Tetanus

Tetanus is 'n infeksie van die senuweestelsel met 'n tipe bakterieë wat potensieel dodelik is, genoem Clostridium tetani (C tetani).

Spore van die bakterieC tetani word in die grond en in ontlasting en mond (spysverteringskanaal) aangetref. In die spoorvorm, C tetani kan onaktief in die grond bly. Maar dit kan vir meer as 40 jaar aansteeklik bly.

U kan tetanus-infeksie opdoen wanneer die spore deur 'n besering of wond in u liggaam binnedring. Die spore word aktiewe bakterieë wat in die liggaam versprei en 'n gif vorm wat tetanustoksien genoem word (ook bekend as tetanospasmin). Hierdie gif blokkeer senuweesignale vanaf u rugmurg na u spiere, wat ernstige spierspasmas veroorsaak. Die spasmas kan so kragtig wees dat hulle die spiere skeur of breuke in die ruggraat veroorsaak.

Die tyd tussen infeksie en die eerste teken van simptome is ongeveer 7 tot 21 dae. Die meeste gevalle van tetanus in die Verenigde State kom voor by diegene wat nie behoorlik teen die siekte ingeënt is nie.

Tetanus begin dikwels met ligte spasmas in die kaakspiere (lockjaw). Die spasmas kan ook u bors-, nek-, rug- en buikspiere beïnvloed. Spierspasmas in die rug veroorsaak dikwels boë, wat opisthotonos genoem word.

Soms beïnvloed die spasmas spiere wat help met asemhaling, wat tot asemhalingsprobleme kan lei.

Langdurige spieraksie veroorsaak skielike, kragtige en pynlike sametrekkings van spiergroepe. Dit word tetany genoem. Dit is die episodes wat breuke en spierskeurings kan veroorsaak.

Ander simptome sluit in:

• Kwylend
• Oormatige sweet
• Koors
• Hand- of voetpasmas
• Prikkelbaarheid
• Slukprobleem
• Onbeheerde urinering of ontlasting

U dokter sal 'n fisiese ondersoek doen en u mediese geskiedenis ondersoek. Geen spesifieke laboratoriumtoets is beskikbaar om tetanus te diagnoseer nie.

Toetse kan gebruik word om meningitis, hondsdolheid, strignienvergiftiging en ander siektes met soortgelyke simptome uit te skakel.

Behandeling kan insluit:

• Antibiotika
• Bedsteun met 'n kalm omgewing (dowwe lig, verminderde geraas en stabiele temperatuur)
• Medisyne om die gif te neutraliseer (tetanus immuunglobulien)
• Spierverslappers, soos diasepam
• Kalmeermiddels
• Chirurgie om die wond skoon te maak en die bron van die gif te verwyder (debridement)

Asemhalingsondersteuning met suurstof, asemhalingsbuis en asemhalingsmasjien kan nodig wees.

Sonder behandeling sterf 1 uit 4 besmette mense. Die sterftesyfer vir pasgeborenes met onbehandelde tetanus is nog hoër. Met behoorlike behandeling sterf minder as 15% van die besmette mense.

Wonde aan die kop of gesig lyk gevaarliker as dié in ander liggaamsdele. As die persoon die akute siekte oorleef, is die herstel gewoonlik voltooi. Ongekorrigeerde episodes van hipoksie (suurstoftekort) wat veroorsaak word deur spierspasmas in die keel, kan lei tot onomkeerbare breinskade.

Komplikasies wat voortspruit uit tetanus sluit in:

• Lugwegversperring
• Asemhalingstilstand
• Hartversaking
• Longontsteking
• Skade aan spiere
• Frakture
• Breinskade as gevolg van suurstoftekort tydens spasmas

Bel u dokter onmiddellik as u 'n oop wond het, veral as:

• U is buitenshuis beseer.
• Die wond is in kontak met grond.
• U het nie binne tien jaar 'n tetanusversterker (entstof) ontvang nie, of u is nie seker of u inentingstatus is nie.

Bel 'n afspraak met u diensverskaffer as u nog nooit as 'n volwassene of kind teen tetanus ingeënt is nie. Bel ook as u kinders nie ingeënt is nie, of as u nie seker is oor u tetanus-inentingsstatus nie.

IMMUNISASIE

Tetanus kan heeltemal voorkom word deur ingeënt (ingeënt) te word. Immunisering beskerm gewoonlik tien jaar lank teen tetanus-infeksie.

In die Verenigde State begin die inentings in die kinderskoene met die DTaP-reeks skote. Die DTaP-entstof is 'n 3-in-1-entstof wat beskerm word teen difterie, kinkhoes en tetanus.

Td-entstof of Tdap-entstof word gebruik om immuniteit te handhaaf by mense van 7 jaar en ouer. Tdap-entstof moet een keer gegee word, voor die ouderdom van 65, as 'n plaasvervanger vir Td vir diegene wat nie Tdap gehad het nie. Td boosters word elke 10 jaar aanbeveel vanaf 19-jarige ouderdom.

Ouer tieners en volwassenes wat beserings opdoen, veral wonde wat deur die lek gesteek word, moet 'n tetanusversterker kry as dit meer as tien jaar is sedert die laaste versterker.

As u buite beseer is of op enige manier wat kontak met die grond moontlik maak, kontak u verskaffer oor u risiko om 'n tetanus-infeksie op te doen. Beserings en wonde moet dadelik skoongemaak word. As die weefsel van die wond vrek, moet die dokter die weefsel verwyder.

Miskien het u gehoor dat u tetanus kan kry as u deur 'n verroeste spyker beseer word. Dit is slegs waar as die spyker vuil is en die tetanus-bakterie bevat. Dit is die vuil op die spyker, nie die roes wat die risiko vir tetanus inhou nie.

Lockjaw; Trismus

• Bakterieë

Birch TB, Bleck TP. Tetanus (Clostridium tetani). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas en Bennett se beginsels en praktyk van aansteeklike siektes. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 244.

Simon BC, Hern HG. Wondbestuursbeginsels. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 52.