Hoë bloeddruk by babas

Hoë bloeddruk (hipertensie) is 'n toename in die krag van bloed teen die are in die liggaam. Hierdie artikel fokus op hoë bloeddruk by babas.

Bloeddruk meet hoe hard die hart werk, en hoe gesond die are is. Daar is twee getalle in elke bloeddrukmeting:

• Die eerste (boonste) getal is die sistoliese bloeddruk, wat die bloedkrag meet wat vrygestel word wanneer die hart klop.
• Die tweede (onderste) getal is die diastoliese druk, wat die druk in die are meet wanneer die hart in rus is.

Bloeddrukmetings word so geskryf: 120/80. Een of albei van hierdie getalle kan te hoog wees.

Verskeie faktore beïnvloed bloeddruk, insluitend:

• Hormone
• Die gesondheid van die hart en bloedvate
• Die gesondheid van die niere

Hoë bloeddruk by babas kan te wyte wees aan nier- of hartsiektes wat tydens geboorte voorkom (aangebore). Algemene voorbeelde sluit in:

• Coarctation van die aorta (vernouing van die groot bloedvat van die hart genaamd aorta)
• Patent ductus arteriosus (bloedvat tussen die aorta en longslagaar wat na die geboorte moet sluit, maar oop bly)
• Bronchopulmonale dysplasie (longtoestand wat pasgebore babas aantas wat na geboorte op 'n asemhalingsmasjien geplaas is of baie vroeg gebore is)
• Niersiekte wat die nierweefsel insluit
• Nierarteriestenose (vernouing van die hoof bloedvat van die nier)

By pasgebore babas word hoë bloeddruk dikwels veroorsaak deur 'n bloedklont in 'n nierbloedvat, wat 'n komplikasie het as u 'n naelstringslagaarkateter het.

Ander oorsake van hoë bloeddruk by babas kan insluit:

• Sekere medisyne
• Blootstelling aan onwettige dwelms soos kokaïen
• Sekere gewasse
• Erflike toestande (probleme wat in gesinne voorkom)
• Skildklierprobleme

Bloeddruk styg namate die baba groei. Die gemiddelde bloeddruk by 'n pasgeborene is 64/41. Die gemiddelde bloeddruk by 'n kind van 1 maand tot 2 jaar oud is 95/58. Dit is normaal dat hierdie getalle wissel.

Die meeste babas met hoë bloeddruk het nie simptome nie. In plaas daarvan kan simptome verband hou met die toestand wat die hoë bloeddruk veroorsaak. Hierdie simptome kan insluit:

• Blouerige vel
• Versuim om te groei en gewig op te tel
• Gereelde urienweginfeksies
• Bleek vel (bleek)
• Vinnige asemhaling

Simptome wat kan voorkom as die baba baie hoë bloeddruk het, sluit in:

• Prikkelbaarheid
• Aanvalle
• Probleme met asemhaling
• Braking

In die meeste gevalle is die bloeddrukmeting self die enigste teken van hoë bloeddruk.

Tekens van baie hoë bloeddruk sluit in:

• Hartversaking
• Nierversaking
• Vinnige pols

Die bloeddruk by babas word met 'n outomatiese toestel gemeet.

As koarctasie van die aorta die oorsaak is, kan daar pulse of bloeddruk in die bene wees. 'N Kliek kan gehoor word as 'n tweespierige aortaklep saam met die koarctasie voorkom.

Ander toetse by babas met hoë bloeddruk sal probeer om die oorsaak van die probleem te vind. Sulke toetse kan insluit:

• Laboratoriumtoetse, insluitend bloed- en urinetoetse
• X-strale van die bors of buik
• Ultraklank, insluitend 'n ultraklank van die werkende hart (eggokardiogram) en van die niere
• MRI van die bloedvate
• 'N Spesiale tipe röntgenfoto wat 'n kleurstof gebruik om na bloedvate te kyk (angiografie)

Die behandeling hang af van die oorsaak van hoë bloeddruk by die baba. Behandeling kan insluit:

• Dialise om nierversaking te behandel
• Medisyne om bloeddruk te verlaag of die hart beter te laat pomp
• Chirurgie (insluitend oorplantingskirurgie of herstel van die coarctation)

Hoe goed die baba vaar, hang af van die oorsaak van hoë bloeddruk en ander faktore soos:

• Ander gesondheidsprobleme by die baba
• Of skade (soos nierbeskadiging) plaasgevind het as gevolg van die hoë bloeddruk

Onbehandelde hoë bloeddruk kan lei tot:

• Hart- of nierversaking
• Orgaanskade
• Aanvalle

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u baba:

• Versuim om te groei en gewig op te tel
• Het blouerige vel
• Het gereelde urienweginfeksies
• Lyk prikkelbaar
• Bande maklik

Neem u baba na die noodafdeling as u baba:

• Het aanvalle
• Reageer nie
• Is aanhoudend opgooi

Sommige oorsake van hoë bloeddruk kom in gesinne voor. Praat met u verskaffer voordat u swanger raak as u 'n familiegeskiedenis het van:

• Aangebore hartsiekte
• Hoë bloeddruk
• Nier siekte

Praat ook met u verskaffer voordat u swanger raak as u medisyne gebruik vir 'n gesondheidsprobleem. Blootstelling aan sekere middels in die baarmoeder kan die risiko van u baba verhoog om probleme te ontwikkel wat tot hoë bloeddruk kan lei.

Hipertensie - babas

• Naelstringskateter
• Coarctation van die aorta

Flynn JT. Neonatale hipertensie. In: Gleason CA, Juul SE, reds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 93.

Macumber IR, Flynn JT. Sistemiese hipertensie. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 472.

Sinha MD, Reid C. Sistemiese hipertensie. In: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al, reds. Anderson se pediatriese kardiologie. 4de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 60.