Thoracentese

Thoracentese is 'n prosedure om vloeistof uit die ruimte tussen die voering van die buitekant van die longe (pleura) en die borswand te verwyder.

Die toets word op die volgende manier gedoen:

• U sit op 'n bed of op die rand van 'n stoel of bed. Jou kop en arms rus op 'n tafel.
• Die vel rondom die prosedure word skoongemaak. 'N Plaaslike verdowingsmiddel (narkose) word in die vel ingespuit.
• 'N Naald word deur die vel en spiere van die borswand geplaas in die ruimte rondom die longe, die pleurale ruimte genoem. Die gesondheidsorgverskaffer kan ultraklank gebruik om die beste plek te vind om die naald in te sit.
• U kan gevra word om asem op te hou of asem te haal tydens die prosedure.
• U moet nie hoes, diep asemhaal of tydens die toets beweeg om letsel aan die long te voorkom nie.
• Vloeistof word met die naald uitgetrek.
• Die naald word verwyder en die area word verbind.
• Die vloeistof kan na 'n laboratorium gestuur word vir toetsing (pleurale vloeistofanalise).

Geen spesiale voorbereiding is nodig voor die toets nie. 'N Röntgenfoto van die bors of ultraklank sal voor en na die toets gedoen word.

U sal 'n steekgevoel hê as die plaaslike narkose toegedien word. U kan pyn of druk voel as die naald in die pleurale ruimte geplaas word.

Vertel u verskaffer as u tydens of na die prosedure kortasem of borspyn het.

Normaalweg is daar baie min vloeistof in die pleurale ruimte. 'N Ophoping van te veel vloeistof tussen die lae van die pleura word 'n pleurale effusie genoem.

Die toets word uitgevoer om die oorsaak van die ekstra vloeistof te bepaal, of om die simptome van die vloeistofopbou te verlig.

Gewoonlik bevat die pleurale holte slegs 'n baie klein hoeveelheid vloeistof.

Deur die vloeistof te toets, kan u verskaffer die oorsaak van pleurale effusie bepaal. Moontlike oorsake sluit in:

• Kanker
• Lewerversaking
• Hartversaking
• Lae proteïenvlakke
• Nier siekte
• Trauma of na-operasie
• Asbesverwante pleurale effusie
• Kollageen vaskulêre siekte (klas siektes waarin die immuunstelsel van die liggaam sy eie weefsels aanval)
• Dwelmreaksies
• Versameling van bloed in die pleurale ruimte (hemothorax)
• Long kanker
• Swelling en ontsteking van die pankreas (pankreatitis)
• Longontsteking
• Blokkering van 'n slagaar in die longe (longembolie)
• Erge onderaktiewe skildklier

As u verskaffer vermoed dat u 'n infeksie het, kan 'n kweek van die vloeistof gedoen word om op bakterieë te toets.

Risiko's kan enige van die volgende insluit:

• Bloeding
• Infeksie
• Ingevoude long (pneumothorax)
• Respiratoriese nood

Na die prosedure word 'n röntgenfoto of ultraklank op die bors gedoen om moontlike komplikasies op te spoor.

Aspirasie van die fleurvloeistof; Meervoudige kraan

Blok BK. Thoracentese. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, reds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 9.

Chernecky CC, Berger BJ. Thoracentese - diagnosties. In: Chernecky CC, Berger BJ, reds. Laboratoriumtoetse en diagnostiese prosedures. 6de uitg. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 1068-1070.