Renovaskulêre hipertensie

Renovaskulêre hipertensie is hoë bloeddruk as gevolg van vernouing van die are wat bloed na die niere dra. Hierdie toestand word ook nierarteriestenose genoem.

Nierarteriestenose is 'n vernouing of verstopping van die are wat bloed aan die niere voorsien.

Die mees algemene oorsaak van nierarteriestenose is 'n verstopping in die are as gevolg van hoë cholesterol. Hierdie probleem kom voor wanneer 'n taai, vetterige stof genaamd gedenkplaat aan die binneste voering van die arteries opbou, wat 'n toestand wat as aterosklerose bekend staan, veroorsaak.

Wanneer die are wat bloed na u niere vervoer, nouer word, vloei daar minder bloed na die niere. Die niere reageer verkeerdelik asof u bloeddruk laag is. As gevolg hiervan stel hulle hormone vry wat aan die liggaam sê om meer sout en water vas te hou. Dit laat u bloeddruk styg.

Risikofaktore vir aterosklerose:

• Hoë bloeddruk
• Rook
• Suikersiekte
• Hoë cholesterol
• Swaar alkoholgebruik
• Misbruik van kokaïen
• Toenemende ouderdom

Fibromuskulêre dysplasie is 'n ander oorsaak van nierslagaderstenose. Dit word gereeld gesien by vroue jonger as 50 jaar. Dit is geneig om in gesinne te werk. Die toestand word veroorsaak deur abnormale groei van selle in die are van die are wat na die niere lei. Dit lei ook tot vernouing of verstopping van hierdie are.

Mense met renovaskulêre hipertensie kan 'n geskiedenis hê van baie hoë bloeddruk wat moeilik is om medisyne te verminder.

Simptome van opknapping van hipertensie sluit in:

• Hoë bloeddruk op 'n jong ouderdom
• Hoë bloeddruk wat skielik vererger of moeilik is om te beheer
• Niere wat nie goed werk nie (dit kan skielik begin)
• Vernauwing van ander are in die liggaam, soos aan die bene, die brein, die oë en elders
• Skielike opeenhoping van vloeistof in die lugsakke van die longe (longoedeem)

As u 'n gevaarlike vorm van hoë bloeddruk het, wat kwaadaardige hipertensie genoem word, kan die volgende simptome insluit:

• Slegte hoofpyn
• Naarheid of braking
• Verwarring
• Veranderings in visie
• Neusbloeding

Die gesondheidsorgverskaffer kan 'n "koorsagtige" geluid hoor, 'n kneusplek genoem, wanneer u 'n stetoskoop oor u buik plaas.

Die volgende bloedtoetse kan gedoen word:

• Cholesterolvlakke
• Renien- en aldosteroonvlakke
• BUN - bloedtoets
• Kreatinien - bloedtoets
• Kalium - bloedtoets
• Kreatinienopruiming

Beeldtoetse kan gedoen word om te sien of die nierslagare vernou het. Dit sluit in:

• Angiotensienomskakelingsensiem (ACE) remming renografie
• Doppler-ultraklank van die nierslagare
• Angiografie vir magnetiese resonansie (MRA)
• Angiografie van die nierslagaar

Hoë bloeddruk veroorsaak deur vernouing van die are wat na die niere lei, is dikwels moeilik om te beheer.

Een of meer medisyne is nodig om bloeddruk te beheer. Daar is baie soorte beskikbaar.

• Almal reageer verskillend op medisyne. U bloeddruk moet gereeld nagegaan word. Die hoeveelheid en tipe medisyne wat u inneem, moet van tyd tot tyd verander word.
• Vra u verskaffer watter bloeddruklesing die beste by u is.
• Neem alle medisyne soos u verskaffer dit voorgeskryf het.

Laat u cholesterolvlakke nagaan en behandel indien nodig. U verskaffer sal help om die regte cholesterolvlakke vir u te bepaal op grond van u hartsiektesrisiko en ander gesondheidstoestande.

Lewenstylveranderinge is belangrik:

• Eet 'n hartgesonde dieet.
• Oefen gereeld, minstens 30 minute per dag (raadpleeg u dokter voordat u begin).
• As u rook, hou op. Soek 'n program wat u sal help om te stop.
• Beperk hoeveel alkohol u drink: 1 drink per dag vir vroue, 2 per dag vir mans.
• Beperk die hoeveelheid natrium (sout) wat u eet. Streef na minder as 1 500 mg per dag. Raadpleeg u dokter hoeveel kalium u moet eet.
• Verminder spanning. Probeer dinge vermy wat spanning vir u veroorsaak. U kan ook meditasie of joga probeer.
• Bly op 'n gesonde liggaamsgewig. Soek 'n gewigsverliesprogram om u te help as u dit nodig het.

Verdere behandeling hang af van wat die vernouing van die nierslagare veroorsaak. U diensverskaffer kan 'n prosedure met die naam angioplastie met stenting aanbeveel.

Hierdie prosedures kan 'n opsie wees as u:

• Erge vernouing van die nierslagaar
• Bloeddruk wat nie met medisyne beheer kan word nie
• Niere wat nie goed werk nie en erger word

Die besluit oor wie mense hierdie prosedures moet volg, is egter ingewikkeld en hang af van baie van die faktore hierbo.

As u bloeddruk nie goed beheer word nie, loop u die volgende komplikasies:

• Aorta-aneurisme
• Hartaanval
• Hartversaking
• Chroniese niersiekte
• Beroerte
• Visie probleme
• Swak bloedtoevoer na die bene

Bel u verskaffer as u dink dat u hoë bloeddruk het.

Bel u diensverskaffer as u hipertensie het, en die simptome vererger of nie verbeter nie. Bel ook as nuwe simptome ontwikkel.

Die voorkoming van aterosklerose kan nierarteriestenose voorkom. Die volgende stappe kan help:

• Gewig verloor as u oorgewig is.
• Vra u verskaffer oor u rook- en alkoholgebruik.
• Beheer u bloedsuiker as u suikersiekte het.
• Maak seker dat u verskaffer u cholesterolvlakke in bloed monitor.
• Eet 'n hartgesonde dieet.
• Kry gereelde oefening.

Nier hipertensie; Hipertensie - vernuwing; Okklusie van nierslagare; Stenose - nieraar; Nierarteriestenose; Hoë bloeddruk - vernuwend

• Hipertensiewe nier
• Nierare

Siu AL, Amerikaanse Taakspan vir voorkomende dienste. Sifting vir hoë bloeddruk by volwassenes: Amerikaanse aanbeveling van die Task Force vir voorkomende dienste. Ann Intern Med. 2015; 163 (10): 778-786. PMID: 26458123 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26458123/.

Textor SC. Renovaskulêre hipertensie en isgemiese nefropatie. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, reds. Brenner en Rector's The Kidney. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 47.

Victor RG. Arteriële hipertensie. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 70.

Victor RG. Sistemiese hipertensie: meganismes en diagnose. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 46.

Victor RG, Libby P. Sistemiese hipertensie: bestuur. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 47.