Hepatitis B

Hepatitis B is irritasie en swelling (ontsteking) van die lewer as gevolg van infeksie met die hepatitis B-virus (HBV).

Ander soorte virale hepatitis sluit in hepatitis A, hepatitis C en hepatitis D.

U kan hepatitis B-infeksie opdoen deur kontak met die bloed of liggaamsvloeistowwe (semen, vaginale vloeistowwe en speeksel) van iemand wat die virus het.

Blootstelling kan voorkom:

• Na 'n naaldstok of skerp letsel
• As bloed of ander liggaamsvloeistof u vel, oë, mond of oop sere of snye raak

Mense wat die risiko loop vir hepatitis B, is diegene wat:

• Hou onbeskermde seks met 'n besmette maat
• Ontvang bloedoortappings (nie algemeen in die Verenigde State nie)
• Kontak met bloed by die werk (soos gesondheidswerkers)
• Het langdurige nierdialise gehad
• Kry 'n tatoeëring of akupunktuur met onrein naalde
• Deel naalde tydens dwelmgebruik
• Deel persoonlike items (soos tandeborsel, skeermes en naelknippers) met iemand wat die virus het
• Is gebore aan 'n moeder wat met hepatitis B besmet is

Al die bloed wat vir bloedoortappings gebruik word, word gekeur, en die kans om die virus so te kry is dus baie klein.

Nadat u die eerste keer met die HBV besmet is:

• U mag geen simptome hê nie.
• U mag vir 'n tydperk van dae of weke siek voel.
• U kan baie vinnig baie siek word (fulminant hepatitis genoem).

Simptome van hepatitis B kan hoogstens 6 maande na infeksie voorkom. Vroeë simptome sluit in:

• Eetlusverlies
• Moegheid
• Lae koors
• Spier- en gewrigspyne
• Naarheid en opgooi
• Geel vel en donker urine

Simptome sal binne 'n paar weke tot maande verdwyn as u liggaam die infeksie kan beveg. Sommige mense raak nooit van die HBV ontslae nie. Dit word chroniese hepatitis B genoem.

Mense met chroniese hepatitis het moontlik nie simptome nie en weet moontlik nie dat hulle besmet is nie. Met verloop van tyd kan hulle simptome ontwikkel van lewerskade en sirrose van die lewer.

U kan die HBV na ander mense versprei, selfs as u geen simptome het nie.

'N Reeks bloedtoetse wat die hepatitis virale paneel genoem word, word gedoen vir vermeende hepatitis. Dit kan help om:

• Nuwe infeksie
• Ouer infeksie wat steeds aktief is
• Ouer infeksie wat nie meer aktief is nie

Die volgende toetse word gedoen om na lewerskade te soek as u chroniese hepatitis B het:

• Albumienvlak
• Lewerfunksietoetse
• Protrombintyd

U sal ook 'n toets doen om die vlak van HBV in u bloed te meet (virale lading). Hierdeur kan u gesondheidsorgverskaffer weet hoe u behandeling werk.

Mense met 'n hoër risiko vir hepatitis moet met 'n bloedtoets ondersoek word. Dit kan nodig wees, selfs as daar geen simptome is nie. Faktore wat tot verhoogde risiko lei, sluit in:

• Die risikofaktore wat hierbo in die Oorsake afdeling.
• Mense uit lande waar 'n groter aantal mense hepatitis B. het. Hierdie lande of gebiede sluit in Japan, sommige Mediterreense lande, dele van Asië en die Midde-Ooste, Wes-Afrika en Suid-Soedan.

Akute hepatitis, tensy dit ernstig is, benodig geen behandeling nie. Daar word gekyk na lewer- en ander liggaamsfunksies met behulp van bloedtoetse. U moet baie bedrus kry, baie vloeistowwe drink en gesonde kos eet.

Sommige mense met chroniese hepatitis kan met antivirale middels behandel word. Hierdie medisyne kan hepatitis B verminder of verwyder. Een van die medisyne is 'n inspuiting genaamd interferon. Dit help ook om die risiko vir sirrose en lewerkanker te verminder.

Dit is nie altyd duidelik watter mense met chroniese hepatitis B medikamente moet ontvang nie en wanneer dit begin moet word. U sal waarskynlik hierdie medisyne ontvang as:

• Jou lewerfunksie word vinnig erger.
• U ontwikkel simptome van lewerskade op lang termyn.
• U het hoë vlakke van die HBV in u bloed.
• Jy is swanger.

Om hierdie medisyne die beste te laat werk, moet u dit neem volgens die instruksies van u verskaffer. Vra watter newe-effekte u kan verwag en wat u moet doen as u dit het. Nie almal wat hierdie medisyne moet gebruik nie, reageer goed.

As u lewerversaking opdoen, kan u oorweeg word vir 'n leweroorplanting. In sommige gevalle van lewerversaking is 'n leweroorplanting die enigste middel.

Ander stappe wat u kan neem:

• Vermy alkohol.
• Raadpleeg u verskaffer voordat u medisyne of kruie-aanvullings sonder voorskrif gebruik. Dit sluit in medisyne soos paracetamol, aspirien of ibuprofen.

Erge lewerskade, of sirrose, kan deur hepatitis B veroorsaak word.

Sommige mense vind daarby baat om 'n ondersteuningsgroep vir lewersiektes by te woon.

Die akute siekte verdwyn meestal na 2 tot 3 weke. Die lewer word by die meeste mense meestal binne 4 tot 6 maande normaal.

Byna alle pasgeborenes en ongeveer die helfte van kinders wat hepatitis B opdoen, ontwikkel die chroniese toestand. Baie min volwassenes wat die virus kry, ontwikkel chroniese hepatitis B.

Daar is baie hoër lewerkanker by mense met chroniese hepatitis B.

Bel u verskaffer as:

• U ontwikkel simptome van hepatitis B.
• Hepatitis B-simptome verdwyn nie binne 2 tot 3 weke nie, of nuwe simptome ontwikkel.
• U behoort tot 'n hoërisikogroep vir hepatitis B en het nog nie die HBV-entstof gehad nie.

Kinders en mense met 'n hoë risiko vir hepatitis B moet die hepatitis B-entstof kry.

• Babas moet 'n eerste dosis hepatitis B-entstof kry tydens hul geboorte. Hulle moet al drie skote in die reeks hê teen die ouderdom van 6 tot 18 maande.
• Kinders jonger as 19 jaar wat nie die entstof gehad het nie, moet 'n "inhaal" dosis kry.
• Gesondheidsorgwerkers en diegene wat by iemand woon wat hepatitis B het, moet die entstof kry.
• Babas wat gebore is by moeders wat akute hepatitis B het of in die verlede die infeksie gehad het, moet binne 12 uur na geboorte 'n spesiale hepatitis B-entstof kry.

Die hepatitis B-entstof of 'n hepatitis B-immuunglobulien (HBIG) -skoot kan help om infeksie te voorkom as u dit binne 24 uur na kontak met die virus ontvang.

Maatreëls om kontak met bloed en liggaamsvloeistowwe te vermy, kan help om die verspreiding van hepatitis B van persoon tot persoon te voorkom.

• Hepatitis B-virus
• Spysverteringstelsel
• Chroniese hepatitis
• Hepatitis B

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Advieskomitee vir immuniseringspraktyke het inentingskedules aanbeveel vir volwassenes van 19 jaar en ouer - Verenigde State, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Chroniese virale en outo-immuun hepatitis. In: Goldman L, Schafer AI, reds. Goldman-Cecil-medisyne. 26ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 140.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Advieskomitee vir immuniseringspraktyke het inentingskedules aanbeveel vir kinders en adolessente van 18 jaar of jonger - Verenigde State, 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Chroniese hepatitis B-infeksie: 'n oorsig. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Amerikaanse vereniging vir die studie van lewersiektes. AASLD-riglyne vir behandeling van chroniese hepatitis B. Hepatologie. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.