Voedingstekorte en Crohn se siekte
Tevrede
- Tipes voedingsgebreke
- Kalorieë
- Proteïene
- Vet
- Yster
- Vitamien B-12
- Foliensuur
- Vitamiene A, D, E en K
- Sink
- Kalium en natrium
- Kalsium
- Magnesium
- Simptome van wanabsorpsie
- Oorsake van wanabsorpsie
- Behandelings vir wanabsorpsie
- V:
- A:
As mense eet, word die meeste kos in die maag afgebreek en in die dunderm opgeneem. In baie mense met Crohn se siekte - en byna almal met Crohn se siekte met 'n dunderm - is die dunderm egter nie in staat om voedingstowwe behoorlik op te neem nie, wat lei tot die sogenaamde wanabsorpsie.
Mense met Crohn se siekte het 'n ontsteekte dermkanaal. Ontsteking of irritasie kan in enige deel van die dermkanaal voorkom, maar dit raak meestal die onderste gedeelte van die dunderm, wat bekend staan as die ileum. Die dunderm is waar kritieke opname van voedingstowwe plaasvind, so baie mense met Crohn se siekte verteer en absorbeer nie voedingstowwe goed nie. Dit kan verskillende probleme tot gevolg hê, insluitend wanabsorpsie van belangrike vitamiene en minerale. Hierdie vitamien- en mineraaltekorte kan uiteindelik tot bykomende gesondheidskomplikasies lei, soos uitdroging en ondervoeding.
Gelukkig kan bloedtoetse dokters help om vas te stel of mense met Crohn se siekte die vitamiene en voedingstowwe kry wat hulle benodig. As dit nie die geval is nie, kan hulle na 'n gastroënteroloog verwys word vir evaluering. 'N Gastro-enteroloog is iemand wat spesialiseer in siektes wat die dermkanaal en lewer aantas. Hulle kan 'n behandelingsplan aanbeveel vir iemand wat voedingstekorte het as gevolg van die siekte van Crohn.
Tipes voedingsgebreke
Mense met Crohn se siekte kan probleme ondervind om 'n groot aantal vitamiene en voedingstowwe op te neem, insluitend:
Kalorieë
Kalorieë word verkry uit makrovoedingstowwe, soos koolhidrate, proteïene en vet. As iemand weens kalabsorbsie nie genoeg kalorieë absorbeer nie, verloor hulle dikwels baie vinnig gewig.
Proteïene
Mense met Crohn se siekte moet hul proteïeninname aanvul as gevolg van:
- die gebruik van hoë dosisse steroïede, soos prednison
- langdurige bloedverlies of diarree
- wonde of fistels wat die dunderm aantas
Vet
Mense wat ernstige Crohn-siekte het en wat meer as 3 voet van hul ileum verwyder het, moet dalk meer gesonde vette in hul dieet opneem.
Yster
Bloedarmoede, of 'n gebrek aan gesonde rooibloedselle, is 'n algemene newe-effek van Crohn se siekte. Die toestand kan tot ystertekort lei, so baie mense met Crohn's benodig addisionele aanvulling van yster.
Vitamien B-12
Mense met ernstige ontsteking en wat hul ileum laat verwyder, benodig gereeld inspuitings van vitamien B-12.
Foliensuur
Baie mense met Crohn se siekte neem sulfasalasien om hul simptome te behandel. Hierdie medisyne kan egter die liggaam se vermoë om folaat te metaboliseer beïnvloed, wat foliensuuraanvullings nodig maak. Mense met 'n uitgebreide Crohn-siekte in die jejunum, of die middelste gedeelte van die dunderm, moet ook hul inname van foliensuur aanvul.
Vitamiene A, D, E en K
Tekorte aan hierdie vetoplosbare vitamiene word dikwels geassosieer met vetabsorpsie en ontsteking van die dunderm. Dit kan ook verband hou met die verwydering van groot dele van die ileum of die jejunum. Daar word ook geglo dat die risiko van vitamien D-tekort hoër is by mense wat cholestyramien gebruik, aangesien hierdie medisyne die opname van vitamien D kan belemmer.
Sink
Mense met Crohn se siekte moet dalk sinkaanvullings neem as hulle:
- uitgebreide ontsteking het
- chroniese diarree het
- hul jejunum verwyder is
- neem prednisoon
Hierdie faktore kan inmeng met die liggaam se vermoë om sink op te neem.
Kalium en natrium
Die dikderm of dikderm is verantwoordelik vir die verwerking van vloeistowwe en elektroliete. Mense wat hierdie orgaan chirurgies laat verwyder het, moet dus die inname van kalium en natrium verhoog. Daar is 'n verhoogde risiko vir kaliumverlies by mense wat prednisoon gebruik en wat dikwels diarree of braking ervaar.
Kalsium
Steroïede belemmer die opname van kalsium, dus mense wat hierdie medisyne gebruik om simptome van Crohn se siekte te behandel, sal waarskynlik meer kalsium in hul dieet moet opneem.
Magnesium
Mense met chroniese diarree of ileum of jejunum wat verwyder is, kan moontlik nie magnesium opneem nie. Dit is 'n belangrike mineraal vir beengroei en ander liggaamsprosesse.
Simptome van wanabsorpsie
Baie mense met Crohn se siekte ervaar nie simptome van wanabsorpsie nie, daarom is dit belangrik om gereeld te toets vir voedingstekorte. Wanneer wanabsorpsiesimptome wel voorkom, kan dit insluit:
- opgeblasenheid
- gas
- maagkrampe
- lywige of vetterige stoelgang
- chroniese diarree
In ernstige gevalle van wanabsorpsie, kan moegheid of skielike gewigsverlies ook voorkom.
Oorsake van wanabsorpsie
'N Aantal faktore wat verband hou met Crohn se siekte kan bydra tot wanabsorpsie:
- Inflammasie: Aanhoudende, langdurige ontsteking van die dunderm by mense met dunderm Crohn se siekte lei dikwels tot skade aan die dermwand. Dit kan die orgaan se vermoë om voedingstowwe behoorlik op te neem, inmeng.
- Medisyne: Sekere medisyne wat gebruik word vir die behandeling van Crohn se siekte, soos kortikosteroïede, kan ook die liggaam se vermoë om voedingstowwe op te neem beïnvloed.
- Chirurgie: Sommige mense wat 'n gedeelte van hul dunderm chirurgies laat verwyder het, het dalk net minder van die derm oor om voedsel op te neem. Hierdie toestand, bekend as kort-dermsindroom, is skaars. Dit word gewoonlik net aangetref by mense wat minder as 40 sentimeter van die dunderm oorbly na veelvuldige operasies.
Behandelings vir wanabsorpsie
Vervanging van voedingstowwe is gewoonlik 'n effektiewe behandeling vir mense wat voedingstekorte het as gevolg van Crohn se siekte. Verlore voedingstowwe kan vervang word met sekere voedselsoorte en voedingsaanvullings. Aanvullings kan oraal ingeneem word of deur 'n aar (intraveneus) gegee word.
Die vermyding van sekere voedselsoorte is ook van kritieke belang vir die behandeling van wanabsorpsie. Verskeie voedsel kan gas of diarree baie erger maak, veral tydens opvlam, maar reaksies is individueel. Potensiële problematiese voedsel sluit in:
- boontjies
- sade
- broccoli
- kool
- sitrusvoedsel
- botter en margarien
- dik room
- gebraaide kosse
- pittige kosse
- voedsel met baie vet
Mense met 'n dermblokkasie moet moontlik baie veselryke voedsel, soos rou vrugte en groente, vermy.
Mense met Crohn se siekte word aangemoedig om 'n gesonde, gebalanseerde dieet te eet om die opname van vitamiene en minerale te bevorder. Dit word ook aanbeveel om gedurende die dag klein hoeveelhede kos te eet en baie water te drink. Suiwel moet dalk vermy word, aangesien sommige met Crohn se siekte onverdraagsaam raak vir suiwelprodukte.
V:
Kan sekere voedsel help om voedingstekorte by mense met Crohn se siekte te voorkom? Indien wel, watter?
A:
Ja, sekere kosse kan help. Avokado is 'n maklik verteerbare vet en ryk aan folaat, oesters is yster- en sinkryk, en gekookte donkerblaargroente is ryk aan folaat, kalsium en yster (saam met 'n vitamien C-voedsel soos sitrus of bessies). Ingemaakte salm met bene, kalsiumverrykte plantmelk, bone en lensies is ook uitstekende bronne van voedingstowwe wat dikwels sleg geabsorbeer word.
Natalie Butler, RD, LDA Antwoorde verteenwoordig die menings van ons mediese kundiges. Alle inhoud is streng informatief en moet nie as mediese advies beskou word nie.