Fontanelles - bultend

'N Bultende fontanelle is 'n uiterlike gebuig van 'n baba se sagte plek (fontanelle).

Die skedel bestaan ​​uit baie bene, 8 in die skedel self en 14 in die gesig. Hulle verbind mekaar om 'n soliede, benige holte te vorm wat die brein beskerm en ondersteun. Die gebiede waar die bene saamvoeg, word die hegtings genoem.

Die bene is nie stewig saamgevoeg tydens geboorte nie. Dit laat die kop van vorm verander om dit deur die geboortekanaal te laat beweeg. Die hegtings kry met verloop van tyd minerale wat daaraan gevoeg word en word hard, en verbind die skedelbene stewig.

In 'n baba vorm die ruimte waar 2 hegtings aanmekaar 'n membraanbedekte 'sagte plekkie' genaamd fontanelle (fontanel). Die fontanelle laat groei van die brein en die skedel toe gedurende die eerste jaar van 'n baba.

Daar is normaalweg verskeie fontanelle op die skedel van 'n pasgeborene. Hulle is hoofsaaklik aan die bokant, agterkant en sye van die kop geleë. Soos die hegtings, word fontanelle mettertyd verhard en word dit geslote, stewige benige gebiede.

• Die fontanelle in die agterkant van die kop (posterior fontanelle) sluit meestal teen die tyd dat 'n baba 1 tot 2 maande oud is.
• Die fontanelle aan die bokant van die kop (voorste fontanelle) sluit meestal tussen 7 en 19 maande.

Die fontanelle moet styf voel en baie effens na binne gebuig word. 'N Gespanne of bultende fontanelle kom voor wanneer vloeistof in die brein opbou of die brein opswel, wat verhoogde druk in die skedel veroorsaak.

As die baba huil, gaan lê of opgooi, kan die fontanelle lyk asof hulle bult. Hulle moet egter na normaal terugkeer as die baba in 'n kalm, kop-op-posisie is.

Die redes waarom 'n kind bultende fontanelle het, sluit in:

• Enkefalitis. Swelling (ontsteking) van die brein, meestal as gevolg van infeksies.
• Hydrocephalus. 'N Ophoping van vloeistof binne die skedel.
• Verhoogde intrakraniale druk.
• Meningitis. Infeksie van die membrane wat die brein bedek.

As die fontanelle weer normaal is as die kind rustig en kopop is, is dit nie 'n ware bultende fontanelle nie.

Onmiddellike, noodsorg is nodig vir enige baba met 'n werklik bultende fontanelle, veral as dit saam met koors of oormatige slaperigheid voorkom.

Die gesondheidsorgverskaffer sal 'n fisiese ondersoek doen en vrae stel oor die kind se mediese geskiedenis, soos:

• Keer die 'sagte plekkie' weer normaal uit as die baba kalm is of op sy kop sit?
• Bult dit die heeltyd of kom en gaan dit?
• Wanneer het u dit die eerste keer opgemerk?
• Watter fontanelle bult (bokant van die kop, agterkant van die kop of ander)?
• Is al die fontanelle bultend?
• Watter ander simptome is daar (soos koors, prikkelbaarheid of lusteloosheid)?

Diagnostiese toetse wat gedoen kan word, is:

• CT-skandering van die kop
• MRI-skandering van die kop
• Rugkraan (lumbale punksie)

Sagte kol - bultend; Bultende fontanelle

• Skedel van 'n pasgeborene
• Bultende fontanelle

Goyal NK. Die pasgebore baba. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 113.

Rosenberg GA. Brein-edeem en afwykings van serebrospinale vloeistof sirkulasie. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, reds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 88.

Somand DM, Meurer WJ. Sentrale senuweestelselinfeksies. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, reds. Rosen se noodgeneeskunde: konsepte en kliniese praktyk. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 99.