Outeur: Peter Berry
Datum Van Die Skepping: 14 Julie 2021
Opdateringsdatum: 18 November 2024
Anonim
If you eat GARLIC for 10 days in a row, this will happen ...
Video: If you eat GARLIC for 10 days in a row, this will happen ...

Tevrede

Ons sluit produkte in wat volgens ons nuttig vir ons lesers is. As u deur middel van skakels op hierdie bladsy koop, kan ons 'n klein kommissie verdien. Hier is ons proses.

'N Dieper duik in tipe 2-diabetes

As tipe 2-diabetes nie in ons gedagtes is nie, moet dit wees. Die Verenigde State is die hoofstad van die siekte in die ontwikkelde wêreld. Naby Amerikaners het tipe 2-diabetes of die voorloper, prediabetes. Volgens die Amerikaanse Diabetesvereniging is dit 1 van elke 7 dollar wat ons aan gesondheidsorg bestee. En dit raak toenemend duisendjariges.

Daar is baie studies gedoen oor verskillende aspekte van tipe 2-diabetes: hoe behandelings werk, wie die meeste geraak word, en die rolle wat dieet, oefening, spanning en slaap speel. Healthline het besluit om dieper in hierdie wêreld in te gaan deur te kyk na die daaglikse ervarings en gevoelens van mense wat met 'n toestand leef wat hulle nooit 'n vrydag gee nie.


Hoe hanteer mense met tipe 2-diabetes die toestand? Kan hulle gesondheidsorg en lewenstylveranderinge bekostig? Hoe verander die diagnose hul persepsie van hulself en hul toekoms? Wie help hulle? En verskil die antwoorde op hierdie vrae tussen geslagte? Dit is sleutelvrae wat die meeste studies nie so volledig ondersoek as wat ons wil hê nie.

Om die antwoorde te kry, het Healthline opdrag gegee vir 'n opname onder meer as 1500 mense met tipe 2-diabetes. Ons het millennials, Gen Xers en baby boomers gevra om ons te vertel van hul persepsies, bekommernisse en ervarings. Om ons bevindings in perspektief te plaas, het ons dan met individue wat met die toestand leef, gepraat en mediese kundiges wat ondervind om dit te behandel.

Sommige mense beweer dat hulle floreer met tipe 2-diabetes, terwyl ander gesê het dat hulle sukkel. Die oorgrote meerderheid is bekommerd oor ernstige komplikasies van die toestand, soos visieverlies of hartaanvalle. Baie mense, wat reeds besig is met loopbane en gesinne, vind dit moeilik om die werk van die siekte te hanteer - wat een spesialis ''n voltydse werk' 'genoem het. Aansienlike getalle is diep bekommerd oor die vraag of hulle die benodigde behandelings kan bekostig.


Hulle sukkel om te slaap.

En tog het baie mense met tipe 2-diabetes daarin geslaag om groot veranderinge in hul lewens aan te bring - om beter te eet, meer te oefen - en sien hul diagnose as die dag toe hulle wakker word en begin aandag gee aan hul gesondheid.

Belangrike bevindings in die opname

Healthline se toestand van tipe 2-diabetes-ondersoek het die emosionele uitdagings van die toestand ondersoek, ernstige verskille tussen generasies geïdentifiseer en mense se dringendste bekommernisse ondersoek.

Hier is 'n kiekie van die belangrikste bevindings:

Leefstyluitdagings en suksesse

Gewigtige werk

Gewigsverlies is 'n groot uitdaging. Meer as twee derdes van diegene met tipe 2-diabetes het gesê dat hul huidige gewig hul gesondheid negatief beïnvloed. Byna die helfte het al probeer om gewig te verloor, sonder sukses op lang termyn. Terselfdertyd het meer as 40 persent gerapporteer dat hulle selde hard genoeg geoefen het om te sweet.


'N Verrassende uitdaging

Een van die grootste uitdagings wat gerapporteer is, kan u verbaas: die meeste mense met tipe 2-diabetes - 55 persent - sukkel om 'n volle nag te slaap.

Sukses stories

Vir sommige mense kan 'n diagnose van tipe 2-diabetes soos 'n wekroep voel om 'n gesonder leefstyl te begin. Baie mense het gesê dat hul diagnose hulle gelei het tot:

  • eet meer gesond (78 persent)
  • bestuur hul gewig beter (56 persent)
  • drink minder alkohol (25 persent)

Skeide tussen geslagte en geslagte

Jonger mense het 'n moeiliker tyd as ouer mense met die emosionele en finansiële uitdagings van tipe 2-diabetes. Daar is steeds 'n stigma verbonde aan die toestand - en duisendjariges dra die swaarste daaraan.

  • Byna die helfte van die ondervraagde duisendjariges, en ongeveer 'n derde van Gen Xers, het berig dat hulle hul toestand wegsteek uit kommer oor wat ander dink.
  • Ongeveer dieselfde aantal is deur sommige verskaffers van gesondheidsorg negatief beoordeel.
  • Koste voorkom dat meer as 40 persent van die duisendjariges altyd hul dokter se behandelingsaanbevelings volg.

Daar is ook 'n geslagsverdeeldheid: vroue is meer geneig om te sê dat hulle ander se behoeftes bo hul eie stel, en hulle het meer uitdagings om hul selfversorgingsbehoeftes met ander verantwoordelikhede te balanseer.

Negatiewe gevoelens

Om met tipe 2-diabetes te leef, is harde werk, wat dikwels gepaard gaan met kommer. Die vier mees algemene negatiewe gevoelens wat mense gerapporteer het, was:

  • uitputting
  • bekommerd wees oor komplikasies
  • kommer oor finansiële koste
  • skuld omdat u die toestand nie goed bestuur het nie

Boonop het die meerderheid gerapporteer dat hulle gedruip het as die uitslae van 'n A1C-toets te hoog is.

Positiewe uitkyk

Alhoewel baie mense negatiewe gevoelens ervaar, het die meeste deelnemers aan die opname 'n gevoel van bemagtiging uitgespreek en aangedui dat hulle gereeld voel:

  • belangstel om nuwe maniere te vind om die toestand te bestuur
  • kundig
  • self onderhoudend
  • selfaanvaarding

Baie het ook gevoelens van sterkte, veerkragtigheid en optimisme gerapporteer.

Komplikasie betref

Mense met tipe 2-diabetes is deeglik bewus van die mediese komplikasies wat die toestand kan vergesel: tweederdes het kommer uitgespreek oor al die ernstigste komplikasies. Die grootste bekommernisse? Blindheid, senuweeskade, hartsiektes, niersiekte, beroerte en amputasie.

Spesialis tekort

Meer as 60 persent van die deelnemers aan die opname het nog nooit 'n endokrinoloog of 'n gesertifiseerde diabetesopvoeder gesien nie, en die meerderheid het nog nooit 'n dieetkundige geraadpleeg nie. Dit sluit aan by navorsing wat toon dat professionele persone wat spesialiseer in tipe 2-diabetes - 'n probleem wat al hoe erger word.

Geld versus gesondheid

Diabetes is 'n duur toestand. Byna 40 persent van die deelnemers aan die opname is bekommerd oor hul vermoë om in die toekoms behandeling te kan bekostig.

Healthline se toestand van tipe 2-diabetes oorspronklike opname en data kan op versoek aan professionele media en navorsers verskaf word. Al die vergelykings wat gerapporteer is oor die opnames, is getoets op betekenisvolheid op 'n vertrouensvlak van 90 persent.

Die werk van tipe 2-diabetes

Om met tipe 2-diabetes te leef, kan soos 'n voltydse werk voel. Op 'n basiese vlak beïnvloed hierdie chroniese toestand die manier waarop die liggaam suiker metaboliseer, wat 'n belangrike bron van brandstof is. Meer as die meeste moet mense met tipe 2-diabetes eet op maniere wat hul gesondheid maksimeer, gereeld oefen en elke dag ander gesonde leefstylkeuses maak. Boonop moet hulle hul bloedsuikervlakke monitor. Baie neem daagliks medikasie.

Alhoewel tipe 1 en tipe 2-diabetes op belangrike maniere verskil, behels albei probleme met insulien, 'n hormoon wat die beweging van suiker na die liggaam se selle reguleer. Wanneer die liggaam nie insulien produseer nie, of ophou om dit effektief te gebruik, neem suiker in die bloedstroom op en veroorsaak dit 'n toestand wat hiperglisemie genoem word. In die vroeë stadiums veroorsaak hierdie hoë bloedsuiker subtiele simptome, soos dors en gereelde urinering. As dit nie gekontroleer word nie, kan dit bloedvate, senuwees, oë, niere en die hart beskadig.

Sommige diabetesmedisyne verhoog die risiko van hipoglisemie, of baie lae bloedsuiker. Hierdie toestand kan ernstige probleme veroorsaak, insluitend verlies van bewussyn of selfs die dood.

Tipe 2-diabetes ontwikkel wanneer die liggaam weerstand bied teen insulien - wat beteken dat die hormoon nie effektief gebruik word nie - of nie genoeg insulien produseer om bloedsuiker binne 'n teikenbereik te hou nie. Dit verskil van tipe 1-diabetes, wat 'n outo-immuun siekte is wat die produksie van insulien stop. Tipe 1-diabetes ontwikkel dikwels gedurende die loop van weke, gewoonlik by kinders of jong volwassenes.

Daarteenoor ontwikkel tipe 2-diabetes dikwels stadig. Mense kan jare gaan sonder om te weet dat hulle dit het. Om dit te bestuur, beveel dokters gewoonlik bloedsuikermonitering, lewenstylveranderinge en daaglikse medikasie aan. In sommige gevalle is behandeling met insulien nodig. Afhangend van die liggaamsmassa-indeks (BMI) en ander faktore, kan dokters gewigsverliesoperasies aanbeveel. Volgens die National Institutes of Health is 'n hoë BMI gekoppel aan insulienweerstandigheid.

Dit is té vereenvoudig - selfs kwetsend - om tipe 2-diabetes 'n 'lewenstylsiekte' te noem. Niemand het die skuld daarvoor dat hy dit ontwikkel het nie. Die presiese oorsaak is onbekend. Sowel genetiese as omgewingsfaktore speel waarskynlik 'n rol, berig die Mayo Clinic. Gesinsgeskiedenis plaas mense 'n hoër risiko. Sekere rasse- of etniese groepe, soos Afro-Amerikaners, Indiane en Latino's, loop ook 'n groter risiko. Die siekte kom meer voor by mense ouer as 40, maar dit raak toenemend jong volwassenes.

Dit maak nie saak wanneer dit die eerste keer gediagnoseer word nie, tipe 2-diabetes verander mense se lewens onherroeplik. Gereelde doktersbesoeke en toetse om bloedsuikervlakke te monitor, word aanbeveel. Baie mense stel doelwitte vir dieet en oefening. Hulle moet moontlik ook risikofaktore vir komplikasies aanspreek, soos hoë bloeddruk of cholesterolvlakke.

Dit is ook belangrik om te leer stres verminder. Geestelike spanning kan die bloedsuikervlakke verhoog - en om met tipe 2-diabetes te leef, kan stresvol wees. Dit verg moeite om die alledaagse lewe met die eise van 'n ingewikkelde chroniese toestand te omgang.

Lewenstyl beïnvloed die risiko en erns van tipe 2-diabetes, en op sy beurt kan die toestand 'n persoon se lewenstyl verander. Daarom het Healthline se opname gefokus op hoe mense met tipe 2-diabetes daagliks vaar en hoe hulle voel oor die impak van die siekte op hul lewens.

Leefstylwerk

Die opname van Healthline het bevind dat die meeste volwassenes - veral ouer volwassenes - redelik goed voel oor hoe hulle tipe 2-diabetes hanteer. Die oorgrote meerderheid het gesê dat hulle goed ondersteun word deur geliefdes. Meer as die helfte het aangemeld dat hulle daagliks of weekliks kundig, selfstandig of veerkragtig is. Na die diagnose het die meeste gesê dat hulle meer gesond begin eet het, meer oefen en hul gewig beter bestuur.

Maar daar is 'n ander kant van die sonnige prentjie. Twee derdes van die deelnemers aan die opname het gesê dat hul huidige gewig hul gesondheid negatief beïnvloed. Meer as 40 persent het gesê dat hulle selde hard genoeg oefen om te sweet. En aansienlike minderhede - veral jonger volwassenes - het uitgeput, angstig of skuldig gevoel oor hoe hulle die toestand bestuur.

Hierdie resultate lyk miskien teenstrydig, maar tipe 2-diabetes is 'n ingewikkelde toestand. Dit is 'n seldsame persoon wat al hul dokter se aanwysings na 'n T. kan volg. Daarom is dit belangrik om realisties te bly. Die hantering van die siekte is 'n balanserende daad: 'n klein vierkantjie sjokolade af en toe is goed, maar 'n koninklike lekkergoedstaaf is nie elke dag nie.

"U ontmoet mense waar hulle is, en u help hulle om realistiese lewensstylkeuses te maak," het Laura Cipullo, RD, CDE, gesê, wat die boek "Everyday Diabetes Meals: Cooking for One or Two" geskryf het. In haar praktyk help sy mense om op langtermynveranderinge te fokus, nie op kitsoplossings nie.

Maar selfs mense wat hul gewoontes wil verander, kan hul pogings bevoordeel deur die af en toe verjaardagpartytjie, werkverpligtinge of faktore wat buite hul beheer is.

"Toe ek gediagnoseer is, was ek 45 pond swaarder as nou," het Shelby Kinnaird, skrywer van die blog Diabetic Foodie en die boek "The Pocket Carhydrate Counter Guide for Diabetes", gesê.

Alhoewel sy die gewig afgehou het, maak haar besige reisrooster daaglikse oefening moeilik. Die afgelope tyd ervaar sy die "dageraadverskynsel", wat verwys na hoë oggend bloedsuiker wat veroorsaak word deur 'n oplewing van hormone. Tot dusver het sy nie 'n langtermynoplossing gevind nie. 'Alles wat ek probeer het, werk nie konsekwent nie. Dit is die grootste uitdaging waarmee ek tans te kampe het. '

Net so werk Cindy Campaniello, 'n leier vir die Rochester, NY, hoofstuk van die ondersteuningsgroep DiabetesSisters, hard om die vereistes vir die hantering van tipe 2-diabetes met die verantwoordelikhede van 'n besige lewe te balanseer. Om te probeer om op 'n spesifieke dieet te bly, is 'verskriklik', het sy gesê, nie omdat die kos nie lekker is nie, maar vanweë die tyd wat dit neem om maaltye te beplan en voor te berei.

'Weet jy, ons het 'n lewe,' het Campaniello gesê. Sy het Healthline vertel van die uitdagings om twee aktiewe seuns groot te maak terwyl hulle gesonde maaltye voorberei met proteïene, vars produkte en beperkte koolhidrate. "Jy kan nie vir jou kinders sê: 'Ons gaan vanaand McDonald's hê nie'," het sy verduidelik. "U kan nie met diabetes funksioneer deur verwerkte kos tydens u middagete te kry nie."

Gewig en stigma

Ondanks die moeite wat hulle gedoen het om gesonde veranderinge aan te bring, het byna die helfte van die deelnemers aan Healthline se opname gesê dat gewigsbestuur 'n groot uitdaging bly: hulle het meermale probeer om gewig te verloor sonder sukses op lang termyn.

Dr Samar Hafida, 'n endokrinoloog aan die Joslin Diabetes Center in Boston, het aan Healthline gesê dat mense wat sy behandel gemiddeld drie of meer gierdieë probeer het. "Daar is geen diabetesbestuur wat nie gesonde eetgewoontes en fisieke aktiwiteit insluit nie," het sy gesê, maar nuwerwets dieetadvies kan mense dwaal. 'Daar is 'n oorvloed verkeerde inligting daar buite.'

Dit is een van die redes waarom permanente gewigsverlies soveel ontwyk. 'N Ander ding is dat mense wat met gewigsprobleme te kampe het, moontlik nie mediese ingrypings of enige hulp sal ontvang nie.

Hierdie stigmas is die stigma wat verband hou met tipe 2-diabetes en gewig, veral vir jonger mense.

"Ek het net die afgelope week 'n meisie gehad wat effens oorgewig was," het Veronica Brady, PhD, CDE, 'n woordvoerder van die American Association of Diabetes Educators, wat ook by 'n mediese sentrum in Reno, NV werk, gesê. 'Wat sy vir my gesê het toe ek haar ontmoet het, was:' Ek hoop regtig ek het tipe 1-diabetes en nie tipe 2 nie. '' Met die tipe 2 was die jong vrou bang dat 'mense' sou dink dat ek diabetes het omdat ek nie het geen selfbeheersing nie. '”

Aktrise S. Epatha Merkerson, van Law and Order en Chicago Med-faam, ken die stigma van tipe 2-diabetes - hoofsaaklik uit ervarings met familielede wat die siekte gehad het, maar nooit daaroor gepraat het nie. Haar familielede het nie eers die woord 'diabetes' gesê nie.

'Ek onthou dat ek, toe ek 'n kind was, die ouer mense in my familie altyd sou sê' O, sy het 'n tikkie suiker, 'het Merkerson aan Healthline gesê.' Ek het myself dus gesê en nie regtig verstaan ​​nie, wat is 'n aanraking suiker? Jy is of diabeet, of jy is nie. '

Deur reguit te wees oor haar toestand, hoop Merkerson om die verleentheid wat baie mense ervaar, te verminder. Daarom is sy 'n advokaat vir America's Diabetes Challenge, geborg deur Merck en die American Diabetes Association. Die inisiatief moedig mense aan om lewenstylveranderings aan te bring en behandelingsplanne te volg om tipe 2-diabetes te verbeter.

Toe Merkerson 15 jaar gelede gediagnoseer is, moes sy regkom met hoeveel gewig sy opgedoen het. Teen die tyd dat sy Law and Order verlaat het, het sy gesê: 'Ek het 'n kas gehad van 6 tot 16.' Sy het 'n bietjie verleentheid gekry oor die feit dat haar grootte op nasionale televisie gesien word, maar was ook gemotiveerd om veranderinge aan te bring.

'Ek was 50 toe ek gediagnoseer is,' het sy verduidelik, 'en ek het destyds besef dat ek soos 'n 12-jarige eet. My tafel, my kos en my keuses was so buite die grafiek. Dit was dus die eerste ding wat ek moes doen, was om uit te vind hoe om beter te eet, hoe om te kook, hoe om te koop - al hierdie dinge. '

Spanning en moegheid

Gegewe al die werk wat betrokke is by die bestuur van tipe 2-diabetes, is dit geen wonder dat byna 40 persent van die mense wat ondervra is, gesê het dat hulle daagliks of weekliks uitgeput voel nie. Net so dikwels het meer as 30 persent gesê dat hulle skuldig voel oor hoe hulle die toestand bestuur.

Lisa Sumlin, PhD, RN, 'n kliniese verpleegkundige in diabetes, vind hierdie perspektiewe bekend. Haar kliënte in Austin, TX, is meestal immigrante met 'n lae inkomste, en hulle werk dikwels in verskeie werke om hulself te help. Die byvoeging van die take wat nodig is om tipe 2-diabetes te bestuur, verg nog meer tyd en energie.

'Ek sê die hele tyd vir pasiënte: dit is 'n voltydse werk,' het sy gesê.

En dit is nie een waarvoor hulle kortpaaie kan neem nie.

Selfs noodsaaklike mediese toetse kan spanning veroorsaak. Dokters bestel byvoorbeeld 'n A1C-toets om te leer oor die gemiddelde bloedsuikervlakke van 'n individu gedurende vorige maande. Volgens ons opname vind byna 40 persent van die mense dit stresvol om op hul A1C-uitslae te wag. En 60 persent voel dat hulle "misluk" het as die resultate te hoog kom.

Dit is 'n saak waaroor Adam Brown telkens gehoor het. Brown, senior redakteur van diaTribe, leef met tipe 1-diabetes en skryf die publikasie se gewilde rubriek "Adam's Corner" met wenke aan mense met tipe 1 en tipe 2-diabetes. Hy het ook die onderwerp van A1C-stres aangepak in sy boek, "Bright Spots & Landmines: The Diabetes Guide I Wish Iemand had Handed me."

"Mense gaan gereeld na hul doktersafsprake omdat hulle beoordeel word en voel asof die getalle op die [glukose] meter of hul A1C nie binne bereik is nie, hulle voel dat hulle 'n slegte punt kry," het Brown aan Healthline gesê.

In plaas daarvan om hierdie getalle soos grade te benader, stel hy voor dat hulle dit beskou as 'inligting om ons te help om besluite te neem'. Dit gee die toetsuitslae weer, en hy het gesê: "Daar word nie gesê: 'Adam, jy is 'n slegte persoon met diabetes nie, want jou getal is baie hoog.'"

Spanning rondom toetsuitslae dra by tot 'n ander groot probleem: 'diabetes uitbranding'. Volgens die Joslin Diabetes Center is dit 'n toestand waarin mense met diabetes 'moeg raak om hul siekte te hanteer of dit vir 'n tydperk, of erger nog, vir ewig te ignoreer.'

Sommige mense fantaseer om dit te doen.

"Soos iemand my die ander aand in my [ondersteuningsgroep] -vergadering vertel het," het Kinnaird gesê, "'Ek wil net 'n dag afneem van diabetes.' '

Skeide tussen geslagte en geslagte

Generasie gapings

U kan amper sê dat jonger volwassenes met tipe 2-diabetes heeltemal 'n ander siekte het, vergeleke met ouer mense met die toestand. Dit is hoe duidelik hul ervarings is, veral as u millenniërs met babyboomers vergelyk. Die kontraste is opvallend, en nie vir jonger volwassenes nie.

Healthline se opname het 'n glyskaal van gevoelens en ervarings tussen die verskillende ouderdomsgroepe aan die lig gebring. Die meeste baba-boomers, 53 jaar en ouer, het positiewe sienings uitgespreek oor hul pogings om tipe 2-diabetes te hanteer, hul interaksie met ander en hul gevoel van self. In vergelyking hiermee het hoër persentasies duisendjariges, tussen 18 en 36 jaar oud, gesê dat hulle negatiewe ervarings in hierdie gebiede het. Gen Xers se antwoorde het gewoonlik tussen die ander twee groepe geval, net soos dit ouderdomsgewys is.

Byvoorbeeld, meer as 50 persent van die duisendjariges en meer as 40 persent van Gen Xers het daagliks of weekliks skaam gevoel oor hul liggame. Slegs 18 persent van die baba-boomers voel dieselfde. Net so word skuldgevoelens, verleentheid en angs gereeld deur duisendjariges en Gen Xers ervaar as ouer volwassenes.

Toe Lizzie Dessify op 25-jarige ouderdom verneem dat sy tipe 2-diabetes het, het sy die diagnose langer as 'n maand lank geheim gehou. Toe sy uiteindelik ander vertrou, het hul reaksies nie selfvertroue gewek nie.

"Ek dink niemand was verbaas nie," het Dessify gesê. Hy werk as 'n skoolterapeut in geestesgesondheid in Pittsburgh, PA. 'Ek het nie besef hoe sleg ek my gesondheid laat gaan het nie, maar natuurlik het almal rondom my dit gesien.'

Mense in haar lewe was simpatiek, maar min het geglo dat sy die vordering van die siekte sou kon omkeer. Dit was ''n bietjie ontmoedigend,' 'het sy gesê.

David Anthony Rice, 'n 48-jarige kunstenaar en beeldkonsultant, swyg ook sedert die diagnose in 2017 oor die toestand. Sommige familielede en vriende weet dit, maar hy is huiwerig om sy voedingsbehoeftes te bespreek.

"U wil nie rondgaan en vir almal sê: 'O, ek is 'n diabeet, so as ek by u huis kom, kan ek dit nie eet nie'," het hy gesê. 'Dit is een van my grootste uitdagings, net om myself nie te isoleer nie.'

Rice weerstaan ​​die toets van sy bloedsuiker op die werk, of selfs voor sy kinders. "Steek my vinger voor hulle - ek hou nie daarvan om dit te doen nie, want dit maak hulle bang," het hy verduidelik.

Die opname van Healthline dui daarop dat dit redelik algemeen is dat millennials en Gen Xers die toestand verberg. In vergelyking met babyboomers, het hierdie ouderdomsgroepe meer geneig om te sê dat tipe 2-diabetes inmeng met romantiese verhoudings, uitdagings by die werk veroorsaak het of mense daartoe gelei het om negatiewe aannames daaroor te maak. Hulle voel ook meer gereeld as babyboomers.

Hierdie uitdagings het moontlik te doen met die feit dat die toestand dikwels as 'n ouer persoon se siekte gesien word.

Rice het nog nooit iemand van sy generasie hoor praat oor tipe 2-diabetes nie, totdat hy TV-persoonlikheid Tami Roman sien uitspreek oor haar ervarings in die VH1-reeks Basketball Wives.

"Dit was die eerste keer dat ek dit hardop gehoor het deur iemand van my ouderdomsgroep," het hy gesê. Dit het hom tot trane beweeg. 'Sy was soos:' Ek is 48. 'Ek is 48 en ek het hiermee te doen.'

In sommige gevalle kan 'n gevoel van skaamte of stigma selfs jonger volwassenes se gesondheidservarings beïnvloed. Byna die helfte van die duisendjariges en byna 'n derde van Gen Xers het gesê dat hulle deur sommige verskaffers van gesondheidsorg beoordeel word vir die manier waarop hulle tipe 2-diabetes hanteer. Ongeveer dieselfde persentasie het gesê dat hulle 'n gesondheidsorgaanbieder vertraag het omdat hulle sulke uitsprake vrees.

Dit is 'n probleem, aangesien gesondheidswerkers enorme ondersteuning kan bied om mense te help om die toestand te bestuur. Dessify gee haar dokter byvoorbeeld die eer om haar te help om die veranderinge te verstaan ​​wat sy moes aanbring om haar gesondheid te verbeter. Sy het haar dieet oorgedoen, haar oefenroetine aangepas en gedurende drie jaar 75 pond verloor. Nou is haar A1C-toetsuitslae op byna normale vlakke. Sy het selfs 'n klein onderneming as 'n fiksheidsafrigter begin.

Alhoewel sulke suksesverhale 'n belangrike deel van die prentjie is, vaar baie duisendjariges nie so goed nie.

'N Studie uit 2014 in Diabetiese Geneeskunde het bevind dat diegene tussen 18 en 39 jaar oud, minder geneig om gesond te eet en insulien in te neem soos aanbeveel, in vergelyking met ouer volwassenes met tipe 2-diabetes. Jonger mense het ook slegter depressietellings gehad as ouer mense.

"Hulle het nie die konseptuele raamwerk vir 'n chroniese toestand wat lewenslange waaksaamheid en monitering noodsaak nie," het dr. Rahil Bandukwala, 'n endokrinoloog van die MemorialCare Saddleback Mediese Sentrum in Suid-Kalifornië, verduidelik.

Dit is meer depressief vir jonger volwassenes om te besef dat tipe 2-diabetes die res van hul lewens by hulle sal wees, het hy bygevoeg, omdat die res van hul lewens so lank is.

Jonger mense met tipe 2-diabetes het ook ander probleme, soos geld. Meer as 40 persent van die duisendjariges het gesê dat hulle soms nie aanbevole behandelings volg as gevolg van die koste nie. Byna 'n derde het berig dat hulle min of geen gesondheidsversekeringsdekking het nie. Baie van diegene wat versekering het, het gesê dat hulle met groot rekeninge agterbly.

Duisendjariges, en in mindere mate Gen Xers, was ook meer geneig as baba-boomers om te sê dat hulle dit moeilik vind om selfversorgingsbehoeftes met ander verantwoordelikhede te balanseer.

Dr Bandukwala is nie verbaas nie. Hy het gevind dat millennials oor die algemeen 'n baie beklemtoonde generasie is. Baie is bekommerd oor die vind en behou van werk in 'n vinnig bewegende wêreld met 'n mededingende geglobaliseerde ekonomie. Sommige help ook om ouers of grootouers met finansiële of mediese behoeftes te versorg.

"Dit maak dit moontlik baie uitdagend," het hy gesê, "om diabetesversorging as 'n ander werk by te voeg."

Geslag verdeel

Skeidings tussen generasies was nie die enigste verskille wat in die bevindings van die opname vertoon is nie - daar was ook groot gapings tussen vroue en mans. Baie meer vroue as mans het probleme met gewig gerapporteer. Vroue het meer geneig om te sê dat die hantering van tipe 2-diabetes verbeter moet word. Hulle het ook meer probleme om selfversorging met ander verpligtinge te balanseer.

Andrea Thomas, 'n bestuurder by 'n organisasie sonder winsbejag in Washington, voel gereeld dat sy nie tyd het om tipe 2-diabetes so versigtig te bestuur as wat sy wil nie.

'Ek haat dit om te sê dat ek in 'n slegte gewoonte-modus is, waar ek baie werk, ek reis baie heen en weer na Kalifornië omdat my pa siek is. Ek is voorsitter van die komitee in die kerk,' het sy gesê. . 'Dis net waar pas ek dit in?'

Thomas voel goed opgelei oor haar toestand. Maar dit is moeilik om op die hoogte te bly van alle elemente om dit te bestuur - oefen, eet goed, monitor bloedsuiker en al die ander.

'Selfs as ek vir mense sê dat ek eendag 'n baie ou vrou wil wees wat die wêreld reis, is daar die verbreking tussen wat ek moet doen om myself te versorg en wat ek eintlik doen.'

Thomas se verhaal kan miskien aanklank vind by baie vroue wat op Healthline se opname gereageer het.

Byna 70 persent het gesê dat hulle ander se behoeftes bo hul eie stel, ondanks die feit dat hulle met 'n chroniese siekte leef. Ter vergelyking, het meer as 50 persent van die mans dieselfde gesê. Is dit 'n wonder dat vroue meer probleme ondervind om selfversorging met ander verantwoordelikhede te balanseer?

"Ek dink wel dat vroue hul eie unieke uitdagings het wat tipe 2-diabetes betref," het Thomas gesê. Dit is belangrik vir vroue om te oorweeg hoe hulle na hulself omsien, het sy bygevoeg en dit 'n prioriteit gemaak.

Sue Rericha, 'n moeder van vyf en skrywer van die blog Diabetes Ramblings, stem saam.

'Baie keer het ons onsself laaste gesit,' het sy gesê, 'maar ek hou aan om te onthou dat as u in 'n vliegtuig is en hulle hul veiligheidskontrole doen en praat oor die suurstofmasker, vertel hulle mense wat met kinders reis. , trek eers u eie masker aan en help dan iemand anders. Want as ons nie goed met onsself is nie, gaan ons nie wees waar ons moet wees om ander te help nie. '

Mediese bekommernisse en besluite

Komplikasies

Baie mense met tipe 2-diabetes wat Healthline ondervra het, het gesê dat hulle met ernstige kommer oor die moontlike ernstige gevolge van die siekte saamleef.

Hierdie komplikasies kan insluit visieverlies, hartsiektes, niersiekte en beroerte. Diabetes kan ook pyn- en gevoelloosheid veroorsaak deur neuropatie, of senuweeskade, in die hande of voete. Daardie gevoelloosheid kan mense onbewus laat van beserings, wat kan lei tot infeksies en selfs amputasies.

In die opname is bevind dat twee derdes van die mense met tipe 2-diabetes besorg is oor al die ernstigste komplikasies van die siekte. Dit maak hierdie kwessie die algemeenste bekommernis wat gerapporteer word. Die grootste getal - 78 persent - is bekommerd oor visieverlies.

Merkerson was getuie van die ergste gevolge van die siekte onder haar familielede.

'My pa is weens komplikasies dood,' het sy gesê. 'My ouma het haar sig verloor. Ek het 'n oom gehad wat amputasies van die onderste ledemate gehad het. '

Respondente van die opnames wat geïdentifiseer is as Afro-Amerikaners of Latino's, en vroue van alle agtergronde, het waarskynlik die probleme wat verband hou met komplikasies gerapporteer. Mense is ook geneig om meer bekommerd te wees as hulle in of naby die ',' woon, 'n deel van meestal suidelike state wat die Amerikaanse sentrums vir siektebeheer en -voorkoming geïdentifiseer het as 'n hoë dosis tipe 2-diabetes.

Dit is miskien nie verbasend nie, aangesien studies hoër etnisiteit-verwante komplikasies by etniese minderhede en vroue gevind het, vergeleke met wit mense en mans.

Dr Anne Peters werk as endokrinoloog by twee klinieke in die Los Angeles-omgewing - een in welvarende Beverly Hills en een in die omgewing met 'n laer inkomste in Oos-Los Angeles. Sy het opgemerk dat mense geneig is om vroeër in hul lewe komplikasies te ontwikkel in die East L.A.-kliniek, wat 'n onversekerde en hoofsaaklik Latino bevolking bedien.

'In die Oos-L.A.-gemeenskap word al hierdie komplikasies jonk,' het sy gesê. "Ek het nog nooit blindheid en amputasies gesien in my Westside-praktyk by 35-jariges nie, maar ek doen dit hier omdat daar nie lewenslange toegang tot gesondheidsorg was nie."

Slaap

Die opname van Healthline het bevind dat meer as die helfte van die mense met tipe 2-diabetes probleme het om te slaap. Dit klink miskien gering, maar dit kan 'n problematiese siklus van swak gesondheid skep.

Die Joslin Diabetes Center merk op dat hoë bloedsuiker tot dors en gereelde urinering kan lei, dus kan mense met tipe 2-diabetes 'n paar keer per nag wakker word om te drink of badkamer toe te gaan. Aan die ander kant kan lae bloedsuiker slaapontstellende gevoelens van bewerigheid of honger veroorsaak. Spanning, bekommernis en pyn vanweë neuropatie kan ook slaap beïnvloed.

In 'n studie van 2017 is gerapporteer dat slaapstoornisse en slaapontwrigtende depressie meer algemeen voorkom by mense met tipe 2-diabetes. As mense nie lekker slaap nie, kan dit hul diabetes vererger: 'n studie uit 2013 in Diabetes Care het bevind dat bloedglukosevlakke negatief beïnvloed is wanneer mense met tipe 2-diabetes te kort of te lank geslaap het.

'Ek vra mense altyd, veral as hulle 'n hoë oggend bloedsuiker het, hoeveel slaap jy en is jou slaapomgewing bevorderlik vir slaap?' sê Brown. Hy het gekorrespondeer met baie mense wat wenke gekry het oor die hantering van diabetes. Na sy mening besef baie nie die belangrikheid van slaap nie.

"Die aanpak van slaap kan 'n groot impak hê op die volgende dag, in terme van minder insulienweerstand, meer insuliengevoeligheid, minder suiker en koolhidrate, meer begeerte om te oefen en 'n beter bui," het hy bygevoeg. 'Die impak wat u kan hê om iemand te help om meer te slaap, is volgens my baie onderskat.'

Metaboliese chirurgie

Ondanks kommer oor komplikasies van tipe 2-diabetes, is minder as 'n kwart van die respondente bereid om metaboliese chirurgie as 'n behandelingsopsie te beskou. Die helfte het gesê dit is te gevaarlik.

Sulke houdings duur voort ondanks die gedokumenteerde voordele van metaboliese chirurgie, ook genoem bariatriese of gewigsverlieschirurgie. Die potensiële voordele kan verder strek as gewigsverlies.

Ongeveer 60 persent van die mense met tipe 2-diabetes wat een soort metaboliese chirurgie ondergaan, kry byvoorbeeld remissie, berig 'n 2014-studie in The Lancet Diabetes & Endocrinology. "Remissie" beteken gewoonlik dat die vaste bloedsuikervlakke daal tot normale of prediabetes vlakke sonder medikasie.

In 'n gesamentlike verklaring wat in 2016 gepubliseer is, het 'n groep internasionale diabetesorganisasies dokters aangeraai om metaboliese chirurgie te beskou as 'n behandelingsopsie vir mense met tipe 2-diabetes wat 'n LMI van 30,0 of hoër het en sukkel om hul bloedsuikervlakke te beheer. Sedertdien het die Amerikaanse Diabetesvereniging die aanbeveling in sy versorgingsstandaarde aanvaar.

Dr. Hafida, by die Joslin Diabetes Center, is nie verbaas oor weerstand teen die operasie nie. "Dit word onderbenut en sterk gestigmatiseer," het sy gesê. Maar volgens haar is dit 'die doeltreffendste behandeling wat ons het.'

Toegang tot sorg

Spesialiste in tipe 2-diabetesversorging kan 'n groot verskil maak vir mense wat met die toestand leef - maar baie het nie toegang tot hul dienste nie.

Onder Healthline se deelnemers aan die opname het 64 persent gesê dat hulle nog nooit 'n endokrinoloog gesien het nie. Meer as die helfte het gesê dat hulle nog nooit 'n dieetkundige of voedingkundige gesien het wat hulle kan help om hul dieet aan te pas nie. En slegs 1 uit 10 het gerapporteer dat hulle meer as drie keer per jaar 'n terapeut of berader besoek het - alhoewel 'n kwart van die deelnemers gesê het dat hulle met depressie of angs gediagnoseer is.

Tipe 2-diabetes is 'n siekte wat verband hou met die endokriene stelsel, of die liggaam se hormone en kliere. Volgens dr Saleh Aldasouqi, hoof endokrinoloog aan die Michigan State University, kan 'n primêre sorg dokter die behandeling van 'ongekompliseerde' gevalle behartig, solank hulle goed opgelei is oor die toestand. Maar as iemand met tipe 2-diabetes probleme ondervind met bloedsuikervlakke, as hulle simptome het van komplikasies, of as konvensionele behandelings nie werk nie, word 'n endokrinoloog aanbeveel.

In sommige gevalle kan die dokter van 'n persoon hulle verwys na 'n gesertifiseerde diabetesopvoeder, of CDE. Hierdie soort professionele persoon het spesifieke opleiding in die opleiding en ondersteuning van mense met diabetes.Primêre sorg dokters, verpleegsters, dieetkundiges en ander verskaffers van gesondheidsorg kan almal oplei om CDE's te word.

Aangesien soveel verskillende soorte verskaffers CDE's kan wees, is dit moontlik om een ​​te sien sonder om dit te besef. Maar sover hulle weet, het 63 persent van die deelnemers aan die opname gesê dat hulle nog nooit een geraadpleeg het nie.

Dus, waarom kry nie meer mense met tipe 2-diabetes gespesialiseerde aandag nie?

In sommige gevalle betaal versekering nie spesialisbesoeke nie. Of spesialiste aanvaar nie sekere versekeringsplanne nie.

Brady het hierdie probleem van nader gesien en werk as 'n CDE in Reno, NV. "Elke dag wat u hoor, 'aanvaar die mense in die private sektor nie my versekering nie'," het sy gesê, "en afhangende van u versekering, sal hulle vir u sê: 'Ons neem geen nuwe pasiënte nie.'"

'N Groot tekort aan endokrinoloë hou ook hindernisse in, veral op die platteland.

Volgens een studie uit 2014 het die land 1500 endokrinoloë minder as wat hy nodig het. Onder diegene wat in 2012 gewerk het, was 95 persent in stedelike gebiede geleë. Die beste dekking was in Connecticut, New Jersey en Rhode Island. Die ergste was in Wyoming.

Gegewe sulke verskille, is dit sinvol dat ons opname streeksverskille gevind het. Mense in die Noordooste het waarskynlik die meeste keer per jaar by 'n endokrinoloog aangemeld. Diegene in die Weste en die Midde-Weste het die minste gesê dat hulle nog ooit een gesien het.

Sonder 'n daadwerklike poging om die tekorte aan endokrinoloë aan te spreek, sal die probleem na verwagting groei.

Dit kan jonger volwassenes veral erg tref.

Soos een van The Lancet Diabetes & Endocrinology opgemerk het, hoe jonger iemand is as hy met tipe 2-diabetes gediagnoseer word, hoe groter is die invloed op hul lewensverwagting. Deels is dit omdat jonger ouderdom van aanvang tot vroeëre komplikasies kan lei.

Alhoewel baie jongmense met tipe 2-diabetes voordeel kan trek uit spesialisversorging, het ons opname bevind dat 1 uit elke 3 millenniërs wat aangeraai is om 'n endokrinoloog te besoek, probleme ondervind.

Koste van versorging

Die ondersoek het bevind dat die finansiële koste van tipe 2-diabetes ernstige kommer is. Byna 40 persent van die respondente is bekommerd oor hul vermoë om sorg in die toekoms te kan bekostig. Miskien selfs meer kommerwekkend, byna 1 uit 5 het gesê dat die koste dit soms verhinder het om hul dokters se behandelingsinstruksies te volg.

Volgens 'n verslag van die American Diabetes Association het die landwye koste van tipe 1 en tipe 2-diabetes - $ 327 miljard in 2017 - met 26 persent gestyg oor vyf jaar. Die jongste bedrag beloop $ 9 601 per persoon met diabetes. Baie mense kan die stywe deel van die oortjie siek bekostig.

Onder die deelnemers aan die opname het byna 30 persent gesê dat hulle 'n versekeringsdekking het wat hulle met groot rekeninge laat. Voedsame kos, gimnasium-lidmaatskappe en oefengereedskap kos geld. Natuurlik ook gesondheidsorgbesoeke en -behandelings - insluitend medisyne.

"Die koste van antihiperglykemiese medisyne, veral insulien, het 'n versperring vir diabetesbehandeling geword," het 'n studie in 2017 in die huidige diabetesverslae berig.

Soos baie mense, voel Kinnaird die medikasiekoste. As selfstandige moes sy nuwe versekering koop nadat haar vorige versekeraar uit die beurs vir bekostigbare sorg getrek het. Die skakelaar was nie goed vir haar beursie nie: 'n voorraad medikasie van drie maande wat vroeër $ 80 gekos het, kos nou $ 2 450.

Soms neem mense met diabetes minder medikasie as wat voorgeskryf word om dit te laat duur.

Hierdie kwessie het aandag gekry nadat 'n jong man met tipe 1-diabetes verlede jaar dood is. Toe Alec Raeshawn Smith ouer geword het van die versekering van sy ouers, het die prys van sy insulien te hoog geword. Hy het dosisse begin rantsoen om dit laaste te maak. Binne 'n maand was hy dood.

Campaniello het 'n bietjie eie rantsoenering gedoen. Jare gelede onthou sy dat hy elke drie maande $ 250 betaal het vir 'n nuwe soort langwerkende insulien. Die dwelm het haar A1C-vlakke dramaties laat daal. Maar toe haar dokter haar toetsuitslae hersien, vermoed sy dat Campaniello met haar insulien 'gespeel' het.

'Ek het gesê:' Wel, as u vir my sê dat ek dit soms teen die einde van die maand red, omdat ek dit nie kan bekostig nie ', het Campaniello onthou,' u is reg! '"

Voorspelbaar het die Healthline-opname bevind dat mense met 'n laer inkomste meer geneig is om kommer oor die versorgingskoste en versekeringsdekking aan te meld. Dieselfde geld vir diegene in die diabetesriem.

Navorsing in die breër bevolking het ook bevind dat etniese en rasseverskille bestaan: onder mense onder die ouderdom van 65 was 17 persent van die Spaanse Amerikaners en 12 persent van die Afro-Amerikaners in 2016 onversekerd, vergeleke met 8 persent van die wit Amerikaners, berig die Kaiser. Gesinsstigting.

As 'n persoon nie meer as 'n paar dollar per maand kan betaal nie, kan dit hul behandelingsopsies beperk, sê Jane Renfro, 'n verpleegkundige wat vrywillig werk in 'n gesondheidskliniek in Falls Church, VA, vir minderbevoorregte en onversekerde bevolkings.

"Ons moet sorg dat die medisyne wat ons kies, geneesmiddels is wat teen baie lae pryse aangebied word - byvoorbeeld $ 4 vir 'n maandvoorraad, $ 10 vir 'n voorraad van drie maande," het sy verduidelik. "Dit beperk die omvang van die terapieë wat ons kan aanbied."

Die wekroep

Niemand kies om tipe 2-diabetes te hê nie - maar die besluite wat mense neem, kan moontlik 'n invloed hê op die verloop van die siekte. Vir baie van diegene wat onderhoude gevoer het met Healthline, het die diagnose gevoel soos 'n wekroep wat hulle gedruk het om gesonder gewoontes aan te pak. Ondanks die uitdagings waarmee hulle te kampe gehad het, het baie mense ernstige vordering gemaak om hul gesondheid te verbeter.

In die opname van Healthline is bevind dat 78 persent beter geëet het as gevolg van hul diagnose. Meer as die helfte het gesê dat hulle meer oefen en of hulle gewig verloor of hul gewig beter bestuur. En hoewel baie mense die pad moeilik vind, dink net ongeveer 'n kwart dat hulle baie meer moet doen om hul gesondheid te bestuur.

Gretchen Becker, die woordsmid agter die blog Wildly Fluctuating en skrywer van "The First Year: Type 2 Diabetes", het 'n paar gedagtes met Healthline gedeel oor hoe die diagnose haar daartoe gelei het om te hou met veranderinge wat sy wou maak:

'Soos die meeste Amerikaners, het ek jare lank sonder sukses probeer om gewig te verloor, maar iets het altyd my pogings gesaboteer: miskien 'n groot partytjie met aanloklike lekkernye of net 'n aandete met te veel kos. Na die diagnose het ek dinge ernstiger opgeneem. As iemand sou sê: 'O, een happie sal jou nie seermaak nie,' sou ek kon sê: 'ja, dit sal.' Ek het dus 'n dieet gehad en ongeveer 30 pond verloor. '

'As ek nie diabetes gehad het nie', het sy voortgegaan, 'sou ek aanhou gewig het, en ek sou nou ongemaklik wees. Met diabetes het ek nie net 'n normale BMI bereik nie, maar my dieet is eintlik aangenamer as wat ek voorheen geëet het. '

Dessify gee ook erkenning aan die diagnose dat sy haar gedwing het om 'n verskuiwing in haar lewe te maak.

Terwyl sy swanger was met haar seun, is swangerskap-diabetes by haar gediagnoseer. Ses weke na sy geboorte het Dessify se bloedsuikervlakke hoog gebly.

Toe sy die diagnose van tipe 2-diabetes kry, voel Dessify skuldig oor hoe die toestand haar lewe en haar tyd saam met haar seun kan verkort. "Ek kon nie eers belowe om hier te wees so lank as wat ek moontlik by hom kon wees nie," het sy aan Healthline gesê.

'N Paar maande later het sy 'n nuwe dokter begin sien en hom gevra om eerlik met haar te wees. Hy het haar vertel dat die keuses wat sy vorentoe gemaak het, bepaal hoe ernstig haar toestand is.

Dessify het haar dieet verander, haar gedwing om te oefen en 'n aansienlike gewig afgeneem.

As ouer, het sy gesê, was haar primêre doel om die beste rolmodel vir haar seun te wees. "Ek was ten minste geseënd met 'n situasie wat my regtig in die rat laat trap het om die rolmodel te wees."

Om te help om op die regte spoor te bly, gebruik Dessify 'n slim horlosie. Volgens Healthline se opname is hierdie soort oefen- en dieetopsporingstoestel gewilder onder duisendjariges soos Dessify as ouer generasies. Duisendjariges sal die internet ook meer waardeer as 'n bron van inligting rakende diabetes of sosiale ondersteuning.

"Die mense wat die programme konsekwent gebruik, moet ek jou vertel, het beter A1C-lesings," het Brady gesê en die voordele van nuwe tegnologieë beskryf.

Maar enige metode wat mense help om op die regte spoor te bly, is goed, het dr Hafida gesê. Of dit nou afhanklik is van digitale toestelle of pen en papier, die belangrikste is dat mense daarby hou en hul gesondheid 'n lang prioriteit maak.

Kinnaird het, net soos baie van haar mede-baba-boomers in die opname, die strewe gevind om beduidende veranderinge in haar lewe aan te bring.

"Ek het geen motivering gehad om hierdie veranderinge aan te bring voordat ek die diagnose gekry het nie," het sy verduidelik. 'Ek het 'n baie stresvolle werk gehad, ek het die hele tyd gereis en vyf maal per week drie maaltye geëet.'

'Maar sodra ek die diagnose kry,' het sy gesê, 'was dit die wekroep.'

Mediese ondersoek en konsultasie

Amy Tenderich is 'n joernalis en advokaat wat die toonaangewende aanlynbron DiabetesMine.com gestig het ná haar diagnose met tipe 1-diabetes in 2003. Die webwerf is nou deel van Healthline Media, waar Amy dien as redaksionele direkteur, diabetes en voorspraak vir pasiënte. Amy is mede-outeur van "Know Your Numbers, Outlive Your Diabetes", 'n motiveringsgids vir diabetesversorging. Sy het navorsingsprojekte gedoen wat die pasiënt se behoeftes beklemtoon, met resultate gepubliseer in Diabetes Spectrum, die American Journal of Managed Care en die Journal of Diabetes Science and Technology.

Susan Weiner, MS, RDN, CDE, FAADE is 'n bekroonde spreker en skrywer. Sy dien as die 2015 AADE Diabetes Opvoeder van die Jaar en ontvang die 2018 Media Excellence Award van die New York State Academy of Nutrition and Dietetics. Susan was ook die 2016-ontvanger van die Dare to Dream-toekenning van die Diabetes Research Institute Foundation. Sy is die medeskrywer van The Complete Diabetes Organizer en "Diabetes: 365 wenke om goed te leef." Susan het haar meestersgraad in Toegepaste Fisiologie en Voeding aan die Columbia Universiteit verwerf.

Dr Marina Basina is 'n endokrinoloog wat spesialiseer in diabetes mellitus tipe 1 en 2, diabetes tegnologie, skildklierknoppies en skildklierkanker. Sy studeer in 1987 aan die Tweede Moskou Mediese Universiteit en voltooi haar endokrinologiese genootskap aan die Stanford Universiteit in 2003. Dr Basina is tans 'n kliniese medeprofessor aan die Stanford University School of Medicine. Sy is ook in die mediese adviesraad van Carb DM and Beyond Type 1, en is 'n mediese direkteur van binnepasiënte-diabetes in die Stanford-hospitaal.

Redaksionele en navorsingsbydraers

Jenna Flannigan, senior redakteur
Heather Cruickshank, mede-redakteur
Karin Klein, skrywer
Nelson Silva, direkteur, bemarkingswetenskap
Mindy Richards, PhD, navorsingskonsultant
Steve Barry, kopie-redakteur
Leah Snyder, grafiese ontwerp
David Bahia, produksie
Dana K. Cassell, feitekontrole

Keuse Van Lesers

22 Eenvoudige en gesonde hele 30 versnaperinge

22 Eenvoudige en gesonde hele 30 versnaperinge

On luit produkte in wat volgen on nuttig vir on le er i . A u deur middel van kakel op hierdie blad y koop, kan on 'n klein kommi ie verdien. Hier i on pro e .Whole30 i 'n program van 30 dae w...
Alles wat u moet weet oor die gebruik van 'n tandheelkundige dam

Alles wat u moet weet oor die gebruik van 'n tandheelkundige dam

On luit produkte in wat volgen on nuttig vir on le er i . A u deur middel van kakel op hierdie blad y koop, kan on 'n klein kommi ie verdien. Hier i on pro e . Wat i dit?'N Tandheelkundige dam...