Besluite oor lewensondersteuning te neem

Tevrede

• Wat is lewensondersteuning?
• Tipes lewensondersteuning
• Meganiese ventilator
• Kardiopulmonale resussitasie (KPR)
• Defibrillasie
• Kunsmatige voeding
• Linkerventrikulêre hulpmiddel (LVAD)
• Ekstra-liggaamlike membraan-oksigenasie (ECMO)
• Begin lewensondersteuning
• Stop lewensondersteuning
• Statistiese uitkomste
• Die wegneemete

Wat is lewensondersteuning?

Die term "lewensondersteuning" verwys na enige kombinasie van masjiene en medikasie wat 'n persoon se liggaam lewendig hou wanneer hul organe andersins nie meer sou werk nie.

Gewoonlik gebruik mense die woorde lewensondersteuning om te verwys na 'n meganiese ventilasie-masjien wat u help om asem te haal, selfs as u te beseer is of siek is vir u longe om aan te hou werk.

'N Ander oorsaak vir die behoefte aan 'n ventilator is 'n breinbesering wat die persoon nie in staat stel om hul lugweg te beskerm of asemhaling effektief te begin nie.

Lewensondersteuning is wat dokters die vermoë bied om ingewikkelde operasies uit te voer. Dit kan ook die lewe verleng vir mense wat aan traumatiese beserings herstel. Lewensondersteuning kan ook vir sommige mense 'n permanente noodsaaklikheid wees om aan die lewe te bly.

Daar is baie mense wat draagbare ventilators het en 'n relatiewe normale lewe lei. Mense wat 'n lewensondersteunende toestel gebruik, herstel egter nie altyd nie. Hulle kry miskien nie weer die vermoë om asem te haal en op hul eie te funksioneer nie.

As iemand op 'n ventilator in 'n langdurige toestand van bewusteloosheid verkeer, kan dit familielede in die moeilike situasie plaas om te kies of hul geliefde met behulp van die masjien in 'n bewustelose toestand moet bly woon.

Tipes lewensondersteuning

Meganiese ventilator

As die simptome van longontsteking, COPD, oedeem of ander longtoestande dit te moeilik maak om alleen asem te haal, is 'n korttermynoplossing die gebruik van 'n meganiese ventilator. Dit word ook 'n respirator genoem.

Die respirator neem die werk om asem te skep en te help met gaswisseling terwyl die res van jou liggaam 'n blaaskans kry en aan genesing kan werk.

Respirators word ook gebruik in die latere stadiums van chroniese gesondheidstoestande, soos die siekte van Lou Gehrig of rugmurgbeserings.

Die meeste mense wat 'n respirator moet gebruik, word beter en kan sonder een leef. In sommige gevalle word die lewensondersteuning 'n permanente noodsaaklikheid om die persoon aan die lewe te hou.

Kardiopulmonale resussitasie (KPR)

KPR is 'n basiese noodhulpmaatreël om 'n persoon se lewe te red as hy ophou asemhaal. Hartstilstand, verdrinking en versmoring is almal gevalle waarin iemand wat opgehou het met asemhaal, met KPR gered kan word.

As u KPR benodig, druk die persoon wat KPR gee op u bors om u bloed deur u hart te laat pomp terwyl u bewusteloos is. Na 'n suksesvolle KPR sal 'n dokter of antwoorder bepaal of ander lewensondersteunende maatreëls of behandeling nodig is.

Defibrillasie

'N Defibrillator is 'n masjien wat skerp elektriese pulse gebruik om u hartritme te verander. Hierdie masjien kan gebruik word na 'n hartgebeurtenis, soos 'n hartaanval of aritmie.

'N Defibrillator kan u hart normaal laat klop ondanks 'n onderliggende gesondheidstoestand wat tot groter komplikasies kan lei.

Kunsmatige voeding

Ook bekend as 'buisvoeding', vervang kunsmatige voeding die daad van eet en drink met 'n buis wat voeding direk in u liggaam invoeg.

Dit is nie noodwendig lewensondersteuning nie, want daar is mense met spysverterings- of voedingsprobleme wat andersins gesond is wat op kunsmatige voeding kan vertrou.

Kunsmatige voeding is egter tipies deel van 'n lewensondersteunende stelsel wanneer 'n individu bewusteloos is of andersins nie kan leef sonder die ondersteuning van 'n respirator nie.

Kunsmatige voeding kan ook help om die lewe in die eindstadium van sommige terminale toestande te handhaaf.

Linkerventrikulêre hulpmiddel (LVAD)

'N LVAD word gebruik in gevalle van hartversaking. Dit is 'n meganiese toestel wat die linkerventrikel help om bloed na die liggaam te pomp.

Soms word 'n LVAD nodig as iemand op 'n hartoorplanting wag. Dit vervang nie die hart nie. Dit help die hart net pomp.

LVAD's kan beduidende newe-effekte hê, dus kan iemand op die hartoorplantingslys verkies om een ​​te laat inplant nadat hy die waarskynlike wagtyd en -risiko by hul dokter geëvalueer het.

Ekstra-liggaamlike membraan-oksigenasie (ECMO)

ECMO word ook buite-liggaamlike lewensondersteuning (ECLS) genoem. Dit is te wyte aan die vermoë van die masjien om die werk van net die longe (veno-veneuse ECMO) of beide die hart en die longe (veno-arteriële ECMO) te verrig.

Dit word veral gebruik by babas wat onder ernstige kardiovaskulêre of respiratoriese stelsels het as gevolg van ernstige afwykings. Kinders en volwassenes kan ook ECMO benodig.

ECMO is dikwels 'n behandeling wat gebruik word nadat ander metodes misluk het, maar dit kan beslis baie effektief wees. Namate die persoon se eie hart en longe versterk, kan die masjien afgedraai word om die persoon se liggaam oor te neem.

In sommige gevalle kan ECMO vroeër tydens behandeling gebruik word om skade aan die longe as gevolg van hoë ventilator-instellings te voorkom.

Begin lewensondersteuning

Dokters begin lewensondersteuning as dit duidelik is dat u liggaam hulp nodig het om u basiese oorlewing te ondersteun. Dit kan wees as gevolg van:

• orgaanversaking
• bloedverlies
• 'n infeksie wat septies geword het

As u geskrewe instruksies nagelaat het wat u nie lewensondersteuning wil gee nie, sal die dokter nie met die proses begin nie. Daar is twee algemene soorte instruksies:

• moet nie weer lewe nie (DNR)
• laat natuurlike dood toe (AND)

Met 'n DNR sal u nie herleef of asemhalingsbuis kry as u ophou asemhaal of hartstilstand ervaar nie.

Met AND sal die dokter die natuur sy gang laat gaan, selfs as u mediese ingryping nodig het om aan die lewe te bly. U sal alles probeer om u gemaklik en pynloos te hou.

Stop lewensondersteuning

Met lewensondersteuningstegnologie het ons die vermoë om mense baie langer aan die lewe te hou as voorheen. Maar daar is gevalle waar moeilike besluite oor lewensondersteuning by die geliefdes van 'n persoon kan berus.

Sodra die breinaktiwiteit van 'n persoon stop, is daar geen kans op herstel nie. In gevalle waar geen breinaktiwiteit opgespoor word nie, kan 'n dokter aanbeveel om 'n respiratormasjien af ​​te skakel en kunsmatige voeding te stop.

Die dokter sal verskeie toetse doen om heeltemal seker te wees daar is geen kans op herstel voordat hy hierdie aanbeveling doen nie.

Nadat lewensondersteuning uitgeskakel is, sal 'n persoon wat breindood is binne enkele minute sterf, omdat hulle nie self kan asemhaal nie.

As iemand in 'n permanente vegetatiewe toestand is, maar nie breindood is nie, bestaan ​​hul lewensondersteuning waarskynlik uit vloeistowwe en voeding. As dit stopgesit word, kan dit van 'n paar uur tot 'n paar dae neem voordat die vitale organe van die persoon heeltemal afgeskakel word.

As u oorweeg of u lewensondersteuning moet afskakel, is daar baie individuele faktore wat speel. U wil dalk nadink oor wat die persoon sou wou hê. Dit word plaasvervangende oordeel genoem.

'N Ander opsie is om te oorweeg wat in die beste belang van u geliefde is en op grond daarvan 'n besluit te neem.

Dit maak nie saak wat nie, hierdie besluite is baie persoonlik. Dit sal ook varieer volgens die mediese toestand van die betrokke persoon.

Statistiese uitkomste

Daar is regtig geen betroubare maatstawwe vir die persentasie mense wat leef nadat lewensondersteuning toegedien of onttrek is nie.

Die onderliggende oorsake waarom mense lewensondersteunend gaan word en die ouderdom waarop hulle lewensondersteuning benodig, maak dit onmoontlik om die uitkomste statisties te bereken.

Maar ons weet wel dat sekere onderliggende toestande goeie langtermynuitkomste het, selfs nadat 'n persoon lewensondersteunend is.

Statistieke dui daarop dat mense wat KPR nodig het na 'n hartstilstand ten volle kan herstel. Dit geld veral as die KPR wat hulle ontvang behoorlik en onmiddellik gegee word.

Na die tyd wat u aan 'n meganiese ventilator spandeer, word lewensvoorspellings moeiliker om te verstaan. As u vir 'n lang tydperk in 'n meganiese respirator is as deel van 'n einde aan die lewe, begin u kans om te oorleef, verminder.

'N Mens kan dit oorleef om onder 'n dokter se advies van 'n ventilator afgehaal te word. Wat daarna gebeur, wissel volgens die diagnose.

Van die beskikbare navorsing is die gevolgtrekking gemaak dat meer studies oor langtermynuitkomste vir mense wat in 'n meganiese ventilator was, nodig is.

Die wegneemete

Niemand wil voel dat "dit is alles aan hulle nie", aangesien hulle 'n besluit neem oor lewensondersteuning vir 'n geliefde. Dit is een van die moeilikste en emosioneelste situasies waarin u u kan bevind.

Onthou dat dit nie die besluit is om lewensondersteuning te verwyder wat u geliefde sal laat sterf nie; dis die onderliggende gesondheidstoestand. Die toestand word nie deur u of u besluit veroorsaak nie.

Om met ander familielede, 'n hospitaalkapelaan of 'n terapeut te praat, is van kritieke belang in tye van hartseer en stresvolle besluitneming. Moenie onder druk geplaas word om 'n besluit te neem oor lewensondersteuning wat u of die persoon vir wie u dit maak nie gemaklik sou wees nie.