Hoe lae koolhidrate en ketogene diëte die gesondheid van die brein verhoog

Tevrede

• Wat is lae koolhidrate en ketogene diëte?
• Lae koolhidraat dieet:
• Ketogene dieet:
• Die '130 gram koolhidrate' mite
• Hoe lae koolhidrate en ketogene diëte energie aan die brein verskaf
• Ketogenese
• Glukoneogenese
• Lae koolhidrate / ketogene diëte en epilepsie
• Lae koolhidraat- en ketogeniese dieetopsies vir die behandeling van epilepsie
• Die klassieke ketogene dieet in epilepsie
• Die gewysigde Atkins-dieet in epilepsie
• Die medium-ketting trigliseried ketogene dieet in epilepsie
• Die lae glukemiese indeks behandeling in epilepsie
• Lae koolhidraat- / ketogeniese diëte en Alzheimer-siekte
• Ander voordele vir die brein
• Moontlike probleme met lae koolhidrate en ketogene diëte
• Newe-effekte van lae koolhidrate of ketogene diëte
• Wenke om aan te pas by die dieet
• Die slotsom

Lae koolhidrate en ketogene diëte hou baie gesondheidsvoordele in.

Dit is byvoorbeeld bekend dat hulle tot gewigsverlies kan lei en kan help om diabetes te bestuur. Dit is egter ook voordelig vir sekere breinversteurings.

Hierdie artikel ondersoek hoe lae koolhidrate en ketogene diëte die brein beïnvloed.

Nadine Greeff / Stocksy United

Wat is lae koolhidrate en ketogene diëte?

Alhoewel daar baie oorvleueling is tussen lae koolhidrate en ketogene diëte, is daar ook 'n paar belangrike verskille.

Lae koolhidraat dieet:

• Koolhidraatinnames kan wissel van 25-150 gram per dag.
• Proteïene is gewoonlik nie beperk nie.
• Ketone kan al dan nie tot hoë bloedvlakke styg. Ketone is molekules wat koolhidrate gedeeltelik kan vervang as energiebron vir die brein.

Ketogene dieet:

• Die inname van koolhidrate is beperk tot 50 gram per dag.
• Proteïene is dikwels beperk.
• 'N Belangrike doel is om die bloedvlakke van ketone te verhoog.

Op 'n standaard lae-koolhidraatdieet sal die brein nog grootliks afhanklik wees van glukose, die suiker wat in u bloed voorkom, vir brandstof. Die brein kan egter meer ketone verbrand as op 'n gewone dieet.

Op 'n ketogene dieet word die brein hoofsaaklik aangevuur deur ketone. Die lewer produseer ketone wanneer die inname van koolhidrate baie laag is.

Lae koolhidrate en ketogene diëte is op baie maniere soortgelyk. 'N Ketogene dieet bevat egter nog minder koolhidrate en sal lei tot 'n beduidende toename in die bloedvlakke van ketone, wat belangrike molekules is.

Die '130 gram koolhidrate' mite

Miskien het u gehoor dat u brein 130 gram koolhidrate per dag nodig het om behoorlik te funksioneer. Dit is een van die mees algemene mites oor wat 'n gesonde inname van koolhidrate is.

In 'n verslag van 2005 deur die Food and Nutrition Board van die National Academy of Medicine word gesê:

"Die onderste limiet van dieetkoolhidrate wat met die lewe versoenbaar is, is blykbaar nul, mits voldoende hoeveelhede proteïene en vet verbruik word" (1).

Alhoewel 'n dieet met geen koolhidrate nie aanbeveel word nie, omdat dit baie gesonde kosse uitskakel, kan u beslis baie minder as 130 gram per dag eet en 'n goeie breinfunksie handhaaf.

Dit is 'n algemene mite dat u 130 gram koolhidrate per dag moet eet om die brein van energie te voorsien.

Hoe lae koolhidrate en ketogene diëte energie aan die brein verskaf

Lae koolhidraat-diëte verskaf energie aan u brein via prosesse wat ketogenese en glukoneogenese genoem word.

Ketogenese

Glukose is gewoonlik die brein se hoofbrandstof. Jou brein, anders as jou spiere, kan nie vet as brandstofbron gebruik nie.

Die brein kan egter ketone gebruik. As die glukose- en insulienvlakke laag is, lewer u lewer ketone uit vetsure.

Ketone word eintlik in klein hoeveelhede geproduseer wanneer u baie ure gaan sonder om te eet, soos na 'n volle nag se slaap.

Die lewer verhoog egter die produksie van ketone nog meer tydens vas of wanneer die inname van koolhidrate onder 50 gram per dag val ().

Wanneer koolhidrate uitgeskakel of geminimaliseer word, kan ketone tot 75% van die brein se energiebehoeftes voorsien (3).

Glukoneogenese

Alhoewel die meeste van die brein ketone kan gebruik, is daar gedeeltes wat glukose benodig om te funksioneer. Op 'n dieet met baie lae koolhidrate kan sommige van hierdie glukose voorsien word deur die klein hoeveelheid koolhidrate wat verbruik word.

Die res is afkomstig van 'n proses in jou liggaam, genaamd glukoneogenese, wat beteken 'die maak van nuwe glukose'. In hierdie proses skep die lewer glukose wat die brein kan gebruik. Die lewer maak die glukose met behulp van aminosure, die boustene van proteïene ().

Die lewer kan ook gliserol maak. Glycerol is die ruggraat wat vetsure aan mekaar verbind in trigliseriede, die liggaam se opbergingsvorm van vet.

Danksy glukoneogenese word die dele van die brein wat glukose benodig, bestendig voorsien, selfs as u koolhidrate baie laag is.

Op 'n baie lae koolhidraatdieet kan tot 75% van die brein deur ketone aangevuur word. Die res kan aangevuur word deur glukose wat in die lewer geproduseer word.

Lae koolhidrate / ketogene diëte en epilepsie

Epilepsie is 'n siekte wat gekenmerk word deur aanvalle wat verband hou met periodes van ooropwinding in breinselle.

Dit kan onbeheerde rukbewegings en verlies van bewussyn veroorsaak.

Epilepsie kan baie moeilik wees om effektief te behandel. Daar is verskillende soorte aanvalle, en sommige mense met die toestand het elke dag veelvuldige episodes.

Alhoewel daar baie effektiewe medisyne teen aanvalle is, kan hierdie middels nie by ongeveer 30% van die mense die aanvalle effektief hanteer nie. Die soort epilepsie wat nie reageer op medikasie nie, word vuurvaste epilepsie genoem (5).

Die ketogene dieet is in die twintigerjare deur Dr. Russell Wilder ontwikkel om medisyne-weerstandige epilepsie by kinders te behandel. Sy dieet lewer minstens 90% kalorieë uit vet en dit toon dat dit die voordelige effekte van honger op aanvalle naboots (6).

Die presiese meganismes agter die ketogeniese dieet se antiseksie-effekte bly onbekend (6).

Lae koolhidraat- en ketogeniese dieetopsies vir die behandeling van epilepsie

Daar is vier soorte koolhidraat-dieet wat epilepsie kan behandel. Hier is hul tipiese afbreek van makrovoedingstowwe:

1. Klassieke ketogene dieet (KD): 2–4% kalorieë uit koolhidrate, 6-8% proteïene en 85-90% vet ().
2. Gewysigde Atkins-dieet (MAD): 10% van die kalorieë uit koolhidrate, sonder dat proteïene beperk word. Die dieet begin deur 10 gram koolhidrate per dag toe te laat vir kinders en 15 gram vir volwassenes, met moontlike effense toename as dit geduld word (8).
3. Medium-ketting trigliseried ketogene dieet (MCT dieet): Aanvanklik 10% koolhidrate, 20% proteïen, 60% mediumketting trigliseriede en 10% ander vette ().
4. Behandeling met lae glukemiese indeks (LGIT): 10–20% kalorieë uit koolhidrate, ongeveer 20–30% proteïene en die res vet. Beperk koolhidraatkeuses tot diegene met 'n glukemiese indeks (GI) onder 50 (10).

Die klassieke ketogene dieet in epilepsie

Die klassieke ketogeniese dieet (KD) is in verskeie behandelingsentrums vir epilepsie gebruik. Baie studies het verbetering gevind by meer as die helfte van die deelnemers aan die studie (, 12,,,).

In 'n 2008-studie het kinders wat drie maande lank met 'n ketogene dieet behandel is, gemiddeld 'n afname van 75% in aanvangsaanvalle gehad ().

Volgens 'n studie uit 2009 het ongeveer een derde van die kinders wat op die dieet reageer 'n afname van 90% of meer aanvalle ().

In 'n 2020-studie oor vuurvaste epilepsie, het kinders wat die klassieke ketogene dieet vir 6 maande aangeneem het, hul aanvalfrekwensie met 66% laat daal ().

Alhoewel die klassieke ketogene dieet baie effektief kan wees teen aanvalle, is dit noukeurig onder toesig van 'n neuroloog en dieetkundige nodig.

Koskeuses is ook redelik beperk. As sodanig kan die dieet moeilik wees om te volg, veral vir ouer kinders en volwassenes (17).

Die gewysigde Atkins-dieet in epilepsie

In baie gevalle is die gewysigde Atkins-dieet (MAD) net so effektief of amper net so effektief vir die hantering van epilepsie by kinders as die klassieke ketogene dieet, met minder newe-effekte (18,, 20,, 22).

In 'n gerandomiseerde studie onder 102 kinders het 30% van diegene wat die gewysigde Atkins-dieet gevolg het, 'n afname van 90% of meer aanvalle ervaar (20).

Alhoewel die meeste studies by kinders gedoen is, het sommige volwassenes met epilepsie ook goeie resultate met hierdie dieet gesien (, 24, 25).

In 'n analise van tien studies wat die klassieke ketogeniese dieet met die gewysigde Atkins-dieet vergelyk het, het mense meer geneig om by die gewysigde Atkins-dieet te hou (25).

Die medium-ketting trigliseried ketogene dieet in epilepsie

Die mediumketting-trigliseriedketogene dieet (MCT-dieet) word sedert die 1970's gebruik. Medium-ketting trigliseriede (MCT's) is versadigde vette wat in klapperolie en palmolie voorkom.

In teenstelling met langketting triglyceriedvette, kan MCT's gebruik word vir vinnige energie- of ketoonproduksie deur die lewer.

Die vermoë van MCT-olie om ketonvlakke te verhoog met minder beperking op die inname van koolhidrate, het die MCT-dieet 'n gewilde alternatief vir die ander lae-koolhidraat-diëte gemaak (10,, 27).

Een studie onder kinders het bevind dat die MCT-dieet net so effektief was as die klassieke ketogeniese dieet in die hantering van aanvalle (27).

Die lae glukemiese indeks behandeling in epilepsie

Die behandeling met 'n lae glukemiese indeks (LGIT) is 'n ander dieetbenadering wat epilepsie kan regkry ondanks die baie beskeie effek daarvan op ketonvlakke. Dit is die eerste keer in 2002 bekendgestel (28).

In 'n 2020-studie van kinders met vuurvaste epilepsie, het diegene wat die LGIT-dieet vir 6 maande aangeneem het, aansienlik minder newe-effekte ervaar as diegene wat die klassieke ketogene dieet of die gewysigde Atkins-dieet aangeneem het ().

Verskeie soorte lae koolhidrate en ketogene diëte is effektief om aanvalle by kinders en volwassenes met dwelmweerstandige epilepsie te verminder.

Lae koolhidraat- / ketogeniese diëte en Alzheimer-siekte

Alhoewel daar min formele studies gedoen is, blyk dit dat lae koolhidrate en ketogene diëte voordelig kan wees vir mense met Alzheimersiekte.

Alzheimersiekte is die algemeenste vorm van demensie. Dit is 'n progressiewe siekte waar die brein plate en warboels ontwikkel wat geheueverlies veroorsaak.

Baie navorsers meen dit moet as "tipe 3" -diabetes beskou word omdat die breinselle insulienbestand word en nie in staat is om glukose behoorlik te gebruik nie, wat lei tot inflammasie (,, 31).

In werklikheid verhoog metaboliese sindroom, 'n voorloper van tipe 2-diabetes, ook die risiko om Alzheimersiekte te ontwikkel (,).

Kundiges rapporteer dat Alzheimer se siekte sekere kenmerke met epilepsie deel, insluitend brein opgewondenheid wat lei tot aanvalle (,).

In 'n 2009-studie onder 152 mense met Alzheimer-siekte het diegene wat 'n MCT-aanvulling vir 90 dae ontvang het, baie hoër ketonvlakke gehad en 'n beduidende verbetering in die breinfunksie in vergelyking met 'n kontrolegroep ().

In 'n klein 2018-studie wat 1 maand geduur het, het mense wat 30 gram MCT per dag geneem het, gesien hoe hul verbruik van breinketone aansienlik toeneem. Hul breine het twee keer soveel ketone gebruik as voor die studie ().

Dierestudies dui ook daarop dat 'n ketogene dieet 'n effektiewe manier kan wees om 'n brein wat deur Alzheimer aangetas word, aan te wakker (31, 38).

Soos met epilepsie, is navorsers nie seker oor die presiese meganisme agter hierdie potensiële voordele teen Alzheimersiekte nie.

Een teorie is dat ketone breinselle beskerm deur reaktiewe suurstofspesies te verminder. Dit is metabolismebyprodukte wat inflammasie kan veroorsaak (,).

Nog 'n teorie is dat 'n dieet met baie vet, insluitend versadigde vet, die skadelike proteïene wat in die brein van mense met Alzheimer ophoop, kan verminder.

Aan die ander kant het 'n onlangse oorsig van studies tot die gevolgtrekking gekom dat 'n hoë inname van versadigde vet sterk geassosieer word met 'n verhoogde risiko van Alzheimer ().

Navorsing is nog in die vroeë stadiums, maar ketogene diëte en MCT-aanvullings kan help om geheue en breinfunksie by mense met Alzheimer se siekte te verbeter.

Ander voordele vir die brein

Alhoewel dit nie soveel bestudeer is nie, kan lae koolhidrate en ketogene diëte verskeie ander voordele vir die brein inhou:

• Geheue. Ouer volwassenes met 'n risiko vir Alzheimer se siekte het verbetering in geheue getoon nadat hulle 'n baie lae koolhidraatdieet gedurende 6-12 weke gevolg het. Hierdie studies was klein, maar die resultate was belowend (, 43).
• Breinfunksie. Die voer van ouer en vetsugtige rotte met 'n ketogene dieet lei tot verbeterde breinfunksie (44,).
• Aangebore hiperinsulinisme. Aangebore hiperinsulinisme veroorsaak lae bloedsuiker en kan tot breinskade lei. Hierdie toestand is suksesvol behandel met 'n ketogene dieet (46).
• Migraine. Navorsers meld dat lae-koolhidraat- of ketogene diëte mense met migraine kan verlig (,).
• Parkinson se siekte. Een klein, gerandomiseerde kontroleproef het die ketogene dieet vergelyk met 'n lae vet, hoë koolhidraat dieet. Mense wat die ketogene dieet aangeneem het, het 'n baie groter verbetering in pyn en ander nie-motoriese simptome van Parkinson se siekte gesien ().

Lae koolhidraat- en ketogeniese diëte hou baie ander gesondheidsvoordele vir die brein in. Dit kan help om geheue by ouer volwassenes te verbeter, migraine simptome te verlig en die simptome van Parkinson se siekte te verminder, om 'n paar te noem.

Moontlike probleme met lae koolhidrate en ketogene diëte

Daar is sekere toestande waarvoor 'n lae koolhidraat- of ketogeniese dieet nie aanbeveel word nie. Dit sluit in pankreatitis, lewerversaking en enkele seldsame bloedafwykings ().

As u enige gesondheidstoestand het, moet u met u dokter praat voordat u met 'n ketogene dieet begin.

Newe-effekte van lae koolhidrate of ketogene diëte

Mense reageer op lae koolhidrate en ketogene diëte op baie verskillende maniere. Hier is 'n paar moontlike nadelige gevolge:

• Verhoogde cholesterol. Kinders kan verhoogde cholesterolvlakke en verhoogde trigliseriedvlakke ervaar. Dit kan egter tydelik wees en lyk nie asof dit die gesondheid van die hart beïnvloed nie (, 52).
• Nierstene. Nierstene kom ongewoon voor, maar kom voor by sommige kinders wat ketogene dieetterapie vir epilepsie ondergaan. Die nierstene word gewoonlik met kaliumsitraat () bestuur.
• Hardlywigheid. Hardlywigheid kom baie voor by ketogene diëte. Een behandelingsentrum het gerapporteer dat 65% van die kinders hardlywigheid ontwikkel. Dit is gewoonlik maklik om met stoelversagters of dieetveranderings te behandel ().

Kinders met epilepsie staak uiteindelik die ketogene dieet sodra die aanvalle opgelos is.

Een studie het gekyk na kinders wat 'n gemiddelde duur van 1,4 jaar aan die ketogene dieet deurgebring het. Die meeste van hulle het gevolglik geen negatiewe langtermyn-effekte ervaar nie (54).

'N Ketogeniese dieet met baie lae koolhidrate is veilig vir die meeste mense, maar nie vir almal nie. Sommige mense kan newe-effekte ontwikkel, wat gewoonlik tydelik is.

Wenke om aan te pas by die dieet

As u oorgaan na 'n lae koolhidraat- of ketogeniese dieet, kan u nadelige gevolge ervaar.

U kan hoofpyn kry of u vir 'n paar dae moeg of lus voel. Dit staan ​​bekend as die “keto-griep” of “lae koolhidraatgriep”.

Hier is 'n paar voorstelle om deur die aanpassingsperiode te gaan:

• Maak seker dat u genoeg vloeistof bevat. Drink ten minste 2 gram water per dag om die waterverlies te vervang wat dikwels in die beginfase van ketose voorkom.
• Eet meer sout. Voeg elke dag 1-2 gram sout by om die hoeveelheid verlore in u urine te vervang wanneer koolhidrate verminder word. Drinkbouillon sal u help om aan u verhoogde natrium- en vloeistofbehoeftes te voldoen.
• Aanvulling met kalium en magnesium. Eet voedsel met baie kalium en magnesium om spierkrampe te voorkom. Avokado, Griekse jogurt, tamaties en vis is goeie bronne.
• Matige oefening. Moenie ten minste 1 week swaar oefen nie. Dit kan 'n paar weke neem om volledig keto-aangepas te word. Moenie jouself in jou oefensessies druk voordat jy gereed voel nie.

Om aan te pas by 'n baie lae koolhidraat- of ketogeniese dieet, neem tyd, maar daar is 'n paar maniere om die oorgang te vergemaklik.

Die slotsom

Volgens die beskikbare bewyse kan ketogene diëte baie voordele vir die brein inhou.

Die sterkste bewyse het te make met die behandeling van dwelmweerstandige epilepsie by kinders.

Daar is ook voorlopige bewyse dat ketogene diëte die simptome van Alzheimer en Parkinson se siekte kan verminder. Daar word voortdurend navorsing gedoen oor die uitwerking daarvan op mense met hierdie en ander breinafwykings.

Behalwe die gesondheid van die brein, is daar ook baie studies wat toon dat lae koolhidrate en ketogene diëte gewigsverlies kan veroorsaak en diabetes kan help.

Hierdie diëte is nie vir almal nie, maar dit kan voordele vir baie mense bied.