Hartomleidingsoperasie

Hartomleidingsoperasies skep 'n nuwe roete, wat 'n omleiding genoem word, vir bloed en suurstof om 'n verstopping te gaan om u hart te bereik.

Voor u operasie sal u algemene narkose kry. U sal slaap (bewusteloos) en pynloos wees tydens die operasie.

Sodra u bewusteloos is, sal die hartchirurg 'n chirurgiese snit van 20 tot 25 cm in die middel van u bors maak. Jou borsbeen sal geskei word om 'n opening te skep. Dit stel u chirurg in staat om u hart en aorta te sien, die belangrikste bloedvat wat van die hart na die res van u liggaam lei.

Die meeste mense met 'n korrekte bypass-operasie is gekoppel aan 'n hart-long-bypass-masjien of bypass-pomp.

• U hart word gestop terwyl u aan hierdie masjien gekoppel is.
• Hierdie masjien doen die werk van u hart en longe terwyl u hart stilstaan ​​vir die operasie. Die masjien voeg suurstof in u bloed, beweeg bloed deur u liggaam en verwyder koolstofdioksied.

'N Ander soort bypass-operasie gebruik nie die hart-long-bypass-masjien nie. Die prosedure word gedoen terwyl u hart nog klop. Dit word buite-op die kransslagader, of OPCAB, genoem.

Om die bypass-ent te skep:

• Die dokter sal 'n ader of slagaar uit 'n ander deel van u liggaam neem en dit gebruik om 'n ompad (of ent) rondom die geblokkeerde area in u slagaar te maak. U dokter kan 'n ader (saphenous ader) van u been gebruik.
• Om hierdie aar te bereik, sal u 'n chirurgiese sny aan die binnekant van u been tussen u enkel en lies maak. Die een ent van die ent sal aan u kransslagaar vasgewerk word. Die ander kant sal aan 'n opening in u aorta toegewerk word.
• 'N Bloedvat in u bors, die interne borstaartjie (IMA) genoem, kan ook as die ent gebruik word. Die een kant van hierdie slagaar is al verbind met 'n tak van u aorta. Die ander punt is aan u kransslagaar geheg.
• Ander are kan ook gebruik word vir oorplantings tydens bypassoperasies. Die algemeenste is die radiale arterie in u pols.

Nadat die ent geskep is, sal u borsbeen met drade toegemaak word. Hierdie drade bly in jou binneste. Die chirurgiese snit sal met steke toegemaak word.

Hierdie operasie kan 4 tot 6 uur duur. Na die operasie word u na die intensiewesorgeenheid gebring.

U sal hierdie prosedure nodig hê as u een of meer van u kransslagare verstop. Kransslagare is die vate wat u hart van suurstof en voedingstowwe voorsien wat in u bloed vervoer word.

Wanneer een of meer van die kransslagare gedeeltelik of heeltemal verstop raak, kry u hart nie genoeg bloed nie. Dit word isgemiese hartsiektes, oftewel kroonslagaarsiektes, genoem. Dit kan pyn op die bors (angina) veroorsaak.

Koronêre bypass-operasies kan gebruik word om die bloedvloei na u hart te verbeter. U dokter het u moontlik eers met medisyne probeer behandel. Miskien het u ook oefening- en dieetveranderings of angioplastiek met stent probeer.

CAD verskil van persoon tot persoon. Die manier waarop dit gediagnoseer en behandel word, sal ook verskil. Hartomleidingsoperasies is net een tipe behandeling.

Ander prosedures wat gebruik kan word:

• Angioplastie en stentplasing
• Hartomleidingsoperasies - minimaal indringend

Risiko's vir enige operasie sluit in:

• Bloeding
• Infeksie
• Dood

Moontlike risiko's verbonde aan 'n bypass-operasie sluit in:

• Infeksie, insluitend borswondinfeksie, wat waarskynlik sal voorkom as u vetsugtig is, suikersiekte het of al hierdie operasie ondergaan het
• Hartaanval
• Beroerte
• Hartritme probleme
• Nierversaking
• Longversaking
• Depressie en buierigheid
• Lae koors, moegheid en borspyn, saam genoem postperikardiotomie sindroom, wat tot 6 maande kan duur
• Geheueverlies, verlies aan geestelike helderheid, of "fuzzy thinking"

Vertel altyd aan u gesondheidsorgverskaffer watter middels u neem, selfs dwelms of kruie wat u sonder voorskrif gekoop het.

Gedurende die dae voor u operasie:

• Vir die periode van 1 week voor die operasie kan u gevra word om op te hou om dwelms te neem wat u bloed moeiliker maak om te stol. Dit kan verhoogde bloeding tydens die operasie veroorsaak. Dit bevat aspirien, ibuprofen (soos Advil en Motrin), naproxen (soos Aleve en Naprosyn) en ander soortgelyke middels. As u clopidogrel (Plavix) gebruik, moet u met u chirurg praat oor wanneer u dit moet stop.
• Vra watter medisyne u nog moet inneem op die dag van die operasie.
• Probeer om te stop as u rook. Vra u verskaffer vir hulp.
• Kontak u verskaffer as u verkoue, griep, koors, herpes-uitbraak of enige ander siekte het.
• Berei u huis voor sodat u maklik kan rondbeweeg as u terugkeer uit die hospitaal.

Die dag voor u operasie:

• Stort en sjampoe goed.
• U kan gevra word om u hele liggaam onder u nek te was met 'n spesiale seep. Skrop jou bors 2 of 3 keer met hierdie seep.
• Maak seker dat u uself droogmaak.

Op die dag van die operasie:

• U sal gevra word om niks te drink of te eet na middernag die aand voor u operasie nie. Spoel jou mond uit met water as dit droog voel, maar wees versigtig om nie te sluk nie.
• Neem medisyne wat u aangesê is om saam met 'n klein slukkie water te neem.

U sal gesê word wanneer u by die hospitaal moet aankom.

Na die operasie bring u 3 tot 7 dae in die hospitaal deur. U sal die eerste nag in 'n intensiewe sorgeenheid (ICU) oornag. U sal waarskynlik binne 24 tot 48 uur na die prosedure na 'n gewone of oorgangsorgkamer verplaas word.

Twee tot drie buise sal in u bors wees om vloeistof rondom u hart af te voer. Hulle word meestal 1 tot 3 dae na die operasie verwyder.

U kan 'n kateter (buigsame buis) in u blaas hê om urine te dreineer. U kan ook binneaarse (IV) lyne vir vloeistowwe hê. U sal geheg word aan masjiene wat u pols, temperatuur en asemhaling monitor. Verpleegsters sal u monitors voortdurend dophou.

U kan verskeie klein drade hê wat aan 'n pasaangeër gekoppel is, wat u voor u ontlaai uittrek.

U sal aangemoedig word om sommige aktiwiteite weer te begin en u kan binne 'n paar dae met 'n hartherstelprogram begin.

Dit neem 4 tot 6 weke om na die operasie beter te begin voel. U verskaffers sal u vertel hoe u na die operasie tuis moet sorg.

Herstel van chirurgie neem tyd. Miskien sien u die volle voordele van u operasie gedurende 3 tot 6 maande nie. By die meeste mense wat 'n hartomleidingsoperasie ondergaan, bly die oorplantings baie jare oop en werk hulle goed.

Hierdie operasie verhoed nie dat die blokkering van die kransslagaar terugkom nie. U kan baie dinge doen om die proses te vertraag, insluitend:

• Nie rook nie
• Eet 'n hartgesonde dieet
• Gereelde oefening
• Behandeling van hoë bloeddruk
• Beheer van hoë bloedsuiker (as u suikersiekte het) en hoë cholesterol

Omleiding buite die hart; OPCAB; Klopende hartoperasies; Bypass chirurgie - hart; CABG; Oorweging van die kransslagaar; Koronêre bypass-operasie; Koronêre bypass-operasie; Kransslagadersiekte - CABG; CAD - CABG; Angina - CABG

• Angina - ontslag
• Angina - wat u dokter moet vra
• Angina - as u borspyn het
• Angioplastie en stent - hartafskeiding
• Anti-plaatjie-middels - P2Y12-remmers
• Aspirien en hartsiektes
• Badkamerveiligheid vir volwassenes
• Om aktief te wees na u hartaanval
• Aktief wees as u hartsiektes het
• Botter, margarien en kookolie
• Hartkateterisering - ontslag
• Cholesterol en lewenstyl
• Cholesterol - medisyne behandeling
• Beheer van u hoë bloeddruk
• Dieetvette verduidelik
• Kitskoswenke
• Hartaanval - ontslag
• Hartaanval - wat u dokter moet vra
• Hartomleidingsoperasie - ontslag
• Hartsiektes - risikofaktore
• Hartpasaangeër - ontslag
• Hoe om voedseletikette te lees
• Dieet soutarm
• Mediterreense dieet
• Val voorkom
• Chirurgiese wondsorg - oop
• As u naarheid en braking het

• Hart - vooraansig
• Agterste hartare
• Anterior hartslagare
• Aterosklerose
• Hartomleidingsoperasie - reeks
• Insnyding van hartomleidingsoperasies

Al-Atassi T, Toeg HD, Chan V, Ruel M. Kransslagaderomleidingoorplanting. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, reds. Sabiston and Spencer Surgery of the Chest. 9de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofstuk 88.

Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, et al. 2011 ACCF / AHA-riglyn vir bypass-operasies vir kransslagare: 'n verslag van die American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Sirkulasie. 2011; 124 (23): e652-e735. PMID: 22064599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22064599/.

Kulik A, Ruel M, Jneid H, et al. Sekondêre voorkoming na bypass-operasies vir kransslagare: 'n wetenskaplike verklaring van die American Heart Association. Sirkulasie. 2015; 131 (10): 927-964. PMID: 25679302 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25679302/.

Morrow DA, de Lemos JA. Stabiele isgemiese hartsiektes. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, reds. Braunwald's Heart Disease: A Handbook of Cardiovascular Medicine. 11de uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofstuk 61.

Omer S, Cornwell LD, Bakaeen FG. Verworwe hartsiekte: koronêre ontoereikendheid. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 59.