Omphalocele herstel

Omphalocele herstel is 'n prosedure wat op 'n baba gedoen word om 'n aangebore afwyking in die buikwand (buik) reg te stel waarin die hele derm of 'n gedeelte daarvan, moontlik die lewer en ander organe, dun uit die buikknop (naeltjie) steek. sak.

Ander geboortedefekte kan ook voorkom.

Die doel van die prosedure is om die organe weer in die maag van die baba te plaas en die gebrek reg te stel. Herstel kan gedoen word direk nadat die baba gebore is. Dit word primêre herstelwerk genoem. Of die herstelwerk word in fases gedoen. Dit word stagiese herstel genoem.

Chirurgie vir primêre herstelwerk word meestal gedoen vir 'n klein omfalocele.

• Direk na geboorte word die sak met die organe buite die buik bedek met 'n steriele verband om dit te beskerm.
• As die dokters vasstel dat u pasgebore kind sterk genoeg is vir 'n operasie, is u baba voorbereid op die operasie.
• Jou baba kry algemene narkose. Dit is medisyne waarmee u baba kan slaap en pynvry kan wees tydens die operasie.
• Die chirurg sny 'n snit om die sak rondom die organe te verwyder.
• Die organe word noukeurig ondersoek vir tekens van skade of ander geboortedefekte. Ongesonde onderdele word verwyder. Die gesonde rande is aanmekaar gestik.
• Die organe word weer in die maag geplaas.
  
• Die opening in die muur van die maag word herstel.

Stapsgewyse herstelwerk word gedoen as u baba nie stabiel genoeg is vir primêre herstelwerk nie. Of dit word gedoen as die omphalocele baie groot is en die organe nie in die maag van die baba kan pas nie. Die herstelwerk word op die volgende manier gedoen:

• Onmiddellik na geboorte word 'n plastieksak ('n silo genoem) of 'n maas-tipe materiaal gebruik om die omfalocele te bevat. Die sakkie of gaas word dan aan die baba se maag vasgemaak.
• Elke 2 tot 3 dae trek die dokter die sakkie of gaas saggies om die derm in die buik te druk.
• Dit kan tot 2 weke of langer neem voordat al die organe weer in die buik is. Die sakkie of gaas word dan verwyder. Die opening in die buik word herstel.

Omphalocele is 'n lewensbedreigende toestand. Dit moet kort na die geboorte behandel word, sodat die baba se organe kan ontwikkel en in die maag beskerm word.

Die risiko's vir narkose en chirurgie in die algemeen is:

• Allergiese reaksies op medisyne
• Asemhalingsprobleme
• Bloeding
• Infeksie

Risiko's vir die herstel van omfalocele is:

• Asemhalingsprobleme. Die baba benodig moontlik 'n asemhalingsbuis en asemhalingsmasjien vir 'n paar dae of weke na die operasie.
• Ontsteking van die weefsel wat die muur van die buik voer en die abdominale organe bedek.
• Orgaanbesering.
• Probleme met die vertering en die opname van voedingstowwe uit voedsel, as 'n baba die dunderm baie beskadig.

Omphalocele word gewoonlik met ultraklank gesien voordat die baba gebore word. Nadat dit gevind is, sal u baba noukeurig gevolg word om seker te maak dat hy groei.

U baba moet by 'n hospitaal met 'n neonatale intensiewe sorgeenheid (NICU) en 'n pediatriese chirurg gebring word. 'N NICU is ingestel om noodgevalle wat tydens geboorte voorkom, te hanteer. 'N Pediatriese chirurg het spesiale opleiding in chirurgie vir babas en kinders. Die meeste babas wat 'n reuse-omphalocele het, word per keisersnee (C-seksie) gebaar.

Na die operasie sal u baba in die NICU versorg word. U baba sal in 'n spesiale bed geplaas word om u baba warm te hou.

U baba moet moontlik op 'n asemhalingsmasjien wees totdat die orgaan swelling afgeneem het en die grootte van die buikarea toegeneem het.

Ander behandelings wat u baba waarskynlik na die operasie benodig, is:

• Antibiotika
• Vloeistowwe en voedingstowwe wat deur 'n aar gegee word
• Suurstof
• Pynmedisyne
• 'N Nasogastriese (NG) buis wat deur die neus in die maag geplaas word om die maag te laat dreineer en leeg te hou

Voedings word deur die NG buis begin sodra die derm van u baba na die operasie begin werk. Voedings per mond sal baie stadig begin. U baba kan dalk stadig eet en het moontlik voedingstherapie nodig, baie aanmoediging en tyd om te herstel na sy voeding.

Hoe lank u baba in die hospitaal bly, hang daarvan af of daar ander aangebore afwykings en komplikasies is. U kan u baba dalk huis toe neem sodra hy al die voedsel deur die mond inneem en gewig optel.

Nadat u huis toe is, kan u kind 'n verstopping in die ingewande ontwikkel (dermobstruksie) as gevolg van 'n kinkel of litteken in die ingewande. Die dokter kan u vertel hoe dit behandel sal word.

Die operasie kan meestal die omfalocele regstel. Hoe goed u baba vaar, hang af van hoeveel skade of verlies aan derms u gehad het, en of u kind ander geboortedefekte het.

Sommige babas het gastro-oesofageale terugvloei na die operasie. Hierdie toestand veroorsaak dat voedsel of maagsuur uit die maag in die slukderm terugkom.

Sommige babas met groot omfalocelle kan ook klein longe hê en moet moontlik 'n asemhalingsmasjien gebruik.

Alle babas wat met 'n omphalocele gebore word, moet chromosoom toets. Dit sal ouers help om die risiko vir hierdie siekte by toekomstige swangerskappe te verstaan.

Herstel van buikwanddefekte - omfalocele; Exomphalos herstel

• Bring u kind na 'n baie siek broer of suster
• Chirurgiese wondsorg - oop

• Omphalocele herstel - reeks

Chung DH. Pediatriese chirurgie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handbook of Surgery: The Biological Basis of Modern Chirurgical Practice. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 66.

Ledbetter DJ, Chabra S, Javid PJ. Buikwanddefekte. In: Gleason CA, Juul SE, reds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 73.

Walther AE, Nathan JD. Pasgebore buikwanddefekte. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, reds. Pediatriese maag- en lewersiekte. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 58.