Aangebore toksoplasmose

Aangebore toksoplasmose is 'n groep simptome wat voorkom as 'n ongebore baba (fetus) met die parasiet besmet is. Toxoplasma gondii.

Toksoplasmose-infeksie kan aan 'n baba oorgedra word as die moeder besmet raak terwyl sy swanger is. Die infeksie versprei na die ontwikkelende baba oor die plasenta. Meestal is die infeksie by die moeder sag. Die vrou weet miskien nie dat sy die parasiet het nie. Infeksie van die ontwikkelende baba kan egter ernstige probleme veroorsaak. Probleme is erger as die infeksie vroeg in die swangerskap voorkom.

Tot die helfte babas wat tydens die swangerskap met toksoplasmose besmet word, word vroeg (voortydig) gebore. Die infeksie kan die baba se oë, senuweestelsel, vel en ore beskadig.

Dikwels is daar tekens van infeksie tydens geboorte. Babas met ligte infeksies mag egter maande of jare na geboorte nie simptome hê nie. As dit nie behandel word nie, ontwikkel die meeste kinders met hierdie infeksie probleme in hul tienerjare. Oogprobleme is algemeen.

Simptome kan insluit:

• Vergrote lewer en milt
• Braking
• Oogskade as gevolg van ontsteking van die retina of ander dele van die oog
• Voedingsprobleme
• Gehoorverlies
• Geelsug (geel vel)
• Lae geboortegewig (intra-uteriene groeibeperking)
• Veluitslag (klein rooi kolle of kneusplekke) tydens geboorte
• Visie probleme

Skade op die brein en senuweestelsel wissel van baie lig tot ernstig en kan insluit:

• Aanvalle
• Intellektuele gestremdheid

Die gesondheidsorgverskaffer sal die baba ondersoek. Die baba kan hê:

• Geswelde milt en lewer
• Geel vel (geelsug)
• Ontsteking van die oë
• Vloeistof in die brein (hidrokefalie)
• Geswelde limfknope (limfadenopatie)
• Groot kopgrootte (makrokefalie) of kleiner as normale kopgrootte (mikrokefalie)

Toetse wat tydens swangerskap gedoen kan word, sluit in:

• Vrugwater toets en bloedtoetsing van die fetus
• Teenliggaam titer
• Ultraklank van die buik

Na die geboorte kan die volgende toetse op die baba gedoen word:

• Teenliggaamstudies oor koordbloed en serebrospinale vloeistof
• CT-skandering van die brein
• MRI-skandering van die brein
• Neurologiese eksamens
• Standaard oogeksamen
• Toxoplasmose toets

Spiramisien kan infeksie by die swanger moeder behandel.

Pirimetamien en sulfadiasien kan fetale infeksie behandel (tydens die swangerskap gediagnoseer).

Behandeling van babas met aangebore toksoplasmose sluit meestal een jaar pirimetamien, sulfadiasien en leukovorien in. Babas kry soms ook steroïede as hul visie bedreig word of as die proteïenvlak in die spinale vloeistof hoog is.

Die uitkoms hang af van die omvang van die toestand.

Komplikasies kan insluit:

• Hydrocephalus
• Blindheid of ernstige gesiggestremdheid
• Erge intellektuele gestremdheid of ander neurologiese probleme

Bel u gesondheidsorgverskaffer as u swanger is en dink u loop die risiko vir die infeksie. (Byvoorbeeld, toksoplasmose-infeksie kan van katte oorgedra word as u die kat se rommelbak skoonmaak.) Bel u verskaffer as u swanger is en nie voorgeboortesorg gehad het nie.

Vroue wat swanger is of van plan is om swanger te raak, kan getoets word om uit te vind of hulle die risiko vir die infeksie het.

Swanger vroue wat katte as huisdiere het, kan 'n hoër risiko loop. Hulle moet kontak met ontlasting van die kat vermy, of dinge wat besmet kan wees deur insekte wat aan katontlasting blootgestel word (soos kakkerlakke en vlieë).

Kook ook vleis totdat dit goed gedoen is, en was u hande nadat u rou vleis hanteer het om te voorkom dat u die parasiet kry.

• Aangebore toksoplasmose

Duff P, Birsner M. Maternale en perinatale infeksie tydens swangerskap: bakteries. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, reds. Verloskunde: Normale en probleem-swangerskappe. 7de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 54.

McLeod R, Boyer KM. Toksoplasmose (Toxoplasma gondii). In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, reds. Nelson Handboek vir Pediatrie. 21ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: hoofstuk 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, reds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Opgedateerde uitgawe. 8ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofstuk 280.