Kanker wat ek kon hanteer. Ek kon nie my bors verloor nie

Tevrede

•  
• Fiona MacNeill is 'n paar jaar ouer as ek, in haar laat 50's.
• Borskankerbehandeling word al hoe meer verpersoonlik.
• Maar dit is moeilik om te pla wat aangaan vir vroue na mastektomie.
• Die week na my gekanselleerde mastektomie is ek terug na die hospitaal vir 'n lumpektomie.

Die taxi het met dagbreek aangekom, maar dit kon nog vroeër gekom het; Ek was die hele nag wakker. Ek was doodbang oor die dag wat voorlê en wat dit vir die res van my lewe sou beteken.

In die hospitaal het ek verander in 'n hoëtegnologiese toga wat my warm sou hou gedurende die lang ure wat ek bewusteloos sou wees, en my chirurg het gekom om 'n vinnige ondersoek voor die operasie te doen. Eers toe sy by die deur was, op die punt om die kamer te verlaat, het my vrees uiteindelik sy stem gekry. 'Asseblief,' het ek gesê. "Ek het jou hulp nodig. Sal u my nog een keer sê: waarom het ek hierdie mastektomie nodig? '

Sy draai terug na my, en ek kan in haar gesig sien dat sy al weet wat ek diep binne-in my gevoel het. Hierdie operasie gaan nie gebeur nie. Ons sou 'n ander manier moes vind.

Borskanker het my lewe 'n paar weke tevore verswelg toe ek 'n klein kuiltjie naby my linkertepel opmerk. Die huisarts het gedink dat dit niks was nie - maar hoekom die risiko neem, vra sy vrolik en tik op haar sleutelbord om die verwysing te organiseer.

Die nuus het tien dae later in die kliniek weer optimisties gelyk: die mammogram was duidelik, die konsultant het geraai dat dit 'n siste was. Vyf dae later, terug in die kliniek, is gevind dat die konsultant se gevoel verkeerd was. 'N Biopsie het aan die lig gebring dat ek 'n indringende karsinoom van graad 2 gehad het.

Ek was geskok, maar nie verpletter nie. Die konsultant het my verseker dat ek 'n goeie kandidaat moet wees vir wat sy borsbesparende chirurgie noem, om slegs die aangetaste weefsel te verwyder (dit word dikwels lumpektomie genoem). Dit sou nog 'n foutiewe voorspelling blyk te wees, hoewel ek dankbaar is vir die vroeë hoop wat dit my gegee het. Kanker, dink ek, kan ek hanteer. Ek kon nie my bors verloor nie.

Die slag wat die spel verander het, het die volgende week gekom. My gewas was moeiliker om te diagnoseer, want dit was in die lobbe van die bors, in teenstelling met die buise (waar ongeveer 80 persent van die indringende borskanker voorkom). Lobulêre kanker mislei mammografie dikwels, maar dit is meer geneig om op 'n MRI-skandering te verskyn. En die resultaat van my MRI-skandering was verwoestend.

Die gewas wat deur my bors geryg is, was baie groter as wat die ultraklank aangedui het, tot 10 cm lank (10 cm! Ek het nog nooit van iemand met 'n gewas so groot gehoor nie). Die dokter wat die nuus bekend gemaak het, het nie na my gesig gekyk nie; sy oë is op sy rekenaarskerm versmelt, sy wapenrusting teen my emosie. Ons was sentimeter van mekaar, maar kon op verskillende planete gewees het. Toe hy terme soos "inplanting", "dorsi-flap" en "tepel-rekonstruksie" op my begin skiet, het ek nog nie eers die nuus begin verwerk dat ek vir die res van my lewe een bors sou ontbreek nie.

Dit lyk asof hierdie dokter meer lus is vir gespreksdatums as om my te help om die maalstroom te verstaan. Die een ding wat ek besef het, was dat ek van hom moes wegkom. Die volgende dag het 'n vriend vir my 'n lys van ander konsultante gestuur, maar waar om te begin? En toe merk ek op dat net een naam op die lys 'n vrou s'n was. Ek het besluit om 'n afspraak te maak om haar te sien.

Fiona MacNeill is 'n paar jaar ouer as ek, in haar laat 50's.

Ek onthou amper niks van ons eerste geselsie nie, net 'n paar dae nadat ek haar naam gelees het. Ek was almal op see en het rondgeswaai. Maar in die stormstorm 10 wat my lewe so skielik geword het, was MacNeill dae lank my eerste gesig van droë grond. Ek het geweet sy is iemand wat ek kan vertrou. Ek het soveel gelukkiger in haar hande gevoel dat ek die vreeslikheid van die verloor van my bors begin uitwis het.

Wat ek toe nie geweet het nie, is hoe breed die spektrum van gevoelens is wat vroue oor hul borste het. Aan die een kant is diegene met 'n take-them-or-leave-them-benadering, wat voel dat hul borste nie besonder belangrik is vir hul gevoel van identiteit nie. Aan die ander kant is vroue soos ek, vir wie borste amper net so noodsaaklik lyk soos hart of longe.

Wat ek ook ontdek het, is dat daar dikwels min of geen erkenning hiervan is nie. Die meeste vroue wat 'n lewensveranderende operasie vir borskanker sal ondergaan, het nie die geleentheid om 'n sielkundige te sien voor die operasie nie.

As ek die geleentheid sou kry, sou dit binne die eerste tien minute voor die hand liggend wees hoe desperaat ek in my binneste was by die gedagte om my bors te verloor. En hoewel professionele persone met borskanker weet dat sielkundige hulp vir baie vroue 'n groot voordeel sou wees, maak die groot aantal mense wat gediagnoseer is, dit onprakties.

In baie NHS-hospitale is kliniese sielkundige hulpbronne vir borskanker beperk. Mark Sibbering, borskirurg by die Royal Derby-hospitaal en MacNeill se opvolger as president van die Vereniging van Borskirurgie, sê dat die meerderheid vir twee groepe gebruik word: pasiënte wat 'n risikoverminderende operasie oorweeg omdat hulle geenmutasies het wat hulle blootstel aan borskanker, en diegene met kanker in een bors wat dit oorweeg om mastektomie van hul onaangeraak te maak.

'N Deel van die rede waarom ek my ongelukkigheid begrawe het deur my bors te verloor, was omdat MacNeill 'n baie beter alternatief gevind het as die dorsi-flapprosedure wat die ander chirurg aangebied het: 'n DIEP-rekonstruksie. Die prosedure is vernoem na 'n bloedvat in die buik en gebruik vel en vet van daar af om 'n bors weer op te bou. Dit het die naasbelangrikste om my eie bors te hou beloof, en ek het soveel vertroue gehad in die plastiese chirurg wat die herbouing sou doen, soos ek in MacNeill, wat die mastektomie sou doen.

Maar ek is 'n joernalis, en hier laat my ondersoekvaardighede my in die steek. Wat ek moes vra, was: is daar alternatiewe vir 'n mastektomie?

Ek het 'n ernstige operasie ondergaan, 'n operasie van 10 tot 12 uur. Dit sou my laat met 'n nuwe bors wat ek nie kon voel nie en erge littekens aan beide my bors en my buik, en ek sou nie meer 'n linker tepel hê nie (hoewel tepelheropbou vir sommige mense moontlik is). Maar met my klere aan, was daar geen twyfel dat ek ongelooflik sou lyk nie, met perter boobs en 'n skraler maag.

Ek is instinktief 'n optimis. Maar terwyl dit vir die mense om my gelyk het om selfversekerd na die oplossing te beweeg, het my onderbewussyn al hoe verder agteruitgegaan. Natuurlik het ek geweet dat die operasie van die kanker ontslae sou raak, maar wat ek nie kon bereken nie, was hoe ek oor my nuwe liggaam sou voel.

Ek was nog altyd lief vir my borste, en dit is noodsaaklik vir my gevoel van myself. Hulle is 'n belangrike deel van my seksualiteit en ek het drie jaar lank elkeen van my vier kinders geborsvoed. My groot vrees was dat ek verminder sou word deur 'n mastektomie, dat ek nooit weer heel of selfversekerd of gemaklik met myself sou voel nie.

Ek het hierdie gevoelens so lank as wat ek kon ontken, maar die oggend van die operasie was daar nêrens om weg te kruip nie. Ek weet nie wat ek verwag het toe ek uiteindelik my vrees uitgespreek het nie. Ek dink ek het gedink MacNeill sal weer na die kamer draai, op die bed gaan sit en my 'n praatjie gee. Miskien het ek bloot 'n bietjie handvatsel en versekering nodig gehad dat alles uiteindelik goed sou word.

Maar MacNeill het my nie 'n pep praatjie gegee nie. Sy het ook nie probeer om vir my te sê dat ek die regte ding doen nie. Wat sy gesê het, was: 'Jy moet 'n mastektomie hê as u absoluut seker is dat dit die regte ding is. As u nie seker is nie, moet ons nie hierdie operasie uitvoer nie - want dit gaan lewensveranderend wees, en as u nie gereed is vir die verandering nie, sal dit waarskynlik 'n groot sielkundige impak op u toekoms hê. '

Dit het nog 'n uur geduur voordat ons die definitiewe besluit geneem het om te kanselleer. My man het 'n bietjie nodig gehad om te oortuig dat dit die regte manier van aksie was, en ek moes met MacNeill praat oor wat sy sou kon doen om die kanker te verwyder (basies sou sy 'n lompektomie probeer; sy kon nie belowe dat sy in staat sou wees nie om dit te verwyder en my met 'n ordentlike bors te laat, maar sy sal haar uiterste bes doen). Maar van die oomblik dat sy reageer soos sy reageer, het ek geweet dat die mastektomie nie sou plaasvind nie, en dat dit heeltemal die verkeerde oplossing vir my was.

Wat vir ons almal duidelik geword het, was dat my geestesgesondheid in gevaar was. Natuurlik wou ek die kanker laat verdwyn, maar terselfdertyd wou ek my gevoel van myself ongeskonde hê.

Oor die drie en 'n half jaar sedert die dag in die hospitaal, het ek baie meer afsprake met MacNeill gehad.

Een ding wat ek by haar geleer het, is dat baie vroue verkeerdelik glo dat mastektomie die enigste of die veiligste manier is om hul kanker te hanteer.

Sy het my vertel dat baie vroue wat 'n borsgewas kry - of selfs pre-indringende borskanker soos buiskarsinoom in situ (DCIS) - glo dat die opoffering van een of albei hul borste hulle sal gee wat hulle bitter graag wil hê: die kans om voort te gaan en 'n kankervrye toekoms.

Dit was blykbaar die boodskap wat mense geneem het van Angelina Jolie se baie gepubliseerde besluit in 2013 om 'n dubbele mastektomie te ondergaan. Maar dit was nie om 'n werklike kanker te behandel nie; dit was geheel en al 'n daad van voorkoming, gekies nadat sy ontdek het dat sy 'n potensieel gevaarlike variant van die BRCA-geen dra. Dit was egter vir baie 'n nuanse.

Die feite oor mastektomie is ingewikkeld, maar baie vroue ondergaan 'n enkele of selfs dubbele mastektomie sonder om dit eers te ontrafel. Hoekom? Want die eerste ding wat met u gebeur as u vertel dat u borskanker het, is dat u baie bang is. Waarvoor jy die bangste is, is die voor die hand liggende: dat jy gaan sterf. En u weet dat u sonder u bors (e) kan voortleef, dus as u die sleutel is om aan die lewe te bly as u dit wil verwyder, is u bereid om van hulle afskeid te neem.

In werklikheid, as u kanker in een bors gehad het, is die risiko dat u dit in u ander bors kry gewoonlik minder as die risiko dat die oorspronklike kanker in 'n ander deel van u liggaam terugkom.

Die geval vir 'n mastektomie is miskien selfs meer oortuigend as u sê dat u 'n rekonstruksie kan hê wat amper net so goed sal wees as die regte ding, moontlik met 'n buikstop om te begin. Maar hier is die probleem: hoewel baie van diegene wat hierdie keuse maak, glo dat hulle die veiligste en beste ding doen om hulself teen die dood en toekomstige siektes te beskerm, is die waarheid nie naastenby so duidelik nie.

"Baie vroue vra vir 'n dubbele mastektomie, want hulle dink dit sal beteken dat hulle nie weer borskanker sal kry nie, of dat hulle nie daaraan sal sterf nie," sê MacNeill. 'En sommige chirurge reik net na hul dagboek. Maar wat hulle moet doen, is om te vra: waarom wil u 'n dubbele mastektomie hê? Wat hoop jy om te bereik? ”

En op daardie stadium, sê sy, sê vroue normaalweg: "Omdat ek dit nooit weer wil kry nie", of "ek wil nie daaraan sterf nie", of "ek wil nooit weer chemoterapie hê nie." 'En dan kan u 'n gesprek voer,' sê MacNeill, 'want geen van hierdie ambisies kan bereik word deur 'n dubbele mastektomie nie.'

Chirurge is net menslik. Hulle wil op die positiewe konsentreer, sê MacNeill. Die veel misverstane werklikheid van mastektomie, sê sy, is dit: om te besluit of 'n pasiënt een moet of nie, hou gewoonlik nie verband met die risiko wat kanker inhou nie. 'Dit is 'n tegniese besluit, nie 'n kankerbesluit nie.

'Dit kan wees dat die kanker so groot is dat u dit nie kan verwyder en enige bors ongeskonde kan laat nie; of dit kan wees dat die bors baie klein is, en om van die gewas ontslae te raak, sal beteken dat u die grootste deel van die bors verwyder. Dit gaan alles oor die volume kanker teenoor die volume van die bors. '

Mark Sibbering stem saam. Die gesprekke wat 'n borschirurg moet voer met 'n vrou wat met kanker gediagnoseer is, is volgens hom van die moeilikste wat ons kan dink.

"Vroue wat met borskanker gediagnoseer word, het verskillende vlakke van kennis oor borskanker en vooropgestelde idees rakende moontlike behandelingsopsies," sê hy. 'U moet dikwels die inligting wat daarvolgens bespreek word beoordeel.'

Hy sê byvoorbeeld dat 'n vrou met 'n pas gediagnoseerde borskanker 'n bilaterale mastektomie en rekonstruksie kan aanvra. Maar as sy 'n aggressiewe, potensieel lewensbedreigende borskanker het, moet die behandeling daarvan die belangrikste prioriteit wees. Die verwydering van die ander bors sal nie die uitslag van hierdie behandeling verander nie, maar Sibbering sê: "verhoog die kompleksiteit van chirurgie en verhoog die kans op komplikasies wat belangrike behandelings soos chemoterapie kan vertraag".

Tensy 'n pasiënt reeds weet dat sy 'n verhoogde risiko het vir 'n tweede borskanker omdat sy 'n BRCA-mutasie het, sê Sibbering dat hy 'n afsku het om onmiddellik 'n bilaterale operasie aan te bied. Sy ambisie is dat pas gediagnoseerde vroue ingeligte, oorwoë besluite neem, eerder as om die behoefte te hê om vinnig te opereer.

Ek dink ek het so naby gekom as wat dit moontlik is om tot 'n besluit te kom wat ek glo sou spyt wees. En ek dink daar is vroue daar buite wat miskien 'n ander besluit sou neem as hulle dan alles sou weet wat hulle nou weet.

Terwyl ek hierdie artikel ondersoek het, het ek een kankerorganisasie gevra oor die kankeroorlewendes wat hulle as persone in die media aanbied om oor hul eie sake te praat. Die liefdadigheidsorganisasie het my vertel dat hulle geen gevallestudies het van mense wat nie selfversekerd voel oor die mastektomie-keuses wat hulle gemaak het nie. "Gevallestudies het oor die algemeen ooreengekom om woordvoerders te wees omdat hulle trots voel op hul ervaring en hul nuwe liggaamsbeeld," het die persbeampte aan my gesê. 'Die mense wat selfversekerd voel, bly geneig om weg te bly van die kollig.'

En natuurlik is daar baie vroue daar wat tevrede is met die besluit wat hulle geneem het. Verlede jaar het ek 'n onderhoud met die Britse omroeper en joernalis Victoria Derbyshire gevoer. Sy het 'n soortgelyke kanker as ek gehad, 'n lobulêre gewas wat 66 mm was toe dit gediagnoseer is, en sy het gekies vir 'n mastektomie met 'n borsrekonstruksie.

Sy het ook gekies vir 'n inplantaat eerder as 'n DIEP-rekonstruksie omdat 'n inplantaat die vinnigste en maklikste manier is om te herbou, alhoewel nie so natuurlik soos die operasie wat ek gekies het nie. Victoria voel nie dat haar borste haar gedefinieer het nie: sy is aan die ander kant van die spektrum van my. Sy is baie tevrede met die besluit wat sy geneem het. Ek kan haar besluit verstaan, en sy kan myne verstaan.

Borskankerbehandeling word al hoe meer verpersoonlik.

'N Uiters komplekse stel veranderlikes moet opgeweeg word wat te make het met die siekte, die behandelingsopsies, die vrou se gevoel oor haar liggaam en haar persepsie van risiko. Dit alles is 'n goeie ding - maar dit sal volgens my nog beter wees as daar 'n eerliker bespreking is oor wat mastektomie wel en nie kan doen nie.

As ons na die jongste beskikbare data kyk, is die neiging dat meer en meer vroue wat kanker in een bors het, kies vir dubbele mastektomie. Tussen 1998 en 2011 in die VSA was die persentasie dubbele mastektomie onder vroue met kanker in net een bors.

Daar was ook 'n toename in Engeland tussen 2002 en 2009: onder vroue wat hul eerste borskankeroperasie ondergaan, die dubbele mastektomie-koers.

Maar ondersteun die getuienis hierdie aksie? 'N Ondersoek van Cochrane van 2010 kom tot die gevolgtrekking:' By vroue wat kanker in die een bors gehad het (en dus 'n hoër risiko loop om 'n primêre kanker in die ander te ontwikkel), kan die verwydering van die ander bors (kontralaterale profylaktiese mastektomie of CPM) die voorkoms van kanker in daardie ander bors, maar daar is onvoldoende bewyse dat dit die oorlewing verbeter. ”

Die toename in die VSA is waarskynlik deels te wyte aan die manier waarop gesondheidsorg befonds word - vroue met goeie versekeringsdekking het meer outonomie. Dubbele mastektomieë kan ook vir sommige 'n aantrekliker opsie wees, want die meeste rekonstruksie in die VSA word uitgevoer met behulp van inplantate eerder as weefsel uit die pasiënt se eie liggaam - en 'n inplantaat in net een bors is geneig om 'n asimmetriese resultaat te gee.

"Maar," sê MacNeill, "dubbele operasie beteken dubbele risiko's - en dit is nie dubbel die voordele nie." Dit is die rekonstruksie, eerder as die mastektomie self, wat hierdie risiko's inhou.

Daar is ook 'n sielkundige nadeel van mastektomie as 'n prosedure. Daar is navorsing wat daarop dui dat vroue wat die operasie ondergaan het, met of sonder rekonstruksie, 'n nadelige uitwerking op hul gevoel van self, vroulikheid en seksualiteit het.

Volgens Engeland se National Mastectomy and Breast Reconstruction Audit in 2011 was slegs vier uit tien vroue in Engeland byvoorbeeld tevrede met hoe hulle ongekleed gelyk het na 'n mastektomie sonder rekonstruksie, en het gestyg tot ses uit tien van diegene wat onmiddellike borsrekonstruksie gehad het.

Maar dit is moeilik om te pla wat aangaan vir vroue na mastektomie.

Diana Harcourt, professor in voorkoms en gesondheidsielkunde aan die Universiteit van Wes-Engeland, het baie werk gedoen met vroue wat borskanker gehad het. Sy sê dat dit heeltemal te verstane is dat 'n vrou wat 'n mastektomie gehad het, nie wil voel dat sy 'n fout begaan het nie.

"Wat ook al vroue deurgaan na mastektomie, hulle is geneig om hulself te oortuig dat die alternatief erger sou gewees het," sê sy. 'Maar dit het ongetwyfeld 'n groot uitwerking op hoe 'n vrou voel oor haar liggaam en haar voorkoms.

'Mastektomie en rekonstruksie is nie net 'n eenmalige operasie nie - u kom nie net daaroor nie en dit is dit. Dit is 'n belangrike gebeurtenis en u leef vir ewig met die gevolge daarvan. Selfs die beste rekonstruksie sal nooit weer dieselfde wees as om jou bors weer terug te hê nie. '

Volle mastektomie was die beste standaard vir borskanker. Die eerste pogings tot borsbehoudsoperasies het in die 1960's plaasgevind. Die tegniek het vooruitgang gemaak, en in 1990 het die Amerikaanse National Institutes of Health riglyne uitgereik waarin hulle lumpektomie plus radioterapie aanbeveel vir vroue met vroeë borskanker. Dit was 'verkieslik omdat dit oorlewing bied wat gelykstaande is aan totale mastektomie en oksel-disseksie terwyl die bors behoue ​​bly'.

In die jare daarna het sommige navorsing getoon dat lumpektomie plus radioterapie tot beter resultate kan lei as mastektomie. In Kalifornië, byvoorbeeld, is daar byna 190 000 vroue met eensydige borskanker (stadium 0 tot III) gekyk. Die studie, wat in 2014 gepubliseer is, het getoon dat bilaterale mastektomie nie verband hou met laer mortaliteit as lumpektomie met bestraling nie. En albei hierdie prosedures het 'n laer sterftesyfer as eensydige mastektomie.

A het gekyk na 129 000 pasiënte. Die gevolgtrekking is dat lumpektomie plus radioterapie 'die voorkeur kan geniet by die meeste borskankerpasiënte' vir wie die kombinasie of mastektomie geskik is.

Maar dit bly 'n gemengde prentjie. Daar is vrae wat deur hierdie studie en ander geopper word, onder meer hoe om verwarrende faktore te hanteer, en hoe die eienskappe van die pasiënte wat bestudeer word, hul uitkomste kan beïnvloed.

Die week na my gekanselleerde mastektomie is ek terug na die hospitaal vir 'n lumpektomie.

Ek was 'n privaat versekerde pasiënt. Alhoewel ek waarskynlik dieselfde sorg vir die NHS sou ontvang het, was 'n moontlike verskil dat ek nie langer moes wag vir die herskeduleerde operasie nie.

Ek was minder as twee uur in die operasiesaal, ek het daarna met die bus huis toe gegaan en ek het nie een pynstiller nodig gehad nie. Toe die patoloog se verslag oor die weefsel wat verwyder is, kankerselle gevaarlik naby aan die kantlyn onthul, is ek terug vir 'n tweede lompektomie. Na hierdie een was die marges duidelik.

Lumpektomies gaan gewoonlik gepaard met radioterapie. Dit word soms as 'n nadeel beskou, aangesien dit tot vyf dae per week gedurende drie tot ses weke hospitaalbesoeke benodig. Dit is gekoppel aan moegheid en velveranderings, maar dit lyk asof dit 'n klein prys is om my bors te hou.

Een ironie oor die toenemende aantal mastektomieë is dat medisyne vordering maak wat die behoefte aan sulke radikale chirurgie verminder, selfs met groot borsgewasse. Daar is twee belangrike fronte: die eerste is onkoplastiese chirurgie, waar 'n lumpektomie terselfdertyd met die rekonstruksie uitgevoer word. Die chirurg verwyder die kanker en herrangskik die borsweefsel om te verhoed dat 'n duik of duik agterbly, soos in die verlede dikwels met lumpectomies gebeur het.

Die tweede is om chemoterapie of endokriene middels te gebruik om die gewas te laat krimp, wat beteken dat die operasie minder indringend kan wees. Trouens, MacNeill het tien pasiënte op die Marsden wat verkies om geen operasie te ondergaan nie, want dit lyk asof hul gewasse verdwyn het na die behandeling van medisyne. "Ons is 'n bietjie angstig omdat ons nie weet wat die toekoms gaan inhou nie, maar dit is vroue wat baie goed ingelig is, en ons het 'n oop, eerlike dialoog gehad," sê sy. "Ek kan nie hierdie manier van aksie aanbeveel nie, maar ek kan dit steun."

Ek dink nie aan myself as 'n oorlewende borskanker nie, en ek is amper bekommerd oor kanker wat terugkom. Dit kan, of miskien, nie - bekommernis sal geen verskil maak nie. As ek snags of by die gimnasium my klere uittrek, is die liggaam wat ek altyd gehad het. MacNeill het die gewas, wat blykbaar 5,5 cm was, en nie 10 cm nie, uitgesny deur 'n insnyding op my areola, so ek het geen sigbare litteken nie. Daarna het sy die borsweefsel herskik, en die deuk is feitlik onmerkbaar.

Ek weet ek was gelukkig. Die waarheid is dat ek nie weet wat sou gebeur het as ons voortgegaan het met die mastektomie nie. My derminstink, dat dit my met sielkundige probleme sou laat, was miskien misplaas. Ek kon tog goed gewees het met my nuwe liggaam. Maar dit weet ek: ek kan nie op 'n beter plek wees as nou nie. En ek weet ook dat baie vroue wat mastektomie gehad het, dit moeilik vind om hulself te versoen met die liggaam wat hulle na die operasie bewoon.

Wat ek ontdek het, is dat mastektomie nie noodwendig die enigste, die beste of die dapperste manier is om borskanker te hanteer nie. Die belangrikste is om sover moontlik te verstaan ​​wat enige behandeling wel en nie kan bereik nie. Die besluit wat u neem, berus nie op onverkende halwe waarhede nie, maar op 'n behoorlike oorweging van wat moontlik is.

Nog belangriker is om te besef dat die feit dat jy kankerpasiënt is, al is dit skrikwekkend, jou nie van jou verantwoordelikheid om keuses te maak, kwytraak nie. Te veel mense dink dat hul dokter hulle kan vertel wat hulle moet doen. Die werklikheid is dat elke keuse 'n koste het, en dat die enigste persoon wat uiteindelik die voor- en nadele kan opweeg en nie die keuse kan maak nie, u dokter is nie. Dis jy.

Dit artikel is die eerste keer gepubliseer deur welkom aan Mosaïek en word hier gepubliseer onder 'n Creative Commons-lisensie.