Amniosentese

Amniosentese is 'n toets wat tydens swangerskap gedoen kan word om na sekere probleme by die ontwikkelende baba te soek. Hierdie probleme sluit in:

• Geboortedefekte
• Genetiese probleme
• Infeksie
• Longontwikkeling

Amniosentese verwyder 'n klein hoeveelheid vloeistof uit die sak rondom die baba in die baarmoeder (baarmoeder). Dit word meestal in 'n dokterskantoor of mediese sentrum gedoen. U hoef nie in die hospitaal te bly nie.

U kry eers 'n swangerskap-ultraklank. Dit help u gesondheidsorgverskaffer om te sien waar die baba in u baarmoeder is.

Verdowingsmedisyne word dan op 'n deel van jou maag gevryf. Soms word die medisyne gegee deur 'n skoot in die vel op die buikarea. Die vel word skoongemaak met 'n ontsmettingsvloeistof.

U verskaffer steek 'n lang, dun naald deur u buik en in u baarmoeder. 'N Klein hoeveelheid vloeistof (ongeveer 4 teelepels of 20 milliliter) word uit die sak om die baba verwyder. In die meeste gevalle word die baba tydens die prosedure deur ultraklank dopgehou.

Die vloeistof word na 'n laboratorium gestuur. Toetse kan insluit:

• Genetiese studies
• Meting van alfa-fetoproteïen (AFP) vlakke ('n stof wat in die lewer van die ontwikkelende baba geproduseer word)
• Kultuur vir infeksie

Die resultate van genetiese toetse duur gewoonlik ongeveer 2 weke. Ander toetsuitslae kom binne 1 tot 3 dae terug.

Soms word amniosentese ook later tydens swangerskap gebruik om:

• Diagnoseer infeksie
• Kyk of die baba se longe ontwikkel en gereed is vir die bevalling
• Verwyder oortollige vloeistof rondom die baba as daar te veel vrugwater (polyhydramnios) is.

U blaas moet dalk vol wees vir die ultraklank. Raadpleeg u verskaffer hieroor.

Voor die toets kan bloed geneem word om vas te stel wat u bloedgroep en Rh-faktor is. U kan 'n skeut medisyne kry, genaamd Rho (D) Immune Globulin (RhoGAM en ander handelsmerke) as u Rh-negatief is.

Amniosentese word gewoonlik aangebied aan vroue met 'n verhoogde risiko om 'n kind met geboortedefekte te hê. Dit sluit vroue in wat:

• Sal 35 of ouer wees as hulle baar
• Het 'n siftingstoets gehad wat wys dat daar 'n geboortedefek of 'n ander probleem is
• Het babas met geboortedefekte gehad tydens ander swangerskappe
• Het u 'n familiegeskiedenis van genetiese afwykings

Genetiese berading word aanbeveel voor die prosedure. Hierdeur kan u:

• Lees meer oor ander prenatale toetse
• Neem 'n ingeligte besluit oor opsies vir diagnosering van voorgeboorte

Hierdie toets:

• Is 'n diagnostiese toets, nie 'n siftingstoets nie
• Is baie akkuraat vir die diagnose van Down-sindroom
• Word meestal tussen 15 tot 20 weke gedoen, maar kan op enige tydstip tussen 15 en 40 weke uitgevoer word

Amniosentese kan gebruik word om baie verskillende geen- en chromosoomprobleme by die baba te diagnoseer, insluitend:

• Anencefalie (wanneer die baba 'n groot gedeelte van die brein ontbreek)
• Down-sindroom
• Skaars metaboliese afwykings wat deur gesinne oorgedra word
• Ander genetiese probleme, soos trisomie 18
• Infeksies in die vrugwater

'N Normale resultaat beteken:

• Geen genetiese of chromosoomprobleme is by u baba gevind nie.
• Bilirubien- en alfa-fetoproteïenvlakke lyk normaal.
• Geen tekens van infeksie is gevind nie.

Opmerking: Amniosentese is gewoonlik die akkuraatste toets vir genetiese toestande en misvorming. Alhoewel dit skaars is, kan 'n baba steeds genetiese of ander soorte geboortedefekte hê, selfs al is die amniosenteseresultate normaal.

'N Abnormale resultaat kan beteken dat u baba:

• 'N Geen- of chromosoomprobleem, soos Down-sindroom
• Geboortedefekte waarby die ruggraat of brein betrokke is, soos spina bifida

Praat met u verskaffer oor die betekenis van u spesifieke toetsuitslae. Vra u verskaffer:

• Hoe die toestand of gebrek tydens of na u swangerskap behandel kan word
• Watter spesiale behoeftes u kind na geboorte mag hê
• Watter ander opsies het u om u swangerskap te onderhou of te beëindig?

Risiko's is minimaal, maar kan insluit:

• Infeksie of besering aan die baba
• Miskraam
• Lek van vrugwater
• Vaginale bloeding

Kultuur - vrugwater; Kultuur - vrugwater selle; Alfa-fetoproteïen - amniosentese

• Amniosentese
• Amniosentese
• Amniosentese - reeks

Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetiese sifting en prenatale genetiese diagnose. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, reds. Verloskunde: Normale en probleem-swangerskappe. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 10.

Patterson DA, Andazola JJ. Amniosentese. In: Fowler GC, reds. Pfenninger en Fowler se prosedures vir primêre sorg. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 144.

Wapner RJ, Dugoff L. Prenatale diagnose van aangebore afwykings. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, reds. Creasy and Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 32.