Anorektale abses

'N Anorektale abses is 'n versameling van etter in die area van die anus en rektum.

Algemene oorsake van anorektale absesse sluit in:

• Geblokkeerde kliere in die anale area
• Infeksie van 'n anale skeur
• Seksueel oordraagbare infeksie (SOS)
• Trauma

Diep rektale absesse kan veroorsaak word deur dermafwykings soos Crohn-siekte of divertikulitis.

Die volgende faktore verhoog die risiko vir anorektale absesse:

• Anale seks
• Chemoterapie-medisyne wat gebruik word vir die behandeling van kanker
• Suikersiekte
• Inflammatoriese dermsiekte (Crohn-siekte en ulseratiewe kolitis)
• Gebruik van kortikosteroïedmedisyne
• Verswakte immuunstelsel (soos teen MIV / vigs)

Die toestand raak mans meer as vroue. Die toestand kan voorkom by babas en kleuters wat nog in luiers is en wat 'n geskiedenis van anale skeure het.

Algemene simptome is swelling rondom die anus en 'n konstante, kloppende pyn met swelling. Pyn kan ernstig wees met dermbewegings, hoes en sit.

Ander simptome kan insluit:

• Hardlywigheid
• Afskeiding van etter uit die rektum
• Moegheid, koors, nagsweet en kouekoors
• Rooiheid, pynlike en verharde weefsel in die area van die anus
• Tederheid

By babas verskyn die abses dikwels as 'n geswelde, rooi, sagte knop aan die rand van die anus. Die baba kan kieskeurig en geïrriteerd wees weens ongemak. Daar is gewoonlik geen ander simptome nie.

'N Rektale ondersoek kan 'n anorektale abses bevestig. 'N Proktosigmoidoskopie kan gedoen word om ander siektes uit te skakel.

In sommige gevalle is 'n CT-skandering, MRI of ultraklank nodig om die versameling van etter op te spoor.

Die probleem verdwyn selde vanself. Antibiotika alleen kan gewoonlik nie 'n abses behandel nie.

Behandeling behels chirurgie om die abses oop te maak en te dreineer.

• Chirurgie word gewoonlik gedoen met plaaslike verdowingsmedisyne, tesame met medisyne om u slaperig te maak. Soms word spinale of algemene narkose gebruik.
• Chirurgie is meestal 'n buitepasiëntprosedure, wat beteken dat u op dieselfde dag huis toe gaan. Die chirurg sny die abses oop en tap die etter. Soms word 'n drein aangebring om die snit oop te hou en te dreineer, en soms is die absesholte vol gaas.
• As die etter-versameling diep is, moet u langer in die hospitaal bly vir die beheer van pyn en verpleegsorg by die absesdreinering.
• Na die operasie het u dalk warm sitbaddens nodig (sit in 'n bad warm water). Dit help om pyn te verlig en swelling te verminder.

Gedreineerde absesse word gewoonlik oop gelaat en geen steke is nodig nie.

Die chirurg kan pynstillers en antibiotika voorskryf.

As u hardlywigheid vermy, kan dit pyn verminder. U benodig stoelversagters. Om vloeistowwe te drink en voedsel met baie vesel te eet, kan ook help.

Met vinnige behandeling vaar mense met hierdie toestand gewoonlik goed. Babas en kleuters herstel gewoonlik vinnig.

Komplikasies kan voorkom as die behandeling vertraag word.

Komplikasies van anorektale absesse kan insluit:

• Anale fistel (abnormale verband tussen die anus en 'n ander struktuur)
• Infeksie wat versprei na die bloed (sepsis)
• Voortdurende pyn
• Probleem bly terugkom (herhaling)

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u:

• Let op rektale ontslag, pyn of ander simptome van anorektale abses
• Het u koors, kouekoors of ander nuwe simptome nadat u vir hierdie toestand behandel is
• Is 'n diabeet en u bloedsuiker word moeilik beheerbaar

Voorkoming of vinnige behandeling van SOS'e kan voorkom dat 'n anorektale abses ontstaan. Gebruik kondome tydens omgang, insluitend anale seks, om sulke infeksies te voorkom.

By babas en kleuters kan gereelde luierswisselings en behoorlike skoonmaak tydens luierswisselings help om anale skeure en absesse te voorkom.

Anale abses; Rektale abses; Perirale abses; Perianale abses; Klierabses; Abses - anorektaal

• Rektum

Coates WC. Anorektale prosedures. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, reds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 45.

Merchea A, Larson DW. Anus. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 52.