tyd om in die baarmoeder te ontwikkel. Dit maak hulle meer geneig om gesondheidskomplikasies en geboortedefekte te hê.

Sommige van die gesondheidskwessies wat premature babas kan beïnvloed, sluit in sig- en gehoorprobleme. Dit is omdat die laaste stadiums van visie en gehoorontwikkeling in die laaste paar weke van swangerskap plaasvind. Volgens kenners is premature geboorte verantwoordelik vir 35 persent van die gevalle van gesiggestremdheid en 25 persent van die gevalle van kognitiewe of gehoorgestremdheid.

Lees verder om te leer oor die oog- en oorprobleme wat vroeggebore babas kan beïnvloed, en kry inligting oor toepaslike behandelings.

Wat is die risikofaktore vir premature geboorte?

Volgens die March of Dimes word ongeveer 1 uit tien babas in die Verenigde State jaarliks ​​voortydig gebore. Dit is nie altyd bekend wat voortydige kraam en geboorte veroorsaak nie. Sekere risikofaktore kan egter bydra tot vroeggeboorte. Sommige van hierdie risikofaktore word hieronder gelys.

Risikofaktore wat nie verander kan word nie:

• Ouderdom. Vroue jonger as 17 en ouer as 35 is meer geneig om vroeggeboortes te hê.
• Etnisiteit. Babas van Afrika-afkoms word vaker vroegtydig gebore as babas van ander etnisiteite.

Risikofaktore wat verband hou met swangerskap en voortplantingsgesondheid:

• 'n vorige premature geboorte
• 'n familiegeskiedenis van voortydige geboortes
• swanger wees met veelvuldige babas
• swanger raak binne 18 maande nadat u u laaste baba gehad het
• swanger raak na in vitro-bevrugting (IVF)
• vorige of huidige probleme met u baarmoeder of serviks

Risikofaktore wat verband hou met algemene gesondheid:

• eetversteuring
• oorgewig of ondergewig wees
• sekere mediese toestande, insluitend diabetes, trombofilie, hoë bloeddruk en preeklampsie

Risikofaktore wat verband hou met lewenstyl:

• spanning of lang ure werk
• rook en tweedehandse rook
• drank drink
• dwelmgebruik

Ander risikofaktore:

• Gesinsgeweld verhoog die risiko van komplikasies tydens swangerskap. As u nie veilig in u huis voel nie, of as daar gevaar is dat iemand u raakloop of seermaak, soek hulp om u en u ongebore baba te beskerm. Bel die nasionale hotline vir huishoudelike geweld by 800-799-7233 vir hulp.

Watter oogprobleme kan by premature babas gevind word?

Die oë ontwikkel die meeste gedurende die laaste drie maande van swangerskap. Dit beteken dat hoe vroeër 'n baba gebore word, hoe groter die kans dat hulle oogprobleme ervaar.

Baie oogprobleme spruit uit 'n abnormale ontwikkeling van bloedvate, wat kan lei tot siggestremdheid. Alhoewel die oë normaal lyk, kan u sien dat u baba nie reageer op voorwerpe of ligveranderings nie. Hierdie afwykings kan tekens wees van 'n gesigsprobleem of 'n oogdefek.

Retinopatie van prematuriteit (ROP)

Die oogsiekte retinopatie van prematuriteit (ROP) ontwikkel wanneer bloedvate abnormaal in die oog groei. Volgens die National Eye Institute is ROP die algemeenste by babas wat voor 31 weke gebore is of met 'n baie lae geboortegewig.

Van die miljoene premature babas wat jaarliks ​​in die Verenigde State gebore word, merk die National Eye Institute op dat ongeveer 28 000 babas 2 3/4 pond of minder weeg. Tussen 14 000 en 16 000 het ROP, maar die meeste babas het 'n ligte geval. Jaarliks ​​ontwikkel slegs 1100 tot 1500 babas ROP wat ernstig genoeg is om behandeling te regverdig.

Dit is meer waarskynlik dat ROP by premature babas voorkom omdat vroeë bevalling normale groei van bloedvate onderbreek. Dit veroorsaak dat abnormale vate in die retina vorm. Die bloedvate voorsien 'n konstante vloei van suurstof na die oë vir die regte oogontwikkeling. As 'n baba voortydig gebore word, word die suurstofvloei verander.

In die besonder benodig die meeste premature babas ekstra suurstof in die hospitaal vir hul longe. Die veranderde suurstofvloei versteur hul normale suurstofvlak. Hierdie ontwrigting kan lei tot die ontwikkeling van ROP.

Die retina kan beskadig word as die abnormale bloedvate begin opswel en bloed lek as gevolg van onbehoorlike suurstofvlakke. As dit gebeur, kan die retina van die oogbal losmaak, wat sigprobleme veroorsaak. In sommige gevalle kan dit tot blindheid lei.

Ander moontlike komplikasies van ROP sluit in:

• gekruiste oë (strabismus)
• bysiendheid
• versiendheid
• lui oog (amblyopie)
• gloukoom

Komplikasies van ROP kom gewoonlik eers later in die kinderjare en volwassenheid voor.

Hoe gereeld u baba vir ROP gekeur word, hang af van die retina se status. Gewoonlik word eksamens elke een tot twee weke afgelê totdat ROP genees of gestabiliseer word. As ROP nog steeds voorkom, sal u kind elke vier tot ses weke ondersoek word om te verseker dat ROP nie versleg of behandeling benodig nie.

Die meeste babas benodig 'n rukkie ondersoeke, selfs al is die toestand sag. Diegene met ernstige ROP moet moontlik volwassenes ondersoek.

Alle premature babas sal vanaf 1 maand oud en gereeld vir ROP getoets en gemonitor word. As daar kommer is, sal die oë weekliks gemonitor word. Behandeling hang af van die baba en die erns van ROP. U kan opsies met die dokter van u baba bespreek om verdere vordering te probeer voorkom.

Strabismus

Strabismus (gekruiste oë) is 'n oogtoestand wat algemeen voorkom by kinders jonger as 5 jaar. Dit veroorsaak verkeerde uitlê van een of albei die oë. Dit kan tot permanente sigprobleme lei as dit nie vroeg gediagnoseer en behandel word nie.

Daar is verskillende risikofaktore vir strabismus, insluitend ROP. In 'n studie uit 2014 is bevind dat 'n lae geboortegewig ook die risiko dat 'n baba later later in die lewe 'n strabismus ontwikkel, verhoog: babas wat minder as 2000 gram weeg, 'n ekwivalent van 4,41 pond, het 61% meer kans om strabismus te ontwikkel.

Strabismus kan veroorsaak word as die kraniale senuwees wat die oogbeweging veroorsaak, swak is, of as daar 'n probleem met die oogspiere is. Verskillende soorte strabismus het verskillende simptome:

• Horisontale strabismus. In hierdie tipe draai een of albei oë na binne. Daar kan na verwys word as 'kruisoog'. Horisontale strabismus kan ook veroorsaak dat 'n oog of oë na buite draai. In hierdie geval kan daar na verwys word as 'muuroog'.
• Vertikale strabismus. In hierdie tipe is een oog hoër of laer as 'n oog wat normaalweg geposisioneer is.

Blindheid

Blindheid is nog 'n moontlike komplikasie wat verband hou met vroeggeboorte. Retinale loslating wat verband hou met ROP veroorsaak dit soms. As die losmaking ongemerk raak, kan dit tot blindheid lei.

Ander gevalle van blindheid by vroeggebore babas is apart van ROP. Sommige babas word gebore sonder sekere dele van die oog, soos die oogbal of die iris, wat sigverlies tot gevolg het. Hierdie toestande is baie skaars en kom nie noodwendig meer voor by vroeggebore babas nie.

Watter oorprobleme kan by premature babas gevind word?

Oorprobleme kan ook by premature babas voorkom. Sommige babas kan gehoor- en siggestremd wees. Ander het gehoorprobleme sonder visieprobleme. Fisiese afwykings van die ore kan ook premature babas beïnvloed.

Gehoorverlies en gehoorprobleme is een van die mees algemene probleme.

Aangebore gehoorverlies

Aangebore gehoorverlies verwys na gehoorprobleme wat tydens geboorte voorkom. Hierdie probleme kan een of beide ore beïnvloed, wat gedeeltelik of heeltemal doof kan wees.

Gehoorverlies by babas is meestal die gevolg van 'n genetiese defek. Die risiko van gehoorgestremdheid is egter groter by premature babas. Dit is veral waar as die moeder tydens swangerskap 'n infeksie gehad het, soos:

• herpes, insluitend 'n tipe genaamd sitomegalovirus (CMV)
• sifilis
• Duitse masels (rubella)
• toksoplasmose, 'n parasitiese infeksie

A berig dat gehoorverlies tussen babas met 'n hoë risiko voorkom. Premature babas word as 'n hoë risiko beskou.

Fisiese afwykings

Fisiese afwykings van die ore is nie so algemeen soos gehoorverlies by vroeggebore babas nie, maar dit kan wel voorkom. Dit kan voortspruit uit 'n onderliggende gesondheidsprobleem. Selde kan blootstelling aan medikasie tydens swangerskap lei tot fisiese afwykings van die ore by premature babas.

Moontlike oorafwykings wat babas kan beïnvloed, sluit in:

• vlak depressies rondom die oor
• velplaatjies wat in die binneste en buitenste dele van die oor kan voorkom
• misvormings in die oor, wat gewoonlik deur chromosomale probleme veroorsaak word

Hoe word oog- en oorprobleme gediagnoseer?

Alle pasgeborenes wat in hospitale of kraamsentrums gebore word, word tydens geboorte vir beide gesig- en gehoorprobleme gekeur.Premature babas kan egter verder getoets word om moontlike probleme op te spoor.

Visietoetse

'N Oogkundige sal u baba se visie nagaan en toetse doen om tekens van ROP te ondersoek. Dit is 'n oogarts wat spesialiseer in die behandeling en diagnose van oogprobleme.

Tydens 'n ROP-toets word druppels in die baba se oë geplaas om dit uit te brei. Die dokter sal dan 'n oftalmoskoop op hul kop monteer sodat hulle die netvlies van die baba kan ondersoek.

In sommige gevalle kan die dokter met 'n klein gereedskap op die oog druk of foto's van die oog neem. Hierdie toets sal gereeld herhaal word om ROP te monitor en te kontroleer.

Die oogarts van u baba kan ook die posisie van die oë nagaan om na tekens van strabismus te soek.

Gehoortoetse

As u baba nie hul gehooreksamen slaag nie, kan 'n oudioloog dit ondersoek. Oudioloë spesialiseer in die diagnose en behandeling van gehoorversteurings. Hulle kan verdere toetse doen om gehoorprobleme op te spoor.

Gehoortoetse wat uitgevoer kan word, sluit in:

• Otoakoestiese vrystellingstoets (OAE). Hierdie toets meet hoe goed die binneoor op geluide reageer.
• Breinstam ouditiewe ontlokte reaksie (BAER) toets. Hierdie toets meet die reaksie van die gehoorsenuwees met behulp van 'n rekenaar en elektrodes. Elektrodes is klewerige kolle. 'N Dokter sal sommige aan die baba se liggaam heg. Hulle sal dan klanke speel en die reaksies van u baba opneem. Hierdie toets staan ​​ook bekend as 'n outomatiese ouditiewe breinstamrespons (AABR) toets.

Hoe word sig- en oogprobleme behandel?

Die meeste babas met ROP benodig nie behandeling nie. As behandeling benodig word, sal u baba se dokters besluit oor die beste individuele behandeling vir u baba. U kan ook 'n oogarts opvolg nadat u baba by die huis kom.

Die volgende prosedures kan ernstige gevalle van ROP behandel:

• Kryochirurgie behels die bevriesing en vernietiging van abnormale bloedvate in die retina.
• Laserterapie gebruik kragtige ligstrale om abnormale bloedvate te verbrand en uit te skakel.
• Vitrektomie verwyder littekenweefsel uit die oog.
• Sklerale knik bestaan ​​uit die plasing van 'n buigsame band om die oog om retinale losmaking te voorkom.
• Chirurgie volledige retinale loslating kan herstel.

Die dokter van u baba kan 'n ontbrekende oog met chirurgiese inplantate behandel wanneer u kind ouer word.

Behandeling van strabismus hang af van die erns van die toestand. Die dokter van u baba kan ook 'n kombinasie van behandelings gebruik om die beste resultate te behaal. Behandelings wat gebruik kan word vir strabismus sluit in:

• bril, met of sonder prisma om lig te help breek
• 'n oogvlek wat oor een oog geplaas moet word
• oogoefeninge om die oogspiere te versterk
• chirurgie, wat gereserveer is vir ernstige toestande of toestande wat nie met ander behandelings reggestel word nie

Hoe word gehoor- en oorprobleme behandel?

Die plaas van 'n kogleêre inplantaat in die oor kan gedoen word vir gehoorverlies. 'N Kogleêre inplantaat is 'n klein elektroniese apparaat wat die werk van die beskadigde dele van die oor doen. Dit help om die gehoor te herstel deur klankseine aan die brein te verskaf.

Kogleêre inplantings is nie vir alle soorte gehoorverlies nie. Praat met die dokter van u baba om te sien of 'n kogleêre inplanting geskik is vir hulle.

Die dokter van u baba kan ook aanbeveel:

• gehoorapparate
• spraakterapie
• liplees
• gebare taal

Chirurgie word gewoonlik uitgevoer om probleme met die vorming van die oor reg te stel.

Wat is die vooruitsig vir babas met oog- en oorprobleme?

Alle babas gaan kort na geboorte deur 'n reeks siftingstoetse, ongeag hoe vroeg of laat hulle gebore word. Hierdie toetse is egter veral belangrik vir premature babas, aangesien dit meer geneig is om komplikasies te ervaar. 'N Dokter kan dalk dadelik probleme opspoor en spesifieke aanbevelings gee vir kort- en langtermynsorg.

Die risiko vir oog- en oorprobleme wissel aansienlik onder premature babas. Hoe vroeër 'n baba gebore word, hoe groter is die kans dat hulle hierdie probleme het. Vroeë opsporing is van kritieke belang, veral omdat sommige probleme met verloop van tyd erger kan word. Alhoewel suksessyfers vir behandelings kan wissel, kan vroeë ingryping die meeste oog- en oorprobleme oplos.

Vir enige premature baba is daar bykomende besoeke aan hul kinderarts om te verseker dat hulle normaal ontwikkel. 'N Premature baba benodig ekstra sorg gedurende die eerste paar weke en maande van sy lewe, met of sonder sig- of gehoorprobleme.

As u baba 'n gesigstoestand het, besoek u 'n oogarts gereeld. Behandeling vir gehoortoestande sal gereelde besoeke by 'n oudioloog insluit.

Dit is belangrik dat u u baba na al hul afsprake neem. Hierdie ondersoeke sal hul kinderarts help om vroegtydig probleme op te los en te verseker dat u baba die beste sorg vir 'n gesonde begin kry.

Watter bronne is beskikbaar vir babas met oog- en oorprobleme?

Dokters, verpleegsters en personeel is daar om u te help. Stel gerus baie vrae oor die versorging en gesondheid van u vroeggebore baba.

Daar is ook verskeie ondersteuningsgroepe wat u kan help om vrae te beantwoord en u daaraan te herinner dat u en u kind nie alleen is nie. U kan ook inligting kry oor ondersteuningsgroepe in u omgewing, onder andere by u maatskaplike werker vir neonatale intensiewe sorgeenhede (NICU).