Nuwe aanbevelings sê *Alle* hormonale geboortebeperking moet oor-die-toonbank beskikbaar wees

Tevrede

• Resensie vir

Die stryd om hormonale geboortebeperking wyer toeganklik te maak, duur voort.

In die Oktober-uitgawe van Verloskunde en ginekologie, stel die American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) voor almal vorme van hormonale voorbehoeding - insluitend die pil, vaginale ring, voorbehoedpleister en depot medroxyprogesteroon asetaat (DMPA) inspuitings - is veilig genoeg om sonder ouderdomsbeperkings oor-die-toonbank te verkry, volgens 'n persverklaring wat deur die komitee uitgereik is. (IUD's moet steeds by jou ob-gyn se kantoor gedoen word; meer daaroor hieronder.) Dit is 'n opgedateerde, sterker standpunt as die vorige aanbevelings van 2012, wat voorgestel het dat slegs orale voorbehoedmiddels oor-die-toonbank beskikbaar moet wees. Dit is egter belangrik dat die ACOG ook in sy persverklaring sê dat jaarlikse ob-gyn-ondersoeke steeds aanbeveel word, ongeag toegang tot geboortebeperking.

"Die behoefte om konsekwent 'n voorskrif te kry, 'n hervulgoedkeuring te kry, of 'n afspraak te skeduleer, kan lei tot inkonsekwente gebruik van 'n voorkeurgeboortebeperkingsmetode," het Michelle Isley, MD, MPH, wat mede-outeur van die ACOG se mening was, in die pers gesê vrylating. Deur alle vorme van hormonale voorbehoedmiddels oor-die-toonbank beskikbaar te stel, sal vroue toegang hê tot 'n verskeidenheid opsies sonder hierdie algemene struikelblokke, het sy verduidelik.

In die geval dat alle hormonale geboortebeperkingsmetodes doen op 'n stadium oor-die-toonbank beskikbaar word, moet dit nie ten koste van bekostigbaarheid wees nie, het ACOG-komiteelid, Rebecca H. Allen, M.D., M.P.H., in die komitee se persverklaring bygevoeg. Met ander woorde, die prys van hierdie medisyne moet nie styg nie, net omdat dit makliker beskikbaar sal wees. "Versekeringsdekking en ander finansiële ondersteuning vir voorbehoeding moet steeds geld," sê dr Allen. (Verwant: 7 algemene geboortebeperkingsmites, deur 'n deskundige omring)

Dit is eintlik baie belangrik dat die koste van geboortebeperking in ag geneem word by die oorweging van hierdie aanbevelings, sê Luu Ireland, M.D., M.P.H., FACOG, assistent -professor in verloskunde en ginekologie en tesourier van die ACOG se Massachusetts -afdeling, Vorm. "Tans word hormonale voorbehoeding gedek sonder enige koste vir die pasiënt onder die bekostigbare sorgwet," verduidelik dr. Ierland. "Hierdie kostebeskermings moet in plek bly. Ons kan nie een versperring (behoefte aan voorskrif) vir 'n ander (buite-sak koste) inruil nie."

Dus, waarom is die strewe na voor-die-toonbank voorbehoeding? Statisties en wetenskaplik maak dit eenvoudig meer sin, sê dr. Ierland.

"Byna die helfte van alle swangerskappe in die Verenigde State is onbeplan, en vroue verdien maklike toegang tot effektiewe metodes om swangerskap te voorkom," verduidelik sy. Die hoop is dat meer toeganklike geboortebeperkingsopsies minder ongewenste swangerskappe sal beteken, sê sy. (Boonop moet ons nie vergeet dat geboortebeperking dikwels gebruik word vir die behandeling van vroue se gesondheidstoestande soos polisistiese ovariumsindroom nie.)

Die onlangse politieke klimaat rondom toegang tot geboortebeperking was natuurlik - om dit lig te stel - gespanne. President Trump het voorheen sy visier ingestel op die ontbinding van Planned Parenthood, die grootste verskaffer van vrouegesondheid en reproduktiewe dienste in die VSA. Boonop het die Republikein van die Senaat herhaaldelik aangedring op wetgewing wat die moontlikheid van Planned Parenthood om dienste soos fisieke, kankerondersoeke en voorbehoedingsorg te beperk, beperk. Dit alles maak toegang tot geboortebeperking nog belangriker.

Daar is ook geen wetenskap wat daarop dui dat dit 'n noodsaaklikheid is om 'n ob-gyn-besoek te maak om geboortebeperking te verkry nie, voeg dr. Ierland by. Doktersbesoeke en die noodsaaklikheid van 'n voorskrif bied dikwels 'werklike hindernisse vir vroue om toegang tot die voorbehoeding te verkry', verduidelik sy. Hierdie struikelblokke sluit in dat dokters nie verstaan ​​hoe sekere voorbehoedmiddels werk nie, wanpersepsies oor die medikasie en oordrewe kommer oor veiligheid, volgens 'n mening van 2015 wat deur die ACOG gepubliseer is.

Maar net omdat jy nie moet nie het om na die ob-gyn te gaan om hormonale geboortebeperking te kry, beteken nie dat jy hulle glad nie moet sien nie. Jaarlikse besoeke en ondersoeke is steeds nodig vir voorkomende gesondheidsorg (dink: papsmere, sifting vir seksueel oordraagbare siektes en infeksies, inentings, bors- en bekkenondersoeke, ens.), sê dr. Ierland. Dokterbesoeke gee jou ook die geleentheid om enige bekommernisse wat jy mag hê oor jou menstruele siklus, seksuele funksie of vaginale gesondheid in die algemeen te bespreek, voeg sy by. Let wel: Diegene wat 'n IUD of voorbehoedingsimplantaat verkies, sal ook steeds 'n afspraak met hul dokter moet maak vir die aanvanklike inbring van die toestel, verduidelik dr. Ireland. (Verwant: Lena Dunham se op-ed is 'n herinnering dat geboortebeperking soveel meer is as swangerskapvoorkoming)

Vir diegene wat moontlik vir die eerste keer probeer om geboortebeperking te probeer, sal 'n dokter nog steeds 'n waardevolle bron wees om u te help om te kies watter metode die beste by u liggaam pas, sê dr. Ierland. Maar FWIW, verskeie "hoë-gehalte navorsingstudies" het getoon dat vroue in staat is om veilig self-skerm en bepaal of hulle is kandidate vir hormonale geboortebeperking, voeg sy by. Plus, as geboortebeperking was Om die voorskrif vrylik beskikbaar te stel, sal die etikettering van die medikasie 'n bykomende riglyn wees vir die gebruik daarvan, asook waarskuwings/bekommernisse waaroor gebruikers bewus moet wees, verduidelik sy.

As die idee van geboortebeperking sonder die toonbank te goed klink om waar te wees, dan is dit omdat dit nou is. (Kyk: wat die verkiesing van Donald Trump kan beteken vir die toekoms van vrouegesondheid)

Kortom: Moet nog nie u ob-gyn-afspraak kanselleer nie. Hierdie verklarings van die ACOG is tans algemene aanbevelings. Die beleid het nie verander nie, en hormonale geboortebeperking is steeds slegs toeganklik op voorskrif in die Verenigde State.

"Hierdie veranderinge sal nie onmiddellik plaasvind nie," sê dr Ireland. "Daar is 'n proses wat deur die Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) moet plaasvind [voordat] 'n oor-die-toonbank-status bereik kan word."

Resensie vir