Medisyne vir osteoporose

Osteoporose is 'n siekte wat veroorsaak dat bene broos word en meer geneig is om te breek (breek). Met osteoporose verloor die bene digtheid. Beendigtheid is die hoeveelheid verkalkte beenweefsel in u bene.

U dokter kan sekere medisyne voorskryf om u risiko vir frakture te verlaag. Hierdie medisyne kan die bene in u heupe, ruggraat en ander gebiede minder geneig maak om te breek.

U dokter kan medisyne voorskryf as:

• 'N Beendigtheidstoets toon dat u osteoporose het, selfs al het u nog nie 'n fraktuur gehad nie, maar u fraktuurrisiko is hoog.
• U het 'n beenbreuk en 'n beendigtheidstoets toon dat u dunner bene het, maar nie osteoporose nie.
• U het 'n beenbreuk wat voorkom sonder enige beduidende besering.

Bisfosfonate is die belangrikste medisyne wat gebruik word om beenverlies te voorkom en te behandel. Hulle word meestal per mond ingeneem. U kan een keer per week of een keer per maand 'n pil drink. U kan ook bisfosfonate deur 'n aar (IV) kry. Dit word meestal een of twee keer per jaar gedoen.

Algemene newe-effekte by bisfosfonate wat deur die mond geneem word, is sooibrand, naarheid en pyn in die maag. As u bisfosfonate neem:

• Neem dit soggens op 'n leë maag met 6 tot 8 gram (200 oz), of 200 tot 250 milliliter (ml), gewone water (nie koolzuurhoudende water of sap nie).
• Nadat u die pil ingeneem het, bly dit minstens 30 minute sit of staan.
• Moenie minstens 30 tot 60 minute eet of drink nie.

Skaars newe-effekte is:

• Lae kalsiumvlak in die bloed
• 'N Sekere tipe beenbeen (femur) fraktuur
• Skade aan die kakebeen
• Vinnige, abnormale hartklop (boezemfibrilleren)

U dokter mag moontlik stop dat u hierdie medisyne na ongeveer 5 jaar stop. Sodoende word die risiko van sekere newe-effekte verminder. Dit word 'n dwelmvakansie genoem.

Raloxifene (Evista) kan ook gebruik word om osteoporose te voorkom en te behandel.

• Dit kan die risiko van ruggraatfrakture verminder, maar nie ander soorte frakture nie.
• Die ernstigste newe-effek is 'n baie klein risiko vir bloedklonte in die beenare of in die longe.
• Hierdie middel kan ook help om die risiko van hartsiektes en borskanker te verminder.
• Ander selektiewe estrogeenreseptormodulatorer (SERM's) word ook gebruik vir die behandeling van osteoporose.

Denosumab (Prolia) is 'n medisyne wat voorkom dat bene broos word. Hierdie medisyne:

• Word elke 6 maande as 'n inspuiting gegee.
• Kan beendigtheid meer verhoog as bisfosfonate.
• Is gewoonlik nie 'n eersteklas behandeling nie.
• Miskien is dit nie 'n goeie keuse vir mense met swak immuunstelsels of wat medisyne gebruik wat die immuunstelsel beïnvloed nie.

Teriparatide (Forteo) is 'n bio-ontwerpte vorm van paratiroïedhormoon. Hierdie medisyne:

• Kan die beendigtheid verhoog en die risiko vir frakture verminder.
• Word tuis, gereeld elke dag, as 'n inspuiting onder die vel gegee.
• Dit lyk nie of dit ernstige langtermyn newe-effekte het nie, maar kan naarheid, duiseligheid of beenkrampe veroorsaak.

Oestrogeen of hormoonvervangingsterapie (HRT). Hierdie medisyne:

• Is baie effektief in die voorkoming en behandeling van osteoporose.
• Was baie jare die mees gebruikte medisyne vir osteoporose. Die gebruik daarvan het afgeneem weens die kommer dat hierdie medisyne hartsiektes, borskanker en bloedklonte veroorsaak.
• Is nog steeds 'n goeie opsie vir baie jonger vroue (50 tot 60 jaar oud). As 'n vrou reeds estrogeen gebruik, moet sy en haar dokter die risiko's en voordele daarvan bespreek.

Romosuzomab (Gelykheid) is gerig op 'n hormoonweg in die been genaamd sclerostin. Hierdie medisyne:

• Word een jaar lank as 'n inspuiting onder die vel gegee.
• Is effektief om die beendigtheid te verhoog.
• Kan kalsiumvlakke te laag maak.
• Kan die risiko van hartaanval en beroerte verhoog.

Paratiroïedhormoon

• Hierdie medisyne word as daaglikse skote onder die vel gegee. U dokter of verpleegster sal u leer hoe u hierdie skote tuis kan gee.
• Paratiroïedhormoon werk beter as u nooit bisfosfonate geneem het nie.

Kalsitonien is 'n medisyne wat die tempo van beenverlies vertraag. Hierdie medisyne:

• Word soms gebruik na 'n beenbreuk omdat dit beenpyn verminder.
• Is baie minder effektief as bisfosfonate.
• Kom as 'n neussproei of 'n inspuiting.

Bel u dokter vir hierdie simptome of newe-effekte:

• Pyn op die bors, sooibrand of slukprobleme
• Naarheid en opgooi
• Bloed in jou stoelgang
• Swelling, pyn, rooiheid in een van jou bene
• Vinnige hartklop
• Veluitslag
• Pyn in jou bobeen of heup
• Pyn in jou kakebeen

Alendronaat (Fosamax); Ibandronate (Boniva); Risedronaat (Actonel); Zoledroninezuur (Reclast); Raloxifene (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); Romosozumab (gelykheid); Lae beendigtheid - medisyne; Osteoporose - medisyne

• Osteoporose

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporose: basiese en kliniese aspekte. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, reds. Williams Handboek vir endokrinologie. 14de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 30.

Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Farmakologiese hantering van osteoporose by postmenopousale vroue: 'n Endokriene Vereniging * * Kliniese praktykriglyn. J Clin Endokrinol Metab. 2019; 104 (5): 1595-1622. PMID: 30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/.

• Osteoporose