Reuse-arteritis

Reuse-arteritis is inflammasie en skade aan die bloedvate wat bloed aan die kop, nek, bolyf en arms toedien. Dit word ook temporale arteritis genoem.

Reuse-arteritis beïnvloed medium tot groot arteries. Dit veroorsaak ontsteking, swelling, teerheid en skade aan die bloedvate wat bloed aan die kop, nek, bolyf en arms voorsien. Dit kom meestal voor in die arteries rondom die tempels (temporale arteries). Hierdie are vertak van die halsslagaar in die nek. In sommige gevalle kan die toestand ook op medium tot groot are op ander plekke in die liggaam voorkom.

Die oorsaak van die toestand is onbekend. Dit word vermoedelik deels te wyte aan 'n foutiewe immuunrespons. Die siekte is gekoppel aan sommige infeksies en sekere gene.

Reuse-arteritis kom meer voor by mense met 'n ander inflammatoriese afwyking, bekend as polymyalgia rheumatica. Reuse-arteritis kom byna altyd voor by mense ouer as 50 jaar. Dit kom meestal voor by mense van Noord-Europese afkoms. Die toestand kan in gesinne voorkom.

Sommige algemene simptome van hierdie probleem is:

• Nuwe kloppende hoofpyn aan die een kant van die kop of aan die agterkant van die kop
• Teerheid as u die kopvel raak

Ander simptome kan insluit:

• Kakebeenpyn wat voorkom tydens kou
• Pyn in die arm nadat u dit gebruik het
• Spierpyn
• Pyn en styfheid in die nek, bo-arms, skouer en heupe (polymyalgia rheumatica)
• Swakheid, oormatige moegheid
• Koors
• Algemene slegte gevoel

Daar kan probleme met sig voorkom, en soms kan dit skielik begin. Hierdie probleme sluit in:

• Versteurde visie
• Dubbele visie
• Skielike verminderde sig (blindheid in een of albei oë)

Die gesondheidsorgverskaffer sal u kop ondersoek.

• Die kopvel is dikwels gevoelig vir aanraking.
• Daar is 'n sagte, dik slagaar aan die een kant van die kop, meestal oor een of albei tempels.

Bloedtoetse kan insluit:

• Hemoglobien of hematokrit
• Lewerfunksietoetse
• Sedimentasiesnelheid (ESR) en C-reaktiewe proteïen

Bloedtoetse alleen kan nie 'n diagnose lewer nie. U moet 'n biopsie van die temporale arterie ondergaan. Dit is 'n chirurgiese prosedure wat as buitepasiënt gedoen kan word.

U kan ook ander toetse doen, insluitend:

• Kleur Doppler-ultraklank van die temporale arteries. Dit kan die plek inneem van 'n temporale arteriebiopsie as dit gedoen word deur iemand wat ervare is met die prosedure.
• MRI.
• PET-skandering.

As u vinnig behandel word, kan dit ernstige probleme soos blindheid voorkom.

Wanneer die vermoede van reuse-selontsteking voorkom, sal u kortikosteroïede, soos prednison, per mond ontvang. Hierdie medisyne word dikwels begin selfs voordat 'n biopsie gedoen word. U kan ook aangesê word om aspirien in te neem.

Die meeste mense begin binne 'n paar dae na die aanvang van die behandeling beter voel. Die dosis kortikosteroïede sal baie stadig verminder word. U moet egter medisyne neem vir 1 tot 2 jaar.

As die diagnose van reuse-sel arteritis gemaak word, sal by die meeste mense 'n biologiese medisyne met die naam tocilizumab bygevoeg word. Hierdie medisyne verminder die hoeveelheid kortikosteroïede wat benodig word om die siekte te beheer.

Langtermynbehandeling met kortikosteroïede kan bene dunner maak en u kans op 'n fraktuur verhoog. U moet die volgende stappe doen om u beensterkte te beskerm.

• Vermy rook en oormatige alkoholinname.
• Neem ekstra kalsium en vitamien D (gebaseer op die advies van u verskaffer).
• Begin stap of ander vorme van gewigdraende oefeninge.
• Laat u bene kontroleer met 'n BMD-toets of 'n DEXA-skandering.
• Neem 'n bisfosfonaatmedisyne, soos alendronaat (Fosamax), soos voorgeskryf deur u verskaffer.

Die meeste mense herstel ten volle, maar behandeling kan nodig wees vir 1 tot 2 jaar of langer.Die toestand sal moontlik later terugkeer.

Skade aan ander bloedvate in die liggaam, soos aneurismes (ballonvaart van die bloedvate), kan voorkom. Hierdie skade kan in die toekoms tot 'n beroerte lei.

Bel u verskaffer as u:

• Kloppende hoofpyn wat nie verdwyn nie
• Verlies van visie
• Ander simptome van temporale arteritis

U kan verwys word na 'n spesialis wat tydelike arteritis behandel.

Daar is geen bekende voorkoming nie.

Arteritis - tydelik; Kraniale arteritis; Reuse-arteritis

• Karotis arteriële anatomie

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. EULAR-aanbevelings vir die gebruik van beeldvorming in vaskulitis in groot vate in die kliniese praktyk. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29358285.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kutane vaskulêre siektes. In: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, reds. Andrews ’Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. 13de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 35.

Koster MJ, Matteson EL, Warrington KJ. Reuse-arteritis van groot vate: diagnose, monitering en bestuur. Rumatologie (Oxford). 2018; 57 (suppl_2): ii32-ii42. PMID: 29982778 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29982778.

Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, et al. Proefneming van tocilizumab in reuse-sel arteritis. N Engl J Med. 2017; 377 (4): 317-328. PMID: 28745999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28745999.

Tamaki H, Hajj-Ali RA. Tocilizumab vir reuse-sel-arteritis - 'n nuwe reuse-stap in 'n ou siekte. JAMA Neurol. 2018; 75 (2): 145-146. PMID: 29255889 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29255889.