Virtuele kolonoskopie

Virtuele kolonoskopie (VC) is 'n beelding- of x-straaltoets wat kanker, poliepe of ander siektes in die dikderm (dikderm) soek. Die mediese naam van hierdie toets is CT-kolonografie.

VC verskil van gewone kolonoskopie. Gereelde kolonoskopie gebruik 'n lang, verligte instrument genaamd 'n kolonoskoop wat in die rektum en dikderm geplaas word.

VC word gedoen in die radiologie-afdeling van 'n hospitaal of mediese sentrum. Geen kalmeermiddels is nodig nie en geen kolonoskoop word gebruik nie.

Die eksamen word as volg gedoen:

• U lê aan u linkerkant op 'n smal tafel wat aan 'n MRI- of CT-masjien gekoppel is.
• Jou knieë is na jou bors getrek.
• 'N Klein buigsame buis word in die rektum geplaas. Lug word deur die buis gepomp om die dikderm groter en makliker te sien.
• Jy lê dan op jou rug.
• Die tafel gly in 'n groot tonnel in die CT- of MRI-masjien. X-strale van u dikderm word geneem.
• X-strale word ook geneem terwyl jy op jou maag lê.
• U moet baie stilbly tydens hierdie prosedure, want beweging kan die x-strale vervaag. U kan gevra word om u asem kort op te hou terwyl u elke röntgenfoto neem.

'N Rekenaar kombineer al die beelde om drie-dimensionele prente van die dikderm te vorm. Die dokter kan die beelde op 'n videomonitor sien.

U ingewande moet heeltemal leeg en skoon wees vir die eksamen. 'N Probleem in u dikderm wat behandel moet word, kan gemis word as u ingewande nie skoongemaak word nie.

U gesondheidsorgverskaffer gee u die stappe om u derm skoon te maak. Dit word dermvoorbereiding genoem. Stappe kan insluit:

• Gebruik enemas
• Moenie vaste kos vir 1 tot 3 dae voor die toets eet nie
• Neem lakseermiddels

U moet 1 tot 3 dae voor die toets baie helder vloeistowwe drink. Voorbeelde van helder vloeistowwe is:

• Maak koffie of tee skoon
• Vetvrye bouillon of sous
• Gelatien
• Sportdrankies
• Gesifte vrugtesap
• Water

Hou aan om u medisyne te neem, tensy u dokter u anders sê.

U moet u verskaffer vra of u 'n paar dae voor die toets nie meer ysterpille of vloeistowwe moet drink nie, tensy u diensverskaffer vir u sê dat dit goed is om voort te gaan. Yster kan jou stoelgang donker swart maak. Dit maak dit moeiliker vir die dokter om binne-in u derm te kyk.

CT- en MRI-skandeerders is baie sensitief vir metale. Moenie juwele dra op die dag van u eksamen nie. U sal gevra word om u straatklere uit te trek en 'n hospitaalrok te dra vir die prosedure.

Die x-strale is pynloos. As u lug in die dikderm pomp, kan dit krampe of gaspyne veroorsaak.

Na die eksamen:

• U kan opgeblase voel en ligte buikkrampe hê en baie gas gee.
• U moet in staat wees om terug te keer na u gereelde aktiwiteite.

VC kan om die volgende redes gedoen word:

• Opvolg van dikdermkanker of poliepe
• Buikpyn, veranderinge in dermbewegings of gewigsverlies
• Bloedarmoede as gevolg van lae yster
• Bloed in die stoelgang of swart, teeragtige stoelgang
• Skerm vir kanker in die dikderm of rektum (moet elke 5 jaar gedoen word)

U dokter wil dalk 'n gewone kolonoskopie doen in plaas van 'n VC. Die rede is dat VC nie die dokter toelaat om weefselmonsters of poliepe te verwyder nie.

Ander kere word 'n VC gedoen as u dokter nie die buigsame buis deur 'n gereelde kolonoskopie kon beweeg nie.

Normale bevindings is beelde van 'n gesonde dermkanaal.

Abnormale toetsuitslae kan enige van die volgende beteken:

• Kolorektale kanker
• Abnormale sakke op die voering van die ingewande, genaamd divertikulose
• Kolitis ('n geswelde en ontsteekte derm) as gevolg van Crohn se siekte, ulseratiewe kolitis, infeksie of gebrek aan bloedvloei
• Laer gastro-intestinale (GI) bloeding
• Poliepe
• Gewas

Gereelde kolonoskopie kan gedoen word (op 'n ander dag) na 'n VC as:

• Geen oorsaak vir bloeding of ander simptome is gevind nie.VC kan 'n paar kleiner probleme in die dikderm mis.
• Probleme wat 'n biopsie benodig, is op 'n VC gesien.

Die risiko's van VC sluit in:

• Blootstelling aan bestraling vanaf die CT-skandering
• Naarheid, braking, opgeblasenheid of irritasie van die rektale van medisyne wat gebruik word om voor te berei vir die toets
• Perforasie van die derm wanneer die buis om lug in te pomp (uiters onwaarskynlik).

Verskille tussen virtuele en konvensionele kolonoskopie sluit in:

• VC kan die dikderm vanuit baie verskillende hoeke sien. Dit is nie so maklik met gewone kolonoskopie nie.
• VC benodig nie verdowing nie. U kan gewoonlik na die toets dadelik teruggaan na u normale aktiwiteite. Gereelde kolonoskopie gebruik sedasie en dikwels die verlies van 'n werkdag.
• VC met behulp van CT-skandeerders stel u bloot aan bestraling.
• Gereelde kolonoskopie het 'n klein risiko vir dermperforasie ('n klein skeur). Daar bestaan ​​byna geen sodanige risiko van VC nie.
• VC kan dikwels nie poliepe kleiner as 10 mm opspoor nie. Gereelde kolonoskopie kan poliepe van alle groottes opspoor.

Koloskopie - virtueel; CT kolonografie; Berekende tomografiese kolonografie; Kolografie - virtueel

• CT skandering
• MRI-skanderings

Itzkowitz SH, Potack J. Kolonpoliepe en polipose-sindrome. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, reds. Sleisenger en Fordtran se gastro-intestinale en lewersiekte: patofisiologie / diagnose / bestuur. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofstuk 126.

Kim DH, Pickhardt PJ. Berekende tomografie kolonografie. In: Gore RM, Levine MS, reds. Handboek vir gastro-intestinale radiologie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 53.

Lawler M, Johnston B, Van Schaeybroeck S, et al. Kolorektale kanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, reds. Abeloff se kliniese onkologie. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 74.

Lin JS, Piper MA, Perdue LA, et al. Sifting vir kolorektale kanker: opgedateerde bewyseverslag en stelselmatige oorsig vir die Amerikaanse Task Force vir voorkomende dienste. JAMA. 2016; 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.