Wat u moet weet oor nekoperasies

Tevrede

• Watter toestande kan nekoperasies vereis?
• Wat is die mees algemene soorte nekoperasies?
• Servikale ruggraatfusie
• Anterior servikale diskektomie en fusie (ACDF)
• Anterior servikale korpektomie en fusie (ACCF)
• Laminektomie
• Laminoplastie
• Vervanging van kunsmatige skyf (ADR)
• Posterior servikale laminoforaminotomie
• Wat behels die herstelperiode gewoonlik?
• Wat is die risiko's van nekoperasies?
• Die slotsom

Nekpyn is 'n algemene toestand wat baie verskillende oorsake kan hê. Alhoewel chirurgie 'n moontlike behandeling vir langtermynpyn is, is dit selde die eerste opsie. In werklikheid sal baie gevalle van nekpyn uiteindelik verdwyn met die regte tipe konserwatiewe behandelings.

Konserwatiewe behandelings is nie-chirurgiese ingrepe wat daarop gemik is om nekpyn te verminder en funksie te verbeter. Enkele voorbeelde van hierdie behandelings sluit in:

• oor-die-toonbank of voorskrifmedisyne om pyn en inflammasie te verlig
• tuisoefeninge en fisiese terapie om u nek te versterk, u bewegingsreeks te verhoog en pyn te verlig
• ys- en hitte-terapie
• steroïedinspuitings om nekpyn en swelling te verminder
• korttermyn-immobilisasie, soos met 'n sagte nekboord, om ondersteuning te bied en druk te verlig

Nekoperasies is dikwels 'n laaste uitweg as konserwatiewe behandelings nie effektief is om chroniese nekpyn te verminder nie.

Gaan voort met lees, aangesien ons die toestande van nekoperasies, sommige algemene soorte nekoperasies en wat herstel kan insluit, van naderby beskou.

Watter toestande kan nekoperasies vereis?

Nie alle oorsake van nekpyn benodig chirurgie nie. Daar is egter 'n paar toestande waar chirurgie uiteindelik die beste opsie kan wees, veral as minder indringende behandelings nie effektief was nie.

Toestande wat chirurgie benodig, is dikwels die gevolg van 'n besering of ouderdomsverwante degeneratiewe veranderinge, soos osteoartritis.

Beserings en degeneratiewe veranderinge kan veroorsaak dat hernieuse skywe en bene spore in u nek vorm. Dit kan druk op u senuwees of rugmurg plaas, wat kan lei tot simptome soos pyn, gevoelloosheid of swakheid.

Sommige van die mees algemene nektoestande wat chirurgie benodig, sluit die volgende in:

• 'N Geknypte senuwee (serviks radikulopatie): Met hierdie toestand word oortollige druk op een van die senuweewortels in u nek geplaas.
• Rugmurgkompressie (servikale myelopatie): Met hierdie toestand word die rugmurg saamgepers of geïrriteerd. Sommige algemene oorsake sluit in artrose, skoliose of 'n nekbesering.
• Gebreekte nek (servikale fraktuur): Dit gebeur as een of meer van die bene in u nek gebreek word.

Wat is die mees algemene soorte nekoperasies?

Daar is verskillende soorte nekoperasies. Die tipe operasie wat u benodig, hang af van verskeie faktore, insluitend wat u toestand veroorsaak, u dokter se aanbeveling en u persoonlike voorkeur.

Hier is 'n paar van die mees algemene soorte nekoperasies.

Servikale ruggraatfusie

Servikale ruggraatfusie verbind twee van jou werwels in 'n enkele, stabiele stuk been. Dit word gebruik in situasies waar 'n area van die nek onstabiel is, of as beweging in die betrokke gebied pyn veroorsaak.

'N Servikale ruggraatfusie kan uitgevoer word vir baie ernstige servikale frakture. Dit kan ook aanbeveel word as deel van 'n chirurgiese behandeling vir 'n geknypte senuwee of saamgeperste rugmurg.

Afhangend van u spesifieke toestand, kan u chirurg die insnyding aan die voor- of agterkant van u nek maak. 'N Beenoorplanting word dan in die betrokke gebied geplaas. Beenoorplantings kan van u of van 'n skenker kom. As 'n beenoorplanting van u af kom, word dit gewoonlik uit u heupbeen geneem.

Metaalskroewe of plate word ook bygevoeg om die twee werwels bymekaar te hou. Uiteindelik sal hierdie werwels saam groei en stabilisering bied. As gevolg van die samesmelting, kan u 'n afname in buigsaamheid of bewegingsreeks opmerk.

Anterior servikale diskektomie en fusie (ACDF)

Anterior servikale diskektomie en fusie, of kortweg ACDF, is 'n soort operasie wat gedoen word om 'n geknypte senuwee- of rugmurgkompressie te behandel.

Die chirurg sal die chirurgiese insnyding aan die voorkant van u nek maak. Nadat u die insnyding gemaak het, sal die skyf wat die druk veroorsaak en alle omliggende bene spore verwyder word. As u dit doen, kan u die druk op die senuwee of rugmurg verlig.

'N Ruggraatfusie word dan gedoen om die area stabiliteit te gee.

Anterior servikale korpektomie en fusie (ACCF)

Hierdie prosedure is soortgelyk aan ACDF en word gedoen om kompressie van die rugmurg te behandel. Dit kan die beste chirurgiese opsie wees as u bene spore het wat nie deur 'n operasie soos ACDF verwyder kan word nie.

Soos in ACDF, maak die chirurg die insnyding aan die voorkant van u nek. In plaas van die verwydering van 'n skyf, word die hele of 'n gedeelte van die voorste gedeelte van die werwel (die werwelkolom) en enige omringende beenspore verwyder.

Die ruimte wat oor is, word dan gevul met 'n klein stukkie been en ruggraatfusie. Omdat hierdie prosedure meer betrokke is, kan dit langer herstel as ACDF.

Laminektomie

Die doel van 'n laminektomie is om druk op u rugmurg of senuwees te verlig. In hierdie prosedure maak die chirurg die insnyding aan die agterkant van u nek.

Sodra die insnyding gemaak is, word die benige, geriffelde area aan die agterkant van die werwel (bekend as die lamina) verwyder. Enige skywe, beenspore of ligamente wat kompressie veroorsaak, word ook verwyder.

Deur die agterste gedeelte van die aangetaste werwel te verwyder, bied 'n laminektomie meer ruimte vir die rugmurg. Die prosedure kan egter ook die ruggraat minder stabiel maak. Baie mense met 'n laminektomie het ook 'n ruggraatfusie.

Laminoplastie

'N Laminoplastie is 'n alternatief vir laminektomie om druk op die rugmurg en gepaardgaande senuwees te verlig. Dit behels ook 'n insnyding aan die agterkant van u nek.

In plaas daarvan om die laminaat te verwyder, skep die chirurg eerder 'n deuragtige skarnier. Hulle kan dan hierdie skarnier gebruik om die lamina oop te maak, wat die kompressie op die rugmurg verminder. Metaalinplantings word ingevoeg om hierdie skarnier op sy plek te hou.

Die voordeel van 'n laminoplastie is dat dit 'n mate van beweging bewaar en die chirurg ook in staat is om verskeie areas van kompressie aan te spreek.

As u nekpyn egter verband hou met beweging, kan 'n laminoplastie nie aanbeveel word nie.

Vervanging van kunsmatige skyf (ADR)

Hierdie soort operasies kan 'n geknypte senuwee in u nek behandel. Die chirurg sal die insnyding aan die voorkant van u nek maak.

Tydens ADR sal die chirurg die skyf verwyder wat druk op die senuwee plaas. Hulle plaas dan 'n kunsmatige inplantaat in die ruimte waar die skyf voorheen geleë was. Die inplantaat kan heeltemal metaal of 'n kombinasie van metaal en plastiek wees.

In teenstelling met ACDF, kan u die buigsaamheid en bewegingsomvang van u nek behou deur 'n ADR-operasie te ondergaan. ADR egter as u:

• bestaande onstabiliteit van die ruggraat
• allergieë vir die inplantaat
• ernstige nekartritis
• osteoporose
• ankiloserende spondilose
• rumatoïede artritis
• Kanker

Posterior servikale laminoforaminotomie

Hierdie soort operasies is 'n ander opsie vir die behandeling van 'n geknypte senuwee. Die insnyding word aan die agterkant van die nek gemaak.

Nadat die snit aangebring is, gebruik die chirurg 'n spesiale instrument om 'n deel van u lamina weg te werk. Sodra dit gedoen is, verwyder hulle enige ekstra been of weefsel wat op die aangetaste senuwee druk.

In teenstelling met ander nekoperasies soos ACDF en ACCF, benodig posterior servikale laminoforaminotomie nie ruggraatfusie nie. Dit hou u in staat om meer buigsaamheid in u nek te behou.

Hierdie operasie kan ook met behulp van minimaal indringende metodes uitgevoer word.

Wat behels die herstelperiode gewoonlik?

Oor die algemeen kan u verwag om 'n dag of twee in die hospitaal deur te bring na u operasie. Hoe lank u in die hospitaal sal moet bly, hang af van die tipe operasie wat u ondergaan het.

Nekoperasies benodig dikwels net nag, terwyl operasies met lae rug gewoonlik langer verblyf benodig.

Dit is normaal dat u pyn of ongemak voel terwyl u herstel. U dokter sal waarskynlik medisyne voorskryf om u pyn te verlig.

Die meeste mense kan gewoonlik die dag na hul operasie loop en eet.

Sommige ligte aktiwiteite of oefeninge kan aanbeveel word na u operasie. U mag egter nie toegelaat word om voorwerpe te werk, te bestuur of op te lig sodra u terug is huis toe van u operasie nie. U dokter sal u vertel wanneer u u normale daaglikse aktiwiteite kan hervat

U moet dalk 'n servikale kraag dra om u nek te stabiliseer en te beskerm. U dokter sal u spesifieke instruksies gee oor hoe en wanneer u dit moet dra.

'N Paar weke na u operasie sal u waarskynlik fisioterapie begin doen. Dit is baie belangrik om u krag en beweging in u nek te herstel.

'N Fisioterapeut sal gedurende hierdie tyd ten nouste met u saamwerk. Hulle sal ook oefeninge aanbeveel om tuis te doen tussen u afsprake vir fisioterapie.

Afhangend van die operasie, kan u totale hersteltyd wissel. Dit kan byvoorbeeld tussen 6 en 12 maande duur voordat 'n ruggraatfusie solied word.

As u nou by u herstelplan hou, kan dit 'n positiewe uitkoms hê na u nekoperasie.

Wat is die risiko's van nekoperasies?

Soos met enige prosedure, is daar risiko's verbonde aan nekoperasies. U dokter sal die potensiële risiko's van die prosedure met u bespreek voor die operasie. Sommige risiko's wat verband hou met nekoperasies kan insluit:

• bloeding of hematoom op die chirurgiese plek
• infeksie van die chirurgiese plek
• senuweebesering of rugmurg
• lekkasie van serebrale spinale vloeistof (CSF)
• C5 verlamming, wat verlamming in die arms veroorsaak
• degenerasie van gebiede aangrensend aan die chirurgiese terrein
• chroniese pyn of styfheid na die operasie
• 'n ruggraatfusie wat nie heeltemal versmelt nie
• skroewe of plate wat met verloop van tyd los of losraak

Daarbenewens kan die prosedure dalk nie werk om u pyn of ander simptome te verlig nie, of u moet dalk in die toekoms addisionele nekoperasies ondergaan.

Daar is ook spesifieke risiko's verbonde aan die operasie aan die voorkant van u nek (anterior) of aan die agterkant van u nek (posterior). Sommige bekende risiko's sluit in:

• Anterior chirurgie: heesheid, probleme met asemhaling of sluk, en skade aan die slukderm of are
• Agterste chirurgie: beskadiging van die are en strek van senuwees

Die slotsom

Nekoperasies is nie die eerste opsie vir die behandeling van nekpyn nie. Dit word gewoonlik slegs aanbeveel as minder indringende behandelings nie effektief is nie.

Daar is 'n paar soorte nektoestande wat meer dikwels met nekoperasies gepaard gaan. Dit sluit in probleme soos geknypte senuwees, kompressie van die rugmurg en ernstige nekfrakture.

Daar is verskillende soorte nekoperasies, elk met 'n spesifieke doel. As u 'n operasie aanbeveel vir die behandeling van u nektoestand, moet u al u opsies met u dokter bespreek.