Pankreatitis - kinders

Pankreatitis by kinders, soos by volwassenes, kom voor wanneer die pankreas geswel en ontsteek word.

Die pankreas is 'n orgaan agter die maag.

Dit produseer chemikalieë genaamd ensieme, wat benodig word om voedsel te verteer. Die ensieme is meestal slegs aktief nadat hulle die dunderm bereik het.

Wanneer hierdie ensieme binne die pankreas aktief word, verteer dit die weefsel van die pankreas. Dit veroorsaak swelling, bloeding en skade aan die orgaan en sy bloedvate. Hierdie toestand word pankreatitis genoem.

Algemene oorsake van pankreatitis by kinders sluit in:

• Trauma aan die maag, soos deur 'n fietsstuurbesering
• Geblokkeerde galbuis
• Newe-effekte van medisyne, soos medisyne teen aanvalle, chemoterapie of sommige antibiotika
• Virale infeksies, insluitende pampoentjies en coxsackie B
• Hoë bloedvlakke van 'n vet in die bloed, trigliseriede genoem

Ander oorsake sluit in:

• Na 'n orgaan- of beenmurgoorplanting
• Sistiese fibrose
• Crohn-siekte en ander afwykings, wanneer die immuunstelsel van die liggaam per ongeluk gesonde liggaamsweefsel aanval en vernietig
• Tipe 1-diabetes
• Ooraktiewe paratiroïedklier
• Kawasaki-siekte

Soms is die oorsaak onbekend.

Die belangrikste simptoom van pankreatitis by kinders is erge pyn in die boonste buik. Soms kan die pyn versprei na die rug, onderbuik en die voorste deel van die bors. Die pyn kan na etes toeneem.

Ander simptome kan insluit:

• Hoes
• Naarheid en opgooi
• Swelling in die buik
• Koors
• Geel van die vel, geelsug genoem
• Eetlus verloor
• Verhoogde pols

Die gesondheidsorgverskaffer van u kind sal 'n fisiese ondersoek doen wat kan toon:

• Sagteheid of knop in die buik (massa)
• Koors
• Lae bloeddruk
• Vinnige hartklop
• Vinnige asemhalingstempo

Die verskaffer sal laboratoriumtoetse doen om die vrystelling van pankreasensieme te kontroleer. Dit sluit in toetse om die volgende te kontroleer:

• Bloedamilasevlak
• Bloedlipasevlak
• Urienamilase vlak

Ander bloedtoetse sluit in:

• Volledige bloedtelling (CBC)
• Paneel of groep bloedtoetse wat 'n geheelbeeld gee van die liggaam se chemiese balans

Beeldtoetse wat die ontsteking van die pankreas kan toon, sluit in:

• Ultraklank van die buik (mees algemene)
• CT-skandering van die buik
• MRI van die buik
  

Behandeling kan 'n verblyf in die hospitaal vereis. Dit kan insluit:

• Pynmedisyne
• Stop voedsel of vloeistowwe deur die mond
• Vloeistowwe gegee deur 'n aar (IV)
• Medisyne teen naarheid vir naarheid en braking
• Lae-vet dieet

Die verskaffer kan 'n buis deur die neus of mond van die kind steek om die inhoud van die maag te verwyder. Die buis sal een of meer dae binne gelaat word. Dit kan gedoen word as braking en erge pyn nie verbeter nie. Die kind kan ook voedsel deur 'n aar (IV) of 'n voedingsbuis kry.

Die kind kan vaste kos kry sodra hy ophou braak. Die meeste kinders is in staat om vaste voedsel binne 1 of 2 dae te neem na 'n aanval van akute pankreatitis.

In sommige gevalle is terapie nodig om:

• Dreineer vloeistof wat in of rondom die pankreas opgevang is
• Verwyder galstene
• Verlig verstoppings van die pankreaskanaal

Die meeste gevalle verdwyn binne 'n week. Kinders herstel gewoonlik heeltemal.

Chroniese pankreatitis word selde by kinders gesien. As dit voorkom, is dit meestal die gevolg van genetiese afwykings of geboortedefekte van die pankreas of galweë.

Erge irritasie van die pankreas en pankreatitis as gevolg van stomp trauma, soos van 'n fietsstuur, kan komplikasies veroorsaak. Dit kan insluit:

• Versameling van vloeistof rondom die pankreas
• Opbou van vloeistof in die buik (ascites)

Bel die verskaffer as u kind simptome van pankreatitis toon. Bel ook as u kind die volgende simptome het:

• Intense, konstante buikpyn
• Ontwikkel ander simptome van akute pankreatitis
• Erge bo-buikpyn en braking

Daar is meestal geen manier om pankreatitis te voorkom nie.

Connelly BL. Akute pankreatitis. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, reds. Beginsels en praktyke van infeksiesiektes by kinders. 5de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofstuk 63.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Pankreatitis. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 378.

Vitale DS, Abu-El-Haija M. Pankreatitis. In: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, reds. Pediatriese maag- en lewersiekte. 6de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: hoofstuk 82.