TMJ-afwykings

Temporomandibulêre gewrigs- en spierafwykings (TMJ-afwykings) is probleme wat die kouspiere en gewrigte beïnvloed wat u onderkaak met u skedel verbind.

Daar is twee ooreenstemmende temporomandibulêre gewrigte aan elke kant van u kop. Hulle is net voor u ore geleë. Die afkorting "TMJ" verwys na die naam van die gewrig, maar dit word dikwels gebruik om enige afwykings of simptome van hierdie streek te beteken.

Baie TMJ-verwante simptome word veroorsaak deur die uitwerking van fisiese spanning op die strukture rondom die gewrig. Hierdie strukture sluit in:

• Kraakbeen by die voeg
• Spiere van die kakebeen, gesig en nek
• Ligamente, bloedvate en senuwees in die omgewing
• Tande

Vir baie mense met temporomandibulêre gewrigsversteurings is die oorsaak onbekend. Sommige oorsake vir hierdie toestand is nie goed bewys nie. Dit sluit in:

• 'N Slegte byt of ortodontiese draadjies.
• Spanning en tande maal. Baie mense met TMJ-probleme slyp nie hul tande nie, en baie wat al lank tande slyp, het nie probleme met hul temporomandibulêre gewrig nie. Vir sommige mense kan die spanning wat verband hou met hierdie afwyking veroorsaak word deur die pyn, in teenstelling met die oorsaak van die probleem.

Swak houding kan ook 'n belangrike faktor in TMJ simptome wees. As u byvoorbeeld u kop vorentoe hou terwyl u die hele dag na 'n rekenaar kyk, span u die spiere van u gesig en nek.

Ander faktore wat TMJ-simptome kan vererger, sluit in 'n swak dieet en gebrek aan slaap.

Baie mense het uiteindelik 'snellerpunte'. Dit is saamtrek spiere in jou kakebeen, kop en nek. Trekkerpunte kan pyn na ander gebiede verwys, wat hoofpyn, oorpyn of tandpyn kan veroorsaak.

Ander moontlike oorsake van TMJ-verwante simptome sluit in artritis, frakture, ontwrigting en strukturele probleme wat sedert geboorte voorkom.

Simptome wat verband hou met TMJ-afwykings kan wees:

• Byt- of kouprobleme of ongemak
• Klik-, knal- of raspergeluid wanneer u die mond oopmaak of toemaak
• Vaal, seer in die gesig
• Oorpyn
• Hoofpyn
• Kakebeen of sagtheid van die kakebeen
• Vergrendeling van die kakebeen
• Probleme om die mond oop of toe te maak

U moet moontlik meer as een mediese spesialis besoek vir u TMJ-pyn en simptome. Dit kan 'n gesondheidsorgverskaffer, 'n tandarts of 'n oor-, neus- en keelarts insluit, afhangende van u simptome.

U het 'n deeglike eksamen nodig wat die volgende behels:

• 'N Tandheelkundige ondersoek om aan te dui of u nie 'n byt het nie
• Die gewrig en spiere voel sag
• Druk om die kop om areas wat sensitief of pynlik is, op te spoor
• Skuif die tande van kant tot kant
• Kyk, voel en luister na die kakebeen oop en toe
• X-strale, CT-skandering, MRI, Doppler-toets van die TMJ

Soms kan die uitslae van die fisiese ondersoek normaal voorkom.

U diensverskaffer sal ook ander toestande moet oorweeg, soos infeksies, senuwee-verwante probleme en hoofpyn wat u simptome kan veroorsaak.

Eenvoudige, sagte terapieë word eers aanbeveel.

• Sagte dieet om die gewrigsontsteking te kalmeer.
• Leer hoe u die spiere rondom u kakebeen saggies kan rek, ontspan of masseer. U verskaffer, tandarts of fisioterapeut kan u hiermee help.
• Vermy aksies wat u simptome veroorsaak, soos gaap, sing en kougom.
• Probeer klam hitte of koue pakke op u gesig hê.
• Leer stresverminderende tegnieke.
• Oefen elke week 'n paar keer om jou vermoë om pyn te hanteer, te verhoog.
• Bytontleding.

Lees soveel as moontlik oor die behandeling van TMJ-afwykings, aangesien die opinie baie verskil. Kry die menings van verskeie verskaffers. Die goeie nuus is dat die meeste mense uiteindelik iets vind wat help.

Vra u verskaffer of tandarts oor medisyne wat u kan gebruik. Dit kan insluit:

• Korttermyn gebruik van acetaminophen of ibuprofen, naproxen (of ander nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels)
• Spierverslapper medisyne of antidepressante
• Spierverslapper inspuitings soos gifstof botulinum
• Selde, kortikosteroïedskote in die TMJ om inflammasie te behandel

Mond- of bytbeskermings, ook bekend as spalke of toestelle, word al lank gebruik vir die behandeling van tande wat kners, knyp en TMJ. Dit kan help of nie.

• Alhoewel baie mense dit nuttig vind, wissel die voordele baie. Die wag kan mettertyd sy effektiwiteit verloor of as u ophou om dit te dra. Ander mense kan erger wees as hulle een dra.
• Daar is verskillende soorte spalke. Sommige pas oor die boonste tande, terwyl ander oor die onderste tande pas.
• Permanente gebruik van hierdie items word moontlik nie aanbeveel nie. U moet ook stop as dit enige veranderinge aan u byt veroorsaak.

As konserwatiewe behandelings nie werk nie, beteken dit nie outomaties dat u meer aggressiewe behandeling benodig nie. Wees versigtig wanneer u behandelingsmetodes oorweeg wat nie omgekeer kan word nie, soos ortodonsie of chirurgie wat u byt permanent verander.

Rekonstruktiewe chirurgie van die kakebeen, of gewrigsvervanging, is selde nodig. In werklikheid is die resultate dikwels slegter as voor die operasie.

U kan meer inligting kry en ondersteuningsgroepe vind deur die TMJ-sindroomvereniging op www.tmj.org.

Vir baie mense kom simptome slegs soms voor en duur nie lank nie. Hulle is geneig om betyds weg te gaan met min of geen behandeling nie. Die meeste gevalle kan suksesvol behandel word.

Sommige gevalle van pyn verdwyn vanself sonder behandeling. TMJ-verwante pyn kan in die toekoms weer terugkeer. As die oorsaak in die nag vasbyt, kan die behandeling baie moeilik wees omdat dit 'n slaapgedrag is wat moeilik beheerbaar is.

Mondspalke is 'n algemene behandelingsbenadering vir tande maal. Alhoewel sommige spalke die maal kan stil maak deur 'n plat, egalige oppervlak te bied, is dit miskien nie so effektief om pyn te verminder of om vas te hou nie. Spalke kan op kort termyn goed werk, maar kan mettertyd minder effektief raak. Sommige spalke kan ook bytveranderings veroorsaak as dit nie behoorlik aangebring is nie. Dit kan 'n nuwe probleem veroorsaak.

TMJ kan veroorsaak:

• Chroniese gesigpyn
• Chroniese hoofpyn

Raadpleeg dadelik u verskaffer as u probleme ondervind met die eet of die opening van u mond. Hou in gedagte dat baie toestande TMJ-simptome kan veroorsaak, van artritis tot sweepslagbeserings. Kundiges wat spesiaal opgelei is in gesigpyn, kan help om TMJ te diagnoseer en te behandel.

Baie van die tuisversorgingsstappe om TMJ-probleme te behandel, kan ook help om die toestand te voorkom. Hierdie stappe sluit in:

• Vermy die eet van harde kos en kougom.
• Leer ontspanningstegnieke om algehele spanning en spierspanning te verminder.
• Hou 'n goeie houding, veral as u die hele dag by 'n rekenaar werk. Hou gereeld stil om van posisie te verander, rus u hande en arms en verlig die gespanne spiere.
• Gebruik veiligheidsmaatreëls om die risiko vir frakture en ontwrigting te verminder.

TMD; Tydelike gewrigsversteurings; Temporomandibulêre spierafwykings; Costen-sindroom; Kraniomandibulêre versteuring; Temporomandibulêre versteuring

Indresano AT, Park CM. Nie-chirurgiese hantering van temporomandibulêre gewrigsversteurings. In: Fonseca RJ, red. Mond- en kaakchirurgie. 3de uitg. St Louis, MO: Elsevier; 2018: hoofstuk 39.

Martin B, Baumhardt H, D'Alesio A, Woods K. Mondversteurings. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, reds. Zitelli en Davis 'Atlas of Pediatric Physical Diagnosis. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 21.

Okeson JP. Temporomandibulêre afwykings. In: Kellerman RD, Rakel DP, reds. Conn se huidige terapie 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdam JT. Mondgeneeskunde. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 60.