Reaktiewe artritis

Reaktiewe artritis is 'n soort artritis wat volg op 'n infeksie. Dit kan ook inflammasie in die oë, vel, urinêre en geslagsstelsels veroorsaak.

Die presiese oorsaak van reaktiewe artritis is onbekend. Dit volg egter meestal op 'n infeksie, maar die gewrig self is nie besmet nie. Reaktiewe artritis kom meestal voor by mans jonger as 4 jaar, hoewel dit soms by vroue voorkom. Dit kan volg op 'n infeksie in die uretra na onbeskermde seks. Die mees algemene bakterieë wat sulke infeksies veroorsaak, word Chlamydia trachomatis genoem. Reaktiewe artritis kan ook volg op 'n gastro-intestinale infeksie (soos voedselvergiftiging). In tot die helfte van mense wat vermoedelik reaktiewe artritis het, is daar moontlik geen infeksie nie. Dit is moontlik dat sulke gevalle 'n vorm van spondyloartritis is.

Sekere gene kan u meer geneig wees om hierdie toestand te kry.

Die siekte is skaars by jong kinders, maar dit kan by tieners voorkom. Reaktiewe artritis kan voorkom by kinders van 6 tot 14 jaar oud Clostridium difficile gastro-intestinale infeksies.

Urinêre simptome sal binne dae of weke na 'n infeksie voorkom. Hierdie simptome kan insluit:

• Brand as u urineer
• Vloeistof lek uit die uretra (ontlading)
• Probleme met die aanvang of voortsetting van 'n urienstroom
• Moet u meer gereeld urineer as normaal

'N Lae koors tesame met oogafskeiding, brand of rooiheid (konjunktivitis of "pienk oog") kan gedurende die volgende paar weke ontwikkel.

Infeksies in die derm kan diarree en buikpyn veroorsaak. Die diarree kan waterig of bloedig wees.

Gewrigspyn en styfheid begin ook gedurende hierdie tydperk. Die artritis kan sag of ernstig wees. Artritis-simptome kan insluit:

• Hakpyn of pyn in die Achillespees
• Pyn in die heup, knie, enkel en lae rug
• Pyn en swelling wat een of meer gewrigte aantas

Simptome kan insluit velsere in die handpalms en voetsole wat soos psoriase lyk. Daar kan ook klein, pynlose maagsere in die mond, tong en penis wees.

U gesondheidsorgverskaffer sal die toestand op grond van u simptome diagnoseer. 'N Fisiese ondersoek kan tekens van konjunktivitis of velsere toon. Al die simptome verskyn moontlik nie gelyktydig nie, dus kan die diagnose vertraag word.

U kan die volgende toetse hê:

• HLA-B27 antigeen
• Gesamentlike x-strale
• Bloedtoetse om ander soorte artritis soos rumatoïede artritis, jig of sistemiese lupus erythematosus uit te skakel
• Erythrocyte sedimentation rate (ESR)
• Urinale ondersoek
• Ontlasting as u diarree het
• Urinetoetse vir bakteriële DNA soos Chlamydia trachomatis
• Aspirasie van 'n geswelde gewrig

Die doel van die behandeling is om simptome te verlig en die infeksie wat hierdie toestand veroorsaak, te behandel.

Oogprobleme en velsere hoef meestal nie behandel te word nie. Hulle sal vanself weggaan. As oogprobleme voortduur, moet u dit deur 'n spesialis in oogsiektes beoordeel.

U verskaffer sal antibiotika voorskryf as u 'n infeksie het. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) en pynstillers kan help met gewrigspyn. As 'n gewrig vir 'n lang tyd baie geswel is, kan u kortikosteroïedmedisyne in die gewrig laat inspuit.

As artritis aanhou ten spyte van NSAID's, kan sulfasalasien of metotreksaat nuttig wees. Ten slotte kan mense wat nie op hierdie medisyne reageer nie, anti-TNF biologiese middels soos etanercept (Enbrel) of adalimumab (Humira) benodig om die immuunstelsel te onderdruk.

Fisioterapie kan help om die pyn te verlig. Dit kan u ook help om beter te beweeg en spierkrag te handhaaf.

Reaktiewe artritis kan binne 'n paar weke verdwyn, maar dit kan 'n paar maande duur en medisyne benodig gedurende daardie tyd. Simptome kan oor 'n tydperk van jare terugkeer by tot die helfte van die mense wat hierdie toestand het.

Selde kan die toestand lei tot abnormale hartritme of probleme met die aorta-hartklep.

Raadpleeg u verskaffer as u simptome van hierdie toestand opdoen.

Vermy infeksies wat reaktiewe artritis kan veroorsaak deur veilige seks te beoefen en dinge wat voedselvergiftiging kan veroorsaak, te vermy.

Reiter-sindroom; Post-aansteeklike artritis

• Reaktiewe artritis - uitsig op die voete

Augenbraun MH, McCormack WM. Uretritis. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opgedateerde uitgawe. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 109.

Carter JD, Hudson AP. Ongedifferensieerde spondyloartritis. In: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, reds. Kelley en Firestein se handboek van rumatiek. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 76.

Horton DB, Strom BL, Putt ME, Rose CD, Sherry DD, Sammons JS. Epidemiologie van reaktiewe artritis wat verband hou met clostridium difficile-infeksie by kinders: 'n onderdiagnoseerde, potensieel sieklike toestand. JAMA Pediatr. 2016; 170 (7): e160217. PMID: 27182697 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27182697.

Skakel RE, Rosen T. Kutane siektes van die uitwendige geslagsdele. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, reds. Campbell-Walsh urologie. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 16.

Misra R, Gupta L. Epidemiologie: tyd om die konsep van reaktiewe artritis te herbesoek. Nat eerw. Rheumatol. 2017; 13 (6): 327-328. PMID: 28490789 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28490789.

Okamoto H. Voorkoms van reaktiewe artritis wat met chlamydia verband hou. Scand J Rheumatol. 2017; 46 (5): 415-416. PMID: 28067600 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28067600.

Schmitt SK. Reaktiewe artritis. Infect Dis Clin Noord Am. 2017; 31 (2): 265-277. PMID: 28292540 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28292540.

Weiss PF, Colbert RA. Reaktiewe en postinfektiewe artritis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 182.