Eksterne verkenning of sluiting

As u 'n oop hartoperasie ondergaan, sny die chirurg 'n snit (dwarssteek) wat in die middel van u borsbeen (borsbeen) afloop. Die insnyding genees gewoonlik vanself. Maar soms is daar komplikasies wat behandeling benodig.

Twee wondkomplikasies wat binne 30 dae na 'n opehartoperasie kan voorkom, is:

• Infeksie in die wond of borsbeen. Die simptome kan etter in die insnyding wees, koors, of moeg en siek voel.
• Die borsbeen skei in twee. Die borsbeen en die bors word onstabiel. U kan 'n klikgeluid in die borsbeen hoor as u asemhaal, hoes of rondbeweeg.

Om die komplikasie te behandel, open die chirurg die area wat geopereer is. Die prosedure word in die operasiekamer gedoen. Die chirurg:

• Verwyder die drade wat die borsbeen bymekaar hou.
• Doen die vel en weefsel in die wond om tekens van infeksie te soek.
• Verwyder dooie of besmette weefsel in die wond (breek die wond uit).
• Spoel die wond af met soutwater (soutoplossing).

Nadat die wond skoongemaak is, kan die chirurg die wond wel of nie toemaak nie. Die wond is verpak met 'n verband. Die verband sal gereeld verander word.

Of u chirurg kan 'n VAC-verband gebruik (vakuumondersteunde sluiting). Dit is 'n negatiewe drukverbinding. Dit verhoog die bloedvloei rondom die borsbeen en verbeter genesing.

Die dele van die VAC-verband is:

• Vakuumpomp
• Skuimstuk gesny om die wond te pas
• Stofsuigbuis
• Duidelike verband wat bo-op vasgeplak is

Die skuimstuk word elke 2 tot 3 dae verander.

U chirurg kan u 'n tuig op die bors sit. Dit sal die borsbene stabieler maak.

Dit kan dae, weke of selfs maande neem voordat die wond skoon is, sonder infeksie en uiteindelik genees.

Sodra dit gebeur, kan die chirurg 'n spierklep gebruik om die wond te bedek en toe te maak. Die klep kan van jou boude, skouer of bo-bors afgehaal word.

U het moontlik al wondversorging of behandeling en antibiotika ontvang.

Daar is twee hoofredes vir die ondersoek na en sluiting van die borswond na hartoperasies:

• Raak ontslae van die infeksie
• Stabiliseer die borsbeen en die bors

As die chirurg dink dat u 'n infeksie in u borssnyding het, word die volgende gewoonlik gedoen:

• Monsters word geneem uit die dreinering, vel en weefsel
• 'N Monster van die borsbeen word geneem vir 'n biopsie
• Bloedtoetse word gedoen
• U sal bepaal word hoe goed u eet en voedingstowwe kry
• U sal antibiotika kry

U sal waarskynlik minstens 'n paar dae in die hospitaal deurbring. Daarna sal u gaan:

• Tuis en opvolg met u chirurg. Verpleegsters kan na u huis kom om hulp te verleen.
• Na 'n verpleeginrigting vir verdere herstel.

Op beide plekke kan u antibiotika vir 'n paar weke in u are (IV) of per mond ontvang.

Hierdie komplikasies kan probleme veroorsaak soos:

• 'N Verswakte borswand
• Langtermyn (chroniese) pyn
• Verminderde longfunksie
• Verhoogde risiko vir dood
• Meer infeksies
• Moet die prosedure herhaal of hersien

VAC - sluiting onder vakuum - sternale wond; Sentrale ontvoering; Sentrale infeksie

Kulaylat MN, Dayton MT. Chirurgiese komplikasies. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, reds. Sabiston Handboek vir chirurgie. 20ste uitg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofstuk 12.

Lazar HL, Salm TV, Engelman R, Orgill D, Gordon S. Voorkoming en hantering van sternale wondinfeksies. J Thorac Cardiovasc Surg. 2016; 152 (4): 962-972. PMID: 27555340 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27555340/.