Verminder u risiko van servikale kanker

Tevrede

• Resensie vir

In die afgelope jaar het u die opskrifte gesien - van "Die kanker -entstof van die toekoms?" na "Hoe om 'n kanker dood te maak" - wat die voorbode was van groot deurbrake in servikale kanker. Daar was inderdaad goeie nuus vir vroue op die gebied van medisyne: die potensiaal vir 'n entstof, sowel as nuwe siftingsriglyne, beteken dat dokters beter maniere insluk om hierdie ginekologiese siekte, wat 13,000 tref, te bestuur, te behandel en selfs te voorkom. Amerikaanse vroue en neem jaarliks ​​4,100 lewens.

Een van die belangrikste vooruitgang in die afgelope jare was die ontdekking dat 99,8 persent van die gevalle van servikale kanker veroorsaak word deur sekere stamme van die seksueel oordraagbare infeksie (STI), bekend as die menslike papillomavirus, of HPV. Hierdie virus is so algemeen dat 75 persent van die seksueel aktiewe Amerikaners dit een of ander tyd in hul lewens kry en dat daar jaarliks ​​5,5 miljoen nuwe gevalle voorkom. As gevolg van besmetting ontwikkel ongeveer 1 persent van die mense genitale vratte en 10 persent van die vroue ontwikkel abnormale of voorkanker letsels op hul serviks, wat gereeld deur 'n Pap -toets aangetref word.

Wat moet jy weet om jouself teen servikale kanker te beskerm? Hier is 'n paar antwoorde op die mees algemene vrae oor die verband tussen servikale kanker en HPV-infeksie.

1. Wanneer sal die servikale kanker-entstof beskikbaar wees?

Oor vyf tot tien jaar, sê kenners. Die goeie nuus is dat 'n onlangse studie wat in Die New England Journal of Medicine het getoon dat 'n entstof 100 persent beskerming teen HPV 16 kan bied, die stam wat die meeste met servikale kanker verband hou. Merck Research Laboratories, wat die entstof ontwikkel het wat in die studie gebruik word, werk tans aan 'n ander formulering wat sal beskerm teen vier tipes HPV: 16 en 18, wat bydra tot 70 persent van servikale kankers, sê studie skrywer Laura A. Koutsky, Ph. .D., 'N epidemioloog van die Universiteit van Washington, en HPV 6 en 11, wat 90 persent van die genitale vratte veroorsaak.

Maar selfs wanneer 'n entstof beskikbaar word, is dit onwaarskynlik dat jy, 'n volwasse vrou, eerste in die ry sal wees om dit te ontvang. 'Die beste kandidate is 10 tot 13-jarige meisies en seuns,' sê Koutsky. 'Ons moet mense inent voordat hulle seksueel aktief word en blootgestel word aan die virus.'

Verskeie terapeutiese entstowwe - wat na infeksie gegee sou word om die immuunrespons op die virus te bespoedig - word ook bestudeer, sê Thomas C. Wright jr., Medeprofessor in patologie aan die Columbia Universiteit in New York, maar Daar is nog nie bewys dat dit effektief is nie.

2. Is sommige soorte HPV gevaarliker as ander?

Ja. Van die meer as 100 verskillende HPV -stamme wat geïdentifiseer is, is bekend dat verskeie (soos HPV 6 en 11) genitale vratte veroorsaak, wat goedaardig is en nie met servikale kanker geassosieer word nie. Ander, soos HPV 16 en 18, is gevaarliker. Die probleem is dat hoewel die HPV -toets wat tans beskikbaar is (sien antwoord nr. 6 vir meer inligting) 13 tipes HPV kan opspoor, dit u nie kan vertel watter stam u het nie.

Thomas Cox, M.D., direkteur van die Women's Clinic aan die Universiteit van Kalifornië, Santa Barbara, berig dat nuwe toetse ontwikkel word wat individuele tipes kan uitkies, maar dit sal nie vir nog 'n jaar of twee beskikbaar wees nie. 'Met hierdie toetse kan u sien of u 'n aanhoudende hoërisiko-HPV-tipe het, wat die risiko vir servikale kanker verhoog, of 'n HPV-tipe wat van verbygaande aard is (dws vanself sal verdwyn) of 'n lae risiko het, " voeg hy by.

3. Is HPV geneesbaar?

Dit is debatteerbaar. Dokters het geen manier om die virus self te beveg nie. Hulle kan egter die selveranderinge en genitale vratte wat dit kan veroorsaak, behandel met medisyne soos Aldara (imiquimod) en Condylox (podofilox) of deur die vratte te vries, te verbrand of af te sny. Of hulle kan raai om net na die voorwaardes te kyk vir verdere veranderinge. In werklikheid sal 90 persent van die infeksies - of dit nou simptome is of nie - binne een tot twee jaar spontaan verdwyn. Maar dokters weet nie of dit beteken dat u werklik genees is van die virus of dat u immuunstelsel dit net oorweldig het nie, sodat dit in u liggaam slaap soos die herpesvirus.

4. Moet ek die nuwer "vloeibare Pap" -toets in plaas van 'n papsmeer kry?

Daar is 'n paar goeie redes om ThinPrep te kry, soos die vloeibare sitologie -toets genoem word, sê Cox. Albei toetse soek selveranderinge op die serviks wat tot kanker kan lei, maar ThinPrep produseer beter monsters vir ontleding en is effens meer akkuraat as 'n Pap-smeer. Daarbenewens kan die selle wat uit die serviks geskraap is vir ThinPrep ontleed word vir HPV en ander SOI's, so as 'n abnormaliteit gevind word, hoef jy nie na jou dokter terug te keer om nog 'n monster te gee nie. Om hierdie redes is die vloeistoftoets nou die mees algemene ondersoek van servikale kanker in die Verenigde State. (As jy nie seker is watter toets jy ontvang nie, vra jou dokter of verpleegster.)

5. Moet ek nog elke jaar 'n Pap -toets aflê?

Nuwe riglyne van die Amerikaanse Kankervereniging sê dat as jy ThinPrep eerder as ’n Pap-smeer kies, jy net elke twee jaar getoets hoef te word. As u ouer as 30 is (waarna u risiko vir HPV -infeksie afneem) en u drie opeenvolgende normale resultate behaal het, kan u elke twee of drie jaar die toets uitskakel.

Een voorbehoud is dat selfs al slaan u jaarlikse papiere oor, beveel ginekoloë steeds aan dat u elke jaar 'n bekkenondersoek doen om seker te maak dat u eierstokke normaal is, en as u nie monogaam is nie, om te toets vir ander SOI's, soos chlamydia.

6. Nou is daar 'n HPV-toets. Moet ek dit kry?

Tans is dit absoluut gepas as u 'n abnormale Pap -toetsuitslag genaamd ASCUS het, wat staan ​​vir Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance (sien antwoord nr. 7 hieroor), want as die resultate positief is, vertel dit u dokter dat u dit nodig het verdere toetse of behandeling. En as hulle negatief is, kry jy versekering dat jy nie 'n risiko vir servikale kanker loop nie.

Maar die HPV-toets is nie geskik as 'n jaarlikse siftingstoets nie (óf met 'n Pap-toets of alleen), want dit kan verbygaande infeksies optel, wat lei tot onnodige bykomende toetse en angs. Die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het die gebruik van die toets egter pas goedgekeur in kombinasie met 'n papsmeer vir vroue ouer as 30 jaar, en baie dokters beveel aan dat u elke drie jaar 'n dubbele toets doen. 'Hierdie interval sou genoeg tyd bied om servikale voorstadiums op te vang, wat stadig vorder,' sê Wright, terwyl hy nie tydelike gevalle opdoen nie. (Dit is natuurlik net as die uitslae normaal is. As dit abnormaal is, moet u herhaal of verder toets.)

7. As ek 'n abnormale Pap-toetsuitslag kry, watter ander toetse het ek nodig?

As jou Pap-toets teruggestuur word met 'n ASCUS-uitslag, toon onlangse riglyne jy het drie ewe akkurate opsies vir verdere diagnose: Jy kan twee herhaalde Pap-toetse wat vier tot ses maande uitmekaar gespasieer is, 'n HPV-toets of 'n kolposkopie ('n kantoorprosedure tydens wat die dokter 'n verligte bestek gebruik om potensiële voorkankers te ondersoek). Ander meer potensieel ernstige abnormale resultate - met akronieme soos AGUS, LSIL en HSIL - moet onmiddellik opgevolg word met kolposkopie, sê die National Cancer Institute se Diane Solomon, M.D., wat gehelp het om die nuutste riglyne daaroor op te stel.

8. As ek HPV het, moet my kêrel of eggenoot ook getoets word?

Nee, daar is min rede daarvoor, sê Cox, aangesien u waarskynlik reeds die infeksie deel en niks kan gedoen word om hom te behandel as hy nie vratte of HPV -veranderinge (bekend as letsels) op sy geslagsdele het nie. Wat meer is, daar is tans geen FDA-goedgekeurde siftingstoets vir mans nie.

Wat die oordrag van HPV aan nuwe vennote betref, dui studies aan dat kondoomgebruik die risiko van HPV-verwante siektes, insluitend genitale vratte en servikale kanker, kan verminder. Maar kondome lyk op sy beste net effens beskermend, want dit dek nie die hele geslagsvel nie. 'Onthouding is die enigste ware manier om te voorkom dat u met HPV besmet raak,' verduidelik Wright. As 'n HPV-entstof beskikbaar is, word mans-of meer spesifiek voor-adolessente seuns-geteiken vir immunisering saam met meisies van dieselfde ouderdom.

Vir meer inligting oor HPV, kontak:

- Die American Social Health Association (800-783-9877, www.ashastd.org) - Die Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming STD-blitslyn (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

Resensie vir