Dermobstruksie en Ileus

Dermobstruksie is 'n gedeeltelike of volledige verstopping van die derm. Die inhoud van die derm kan nie daardeur gaan nie.

Die obstruksie van die derm kan wees as gevolg van:

• 'N Meganiese oorsaak, wat beteken dat iets in die pad is
• Ileus, 'n toestand waarin die derm nie reg werk nie, maar daar is geen strukturele probleem wat dit veroorsaak nie

Paralytiese ileus, ook pseudobstruksie genoem, is een van die belangrikste oorsake van dermobstruksie by babas en kinders. Die oorsake van verlammende ileus kan insluit:

• Bakterieë of virusse wat derminfeksies veroorsaak (gastro-enteritis)
• Chemiese, elektroliet- of minerale wanbalanse (soos verlaagde kaliumvlak)
• Buikoperasies
• Verminderde bloedtoevoer na die ingewande
• Infeksies in die buik, soos blindedermontsteking
• Nier- of longsiekte
• Die gebruik van sekere medisyne, veral verdowingsmiddels

Meganiese oorsake van dermobstruksie kan insluit:

• Hegsels of littekenweefsel wat ontstaan ​​na die operasie
• Vreemde liggame (voorwerpe wat ingesluk word en die ingewande blokkeer)
• Galstene (skaars)
• Hernias
• Geïmpakteerde stoelgang
• Intussusepsie (teleskoop van die een derm segment na die ander)
• Gewasse wat die ingewande blokkeer
• Volvulus (gedraaide derm)

Simptome kan insluit:

• Swelling in die buik (distensie)
• Volheid van die buik, gas
• Buikpyn en krampe
• Asemreuk
• Hardlywigheid
• Diarree
• Onvermoë om gas deur te voer
• Braking

Tydens 'n fisiese ondersoek kan die gesondheidsorgverskaffer opgeblasenheid, sagtheid of breuke in die buik vind.

Toetse wat obstruksie toon, sluit in:

• CT-skandering in die buik
• Abdominale x-straal
• Barium enema
• Reeks bo-GI en dunderm

Behandeling behels die plasing van 'n buis deur die neus in die maag of derm. Dit help om swelling in die buik (braking) en braking te verlig. Volvulus van die dikderm kan behandel word deur 'n buis in die rektum te lei.

Chirurgie kan nodig wees om die obstruksie te verlig as die buis nie die simptome verlig nie. Dit kan ook nodig wees as daar tekens van weefselsterfte is.

Die uitkoms hang af van die oorsaak van die verstopping. Die oorsaak word meestal suksesvol behandel.

Komplikasies kan insluit of kan lei tot:

• Elektroliet (chemiese en minerale bloed) wanbalanse
• Dehidrasie
• Gat (perforasie) in die derm
• Infeksie
• Geelsug (vergeling van die vel en oë)

As die obstruksie die bloedtoevoer na die derm blokkeer, kan dit infeksie en weefselsterfte (gangreen) veroorsaak. Risiko's vir weefselsterfte hou verband met die oorsaak van die verstopping en hoe lank dit al bestaan. Hernia, volvulus en intussusepsie hou 'n hoër gangreenrisiko in.

By 'n pasgebore, verlammende ileus wat die dermwand vernietig (nekrotiserende enterokolitis) is 'n lewensbedreigende toestand. Dit kan lei tot bloed- en longinfeksies.

Bel u verskaffer as u:

• Kan nie ontlasting of gas verbygaan nie
• Het 'n geswelde buik (uitspanning) wat nie verdwyn nie
• Hou aan braak
• Het onverklaarbare buikpyn wat nie verdwyn nie

Voorkoming hang af van die oorsaak. Behandeling van toestande, soos gewasse en breuke wat tot verstopping kan lei, kan u risiko verminder.

Sommige oorsake van obstruksie kan nie voorkom word nie.

Verlamde ileus; Darmvolvulus; Darmobstruksie; Ileus; Pseudo-obstruksie - derm; Kolonale ileus; Darm obstruksie

• Duidelike vloeibare dieet
• Volle vloeibare dieet
• Groot derm reseksie - ontslag
• Darmreseksie - ontslag
• Totale kolektomie of proktokolektomie - ontslag

• Spysverteringstelsel
• Ileus - x-straal van uitgespreide derm en maag
• Ileus - röntgenfoto van dermstelsel
• Intussusepsie - x-straal
• Volvulus - x-straal
• Darm obstruksie - x-straal
• Darmreseksie - reeks

Harris JW, Evers BM. Dunderm. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 49.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon en rektum. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 51.

Handhaaf WC, Turnage RH. Derm obstruksie. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 123.